Перикардит - це порушення, що характеризується запаленням перикарда, тонкої оболонки серця, яку також називають серцевої сумкою. Перикардит часто викликає біль у грудях, а іноді й інші симптоми. У більшості випадків напади перикардиту бувають раптовими і нетривалими - гострий перикардит.

Якщо симптоми з'являються поступово і / або вони є дуже стійкими, перикардит вважається хронічним. Гострі болі в грудях, пов'язані з перикардитів, з'являються, коли запалені шари перикарда починають тертися один об одного.

У м'яких випадках перикардит може пройти сам по собі. У більш серйозних випадках потрібні медикаментозні і, рідше, хірургічні методи лікування. Рання діагностика і лікування можуть допомогти знизити ризик ускладнень перикардиту.

Симптоми

Гострий перикардит зазвичай триває менше декількох тижнів. Хронічний перикардит може тривати шість і більше місяців.

Найбільш поширеним симптомом гострого перикардиту є різкий біль за грудиною або в лівій стороні грудей. Однак, деякі люди, які перенесли гострий перикардит, описують їх біль як тупу і давить, різної інтенсивності.

Біль при гострому перикардиті може віддаватися в ліве плече і шию. Вона часто посилюється, коли пацієнт лягати і / або глибоко дихає. Кашель і проковтування їжі також можуть посилити біль. Щоб полегшити біль, зазвичай рекомендується сісти і нахилитися вперед. У деяких випадках може бути складно відрізнити біль від перикардиту, від болю, характерною для серцевого нападу.

Хронічний перикардит характеризується стійким запаленням, і може призвести до ексудативному перикардиті. Найбільш поширеним симптомом хронічного перикардиту є біль у грудях Біль у грудях: один симптом - безліч захворювань   - Як правило, не така сильна, як при гострому перикардиті.

Залежно від типу перикардиту, перераховані вище симптоми можуть супроводжуватися наступними ознаками:

• Задишка
• Невелике підвищення температури тіла
• Загальне почуття слабкості і нездужання
• Сухий кашель
• Набряки черевної порожнини і ніг

Зверніться за терміновою медичною допомогою при появі сильного болю в області серця. Симптоми, схожі з симптомами перикардиту, можуть бути у серцевого нападу, легеневої емболії Легенева емболія - ​​небезпечне порушення   і деяких інші порушень; перш ніж починати лікувати перикардит, потрібно виключити ймовірність наявності у пацієнта більш важких захворювань.

Причини

За нормальних обставин в двошаровою околосердечной сумці міститься невелика кількість рідини. При перикардиті відбувається не тільки запалення перикарда, але і, в деяких випадках, збільшення обсягу міститься в ньому рідини.

Часто буває важко визначити причину розвитку перикардиту. У більшості випадків лікарям, або не вдається визначити причину (тоді говорять про ідіопатичному перикардиті), або передбачається, що він був викликаний вірусною інфекцією.

Перикардит також може розвинутися незабаром після серцевого нападу, що обумовлено пошкодженням серцевого м'яза. Іноді перикардит розвивається кілька тижнів потому після серцевого нападу або операції на серці, в результаті утворення антитіл. Ця порушення відомо як синдром Дресслера. Багато фахівців вважають, що розвиток синдрому Дресслера обумовлено аутоімунної реакцією - об'єктом впливу антитіл стають, в даному випадку, серце і перикард.

Інші можливі причини перикардиту:

• Системні запальні захворювання, наприклад, вовчак та ревматоїдний артрит Артрит - різноманітність форм і ускладнень .
• Травми. Різні пошкодження серця і / або грудної клітки в результаті, наприклад, автокатастрофи, можуть через деякий час призвести до розвитку перикардиту.
• Інші захворювання, у тому числі ниркова недостатність, СНІД, туберкульоз Туберкульоз - повне одужання не гарантоване   і рак.
• Деякі лікарські препарати, правда, в дуже рідкісних випадках, можуть стати причиною розвитку перикардиту.

Ускладнення

Констриктивному перикардит. У деяких хворих перикардитом, особливо при тривалих запаленнях і хронічних рецидивах, може ущільнення, рубцювання і зрощення шарів перикарда. У таких пацієнтів перикард значною мірою втрачає свою еластичність і стає жорсткою оболонкою, що заважає серцю працювати належним чином. Цей стан називається констриктивним перикардитом; часто воно призводить до серйозних набряків ніг і черевної порожнини, а також постійної задишки.

Серцева тампонада - стан, що характеризується надмірним скупченням рідини в перикарді. Надлишок рідини чинить тиск на серце і не дозволяє належним чином наповнюватися кров'ю. Це викликає різке зниження артеріального тиску. При відсутності лікування серцева тампонада може бути призвести до смерті пацієнта.

Конкор - це лікарський препарат, який знижує артеріальний тиск, відновлює серцевий ритм і розширює коронарні артерії, що несуть кров до серцевого м'яза. Але, як і будь-який ефективний препарат, конкор має досить багато побічних ефектів і протипоказань.

Як діє конкор

Конкор (міжнародна непатентована назва - бісопрололу геміфумарату) - бета1-адреноблокатор виборчого тривалої дії, який випускається в таблетках по 5 і 10 мг австрійської фармацевтичною фірмою Нікомед.

Лікарські препарати, які відносяться до групи бета1-адреноблокаторів вибірково діють на бета1-адренорецептори - нервові закінчення в області серця, сприйнятливі до адреналіну. Адреналін називають ще гормоном стресу Як перемогти стрес? Створити для себе оазис , Тому що під його впливом організм готується відбивати будь-яку атаку: кровоносні судини звужуються, артеріальний тиск піднімається, серце починає скорочуватися часто, бронхи розширюються і пропускають якомога більше повітря, число дихальних рухів збільшується.

На адренорецептори, розташовані в інших органах, цей препарат майже не діє. Тим не менш, іноді це дію все ж проявляється у вигляді побічних ефектів, наприклад, у вигляді звуження бронхів (бронхоспазмов), але це трапляється досить рідко, оскільки вважається, що конкор діє вибірково саме на серце.

При прийомі всередину конкор швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті, потрапляє в кров. Його максимальний ефект досягається через три-чотири години після прийому всередину і триває протягом доби. Досягнення стабільного зниження артеріального тиску досягається через два тижні після початку прийому препарату.

При яких захворюваннях призначають конкор і коли він протипоказаний

Конкор призначають при таких захворюваннях:

• стабільно високому АТ (артеріальної гіпертензії);
• ішемічної хвороби серця і стенокардії спокою Стенокардія спокою - непомітний ворог   і напруги;
• порушенні функції серцево-судинної системи - хронічної серцевої недостатності.
• Приймають конкор один раз на добу, вранці, незалежно від прийому їжі, не розжовуючи таблетку і запиваючи її невеликою кількістю води. Дозу препарату підбирає лікар, вона зазвичай буває індивідуальною. Конкор призначається на тривалий час в якості препарату базової терапії і скасування його повинна бути поступовою.

Конкор не можна приймати при таких захворюваннях і станах:

• гострої серцевої недостатності;
• хронічної серцевої недостатності в стадії декомпенсації (коли серце не справляється зі своєю функцією), що вимагає лікування препаратами з позитивним інотропним дією (наприклад, серцевими глікозидами, які змушують серце скорочуватися більш сильно і рідко);
• кардіогенному шоці (наприклад, на тлі інфаркту міокарда);
• атріовентрикулярній блокаді (передсердно-шлуночкової, AV-блокаді) II і III ступеня, якщо у хворого немає електрокардіостимулятора;
• синдромі слабкості синусового вузла (Протипоказання) - основного водія серцевого ритму;
• синоатріальної блокаді - коли порушується провідність серцевих імпульсів від синусового вузла до предсердию;
• дуже рідкісних серцевих скороченнях (брадикардії) з частотою серцевих скорочень менше 60 ударів на хвилину;
• низькому АТ;
• важких захворюваннях органів дихання, які супроводжуються непрохідністю бронхів (бронхіальній астмі, хронічної обструктивної хвороби легень);
• значних порушеннях периферичного артеріального кровообігу, наприклад, при облітеруючому ендартеріїті - стійкому звуженні артерій нижніх кінцівок;
• феохромоцитомі - гормональної пухлини надниркових залоз;
• важких захворюваннях (наприклад, нирок), які супроводжуються вираженим порушенням обміну речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого   (метаболічним ацидозом);
• дітям і підліткам до 18 років (недостатньо даних щодо ефективності і безпеки);
• під час годування дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми;
• підвищеній чутливості до компонентів Конкору.

При багатьох захворюваннях цей препарат призначають з обережністю, саме тому його повинен призначати тільки лікар. Під час вагітності конкор застосовують тільки за життєвими показаннями і рішення про його призначення приймає лікуючий лікар.

Побічні ефекти

Побічна дія Конкору проявляється наступним чином:

• з боку серцево-судинної системи - брадикардією, посиленням симптомів хронічної серцевої недостатності, похолоданням або онімінням кінцівок, значним зниженням артеріального тиску, серцевими блокадами;
• з боку центральної нервової системи - запамороченням, головним болем, іноді - втратою свідомості, депресіями, безсонням, галюцинаціями;
• з боку органів чуття - сухістю кон'юнктиви, коньюнктивитами, порушеннями слуху;
• з боку органів дихання - бронхоспазмами;
• з боку органів травлення - нудотою, блювотою, проносами або запорами, порушеннями функції печінки;
• з боку інших органів і систем - м'язовою слабкістю, судорожними посмикуваннями м'язів, порушеннями статевої функції, обласному, загостренням псоріазу, млявістю, втомою, алергічними реакціями.

Конкор - це ефективне сердечне засіб, який можна приймати тільки за призначенням лікаря.

Галина Романенко