Новокаїн, або прокаїн - местнодействующімі анестетик, що застосовується для локалізованого короткострокового знеболювання в хірургії, стоматології, інших галузях медицини, а також при деяких діагностичних процедурах. Доза новокаїну вибирається лікарем залежно від області, що підлягає обезболиванию, глибини і тривалості анестезії, індивідуальної переносимості, стану здоров'я пацієнта та багатьох інших факторів. Після ін'єкції новокаїн починає діяти вже через кілька хвилин, а тривалість дії анестетика не перевищує шістдесяти-дев'яноста хвилин.

На сьогоднішній день новокаїн вважається самим «старим» местнодействующімі знеболюючим препаратом, досі використовуваним в медицині .  Новокаїн був синтезований в 1898 році німецьким хіміком Альфредом Ейнхорном, а вперше в медичній практиці його застосував Генріх Браун, німецький хірург .  Сама назва «novocaine» буквально можна було трактувати як «новий кокаїн» - воно було утворено поєднанням двох латинських слів: «nova», тобто «новий», і «caine», від слова «cocaine» (кокаїн поряд з деякими алкалоїдами до винаходи новокаїну був основним знеболюючим засобом в різних областях медицини) .  І хоча пізніше з'явилися набагато нові й ефективніші анестетики (наприклад, лідокаїн), новокаїн дотепер застосовується в різних областях медицини завдяки мінімуму побічних ефектів і специфічній дії, запобігає значним крововтрату (зокрема, таким ефектом новокаїн в кращу сторону відрізняється від лідокаїну) .

Застосування новокаїну

Новокаїн випускається в різних формах - розчину для ін'єкцій з різною концентрацією активної речовини, знеболюючою мазі для зовнішнього застосування, ректальних супозиторіїв. Обирана форма препарату залежить від специфіки процедури, яку передує знеболювання - наприклад, ректальні супозиторії призначаються при геморої Геморой - ганебна хвороба , Тріщинах заднього проходу.

Новокаїн може застосовуватися для:

• Спінальної анестезії (здійснюється ін'єкція новокаїну в субдуральний простір для блокування імпульсів спинномозкових нервів)
• Епідуральної анестезії (ін'єкція новокаїну в епідуральний простір для блокування імпульсів спинномозкових нервів)
• Провідникової анестезії (блокування нервових імпульсів на рівні стовбура нерва або нервових сплетінь)
• Інфільтраційної анестезії (ін'єкція новокаїну під слизову оболонку або внутрикостно)
• Поверхневої анестезії

Принцип дії новокаїну

Новокаїн - один з небагатьох анестетиків з дійсно широким спектром дії. Основна функція новокаїну - попередження генерації імпульсів в нервових закінченнях і придушення безпосередньої передачі імпульсів по нервових волокнах (цей принцип дії новокаїну дозволяє купірувати больові відчуття). Крім того, новокаїн у формі ін'єкцій надає протишокову, спазмолітичну (усуває спазм гладкої мускулатури), гіпотензивну і антиаритмічну дію.

Побічні ефекти

Основне протипоказання до анестезії новокаїном - відома гіперчутливість до новокаїну або інших препаратів, близьким за хімічною структурою до прокаїну, а також аминобензойной кислоти та її похідним. Для спінальної анестезії - системна септицемія, сепсис в області передбачуваної ін'єкції, деякі захворювання цереброспинальной системи (менінгіт, сифіліс Сифіліс - покарання Венери , Поліомієліт, крововиливу в мозок). Крім того, протипоказаннями вважаються вагітність і пологи, дитячий і літній вік (дітям до вісімнадцяти років і літнім людям у віці старше шістдесяти п'яти років анестезія новокаїном не рекомендована).

Можливі, але рідко спостерігаються побічні ефекти застосування новокаїну включають:

• З боку ЦНС і периферичної нервової системи - головая біль, млявість, сонливість, судоми, незначні порушення слуху чи зору, порушення дихання.
• З боку травної системи - нудота, блювота.
• З боку серцево-судинної системи - больові відчуття в грудній клітці, зміни артеріального тиску Артеріальний тиск - чи небезпечні його коливання? , Аритмія Аритмія - коли ми чуємо своє серце .
• Алергічна реакція - поява висипу на шкірі, відчуття свербежу та інші прояви алергії аж до анафілактичного шоку.

Нейромідин - це лікарський препарат, який відновлює проведення нервового збудження в периферичної нервової системи, передачу його до м'язів, як скелетним, так і гладким, розташованим у внутрішніх органах і стінках кровоносних судин, стимулює роботу центральної нервової системи, покращує пам'ять і здатність до навчання.

Дія Нейромідину ®

Дія Нейромідину ® (міжнародна непатентована назва - Іпідакрін) засновано на тому, що він блокує дію холінестерази - ферменту, що руйнує нейромедіатор ацетілходін. Нейромедиаторами називаються біологічно активні речовини, які передають нервові імпульси з однієї нервової клітини на іншу в синапсах - місцях їх зв'язку. Окрім посилення дії ацетилхоліну Нейромідин підсилює дію та інших нейромедіаторів - адренпаліна і серотоніну, а також основної речовини алергічної реакції гістаміну та стимулятора скорочень м'язів матки - окситоцину.

Нейромідин випускається в таблетках для прийому всередину і в ампулах латвійської фармацевтичною фірмою Олайнфарм. Він покращує і стимулює передачу нервового збудження по нервовим клітинам, з нервових клітин на м'язи і роботу центральної нервової системи. При порушеннях діяльності периферичних нервів, що виникли внаслідок захворювань чи травм, впливу токсичних речовин і лікарських препаратів, він відновлює їх роботу.

Під впливом Нейромідину ® посилюється рухова активність внутрішніх органів за рахунок підвищеної скоротливості гладкої мускулатури. Це сприяє поліпшенню кровообігу і функції в цілому цих органів. Це ж властивість є протипоказанням для застосуванням препарату під час вагітності, так як стимуляція м'язових скорочень матки може спровокувати мимовільний викидень Викидень - чи можна від нього застрахуватися? . Але в пологах його застосовують при слабкості родової діяльності, коли потрібні активні м'язові скорочення матки.

Нейромідин також злегка стимулює і одночасно заспокоює центральну нервову систему, що сприяє поліпшенню пам'яті і здібності до навчання.

Нейромідин знайшов застосування при лікуванні різних захворювань периферичної нервової системи, які супроводжуються порушенням проведення нервових імпульсів по нервових стовбурах і передачі їх м'язам. Це запальні та токсичні ураження периферичних нервів (неврити, поліневропатії), захворювання, пов'язані з порушенням передачі нервових імпульсів м'язовій системі (міастенія різного походження), стани після травм і захворювань центральної нервової системи, при яких порушується провідність нервових імпульсів (органічні ураження, зі зміною структури тканини центральної нервової системи), що супроводжується руховими порушеннями. Поліпшується від прийому Нейромідину ® стан хворих, що страждають такими важкими захворюваннями, як розсіяний склероз, хвороба Альцгеймера, старече слабоумство.

Позитивний вплив робить препарат на роботу шлунково-кишкового тракту при запорах, пов'язаних з порушенням рухової активності кишечника (атонічних запорах).

Побічні ефекти Нейромідину ®

Як і будь-який ефективний препарат, Нейромідин має побічні дії у вигляді посиленого слюно- і потообразованія, посиленого або, навпаки, занадто рідкісного серцебиття, нудоти, проносу, болю в шлунку, виділення великої кількості мокроти в бронхах, судомної готовності.

При передозуванні всі побічні ефекти посилюються, з'являються запаморочення Запаморочення - якщо земля йде з-під ніг , Головний біль, блювота, нездужання, слабкість, сонливість, судоми. Може також з'явитися висип на шкірі, бронхоспазм. У такому випадку рекомендується не скасовувати Нейромідин, а зменшити його дозу або зробити невелику перерву в лікуванні.

Нейромідин протипоказаний при епілепсії, порушеннях рівноваги і координації рухів, надмірної мимовільної рухової активності (гіперкінезах), ішемічної хвороби серця, серцевих захворюваннях, що супроводжуються занадто рідкісними серцевими скороченнями (брадикардією), бронхіальній астмі, виразковій хворобі шлунка або дванадцятипалої кишки в період загострення, непрохідності кишечника і сечовивідних шляхів, вагітності та годуванні дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми, індивідуальної нестерпності компонентів препарату.

Так як при прийомі Нейромідину ® виділяється велика кількість мокротиння, його слід приймати з обережністю при запальних захворюваннях верхніх і нижніх дихальних шляхів.

Не варто під час курсу лікування Нейромідин керувати автомобілем і займатися іншими роботами, що вимагають чіткої координації рухів.

Так як клінічні дослідження на дітях не проводилися, то дітям його призначають в таблетках з обережністю, а у вигляді ін'єкцій не призначають зовсім.

Нейромідин - препарат для лікування різних захворювань нервової системи Захворювання нервової системи - основна класифікація .

Галина Романенко