Лікування брадикардії

Якщо в процесі діагностики буде встановлено, що брадикардія викликана такими порушеннями, як, наприклад, апное Зупинка дихання (апное) уві сні - обструкція верхніх дихальних шляхів   уві сні Сновидіння: як зрозуміти наші сни   або гіпотиреоз, буде призначено лікування основних захворювань. Нерідко це дозволяє привести серцевий ритм в норму.

У деяких випадках брадикардію викликають певні лікарські препарати, наприклад, дигоксин, опіоїдні анальгетики, пропранолол, атенолол, метопролол, соталол, верапаміл і дилтіазем. Якщо це порушення виявлено у людини, що приймає будь-які з цих ліків, лікар, швидше за все, вирішить змінити дозу та / або частоту прийому препаратів і тривалість курсу лікування, або, якщо це можливо, призначить інші медикаменти.

Коли інші способи лікування не допомагають, необхідно вдатися до допомоги кардіостимулятора. Це пристрій розміром з мобільний телефон імплантують під ключицю, а йдуть від нього дроти через вени вводять в серце. Електроди, що розташовуються на кінці проводів, прикріплюються до серцевого м'яза. Кардіостимулятор стежить за серцевим ритмом і в міру необхідності генерує електричні імпульси, щоб підтримувати нормальний пульс. Більшість сучасних стимуляторів також можуть запам'ятовувати різноманітну інформацію, що стосується роботи серця, які в подальшому зможе використовувати кардіолог, що спостерігає пацієнта. Людям, які живуть з кардіостимулятором, потрібно досить часто проходити обстеження, щоб лікар міг перевіряти, чи добре працює апарат, і стежити за загальним станом здоров'я пацієнта.

Профілактика брадикардії

Наступні рекомендації допоможуть як запобігти розвитку брадикардії, так і уникнути погіршення тим, у кого вже діагностовано це порушення.

• Збалансовано харчуйтеся і займайтеся спортом. Правильне харчування і фізична активність, мабуть, однаково важливі для здоров'я серця. Як можна більше ходіть пішки, тренуйтеся не менше чотирьох разів на тиждень, скоротіть споживання жирів, і включайте в раціон більше свіжих овочів і фруктів, цільнозернових, горіхів та інших продуктів рослинного походження.
• Підтримуйте нормальну вагу. Зайві кілограми значно збільшують вірогідність розвитку брадикардії та інших серцево-судинних захворювань.
• Контролюйте артеріальний тиск і рівень холестерину. При необхідності міняйте спосіб життя або приймайте медикаменти, щоб привести ці показники в норму.
• Не паліть. Навіть якщо ви курите мало або час від часу, ризик розвитку брадикардії у вас набагато вище, ніж у некурящих людей. Якщо ви не можете кинути палити Як кинути палити: поради для жінок   самостійно, попросіть допомоги у лікаря.
• Помірно вживайте алкоголь. Якщо ви вже не можете самі обмежувати споживання алкоголю, вам також варто звернутися до фахівця.
• Контролюйте рівень стресу Як перемогти стрес? Створити для себе оазис . Сильний стрес, особливо якщо ви відчуваєте його постійно, збільшує ймовірність появи проблем з серцем.

Перша допомога при брадикардії

Більшості пацієнтів брадикардія роками не доставляє якихось серйозних проблем. Перша допомога, як правило, потрібно лише в тих випадках, коли це порушення призводить до предобморочному стану або непритомності.

Якщо людина перебуває в переднепритомний стані, допоможіть йому сісти або лягти. Переконайтеся в тому, що людині вистачає повітря, при необхідності розстебніть верхні гудзики, ослабте краватка або пояс.

У випадку, якщо людина впала в непритомність, відразу викличте швидку допомогу. Не розраховуйте на те, що хворий просто прийде в себе - таке трапляється часто, але в деяких випадках брадикардія призводить до зупинки серця і смерті.

Після дзвінка в швидку допомогу переверніть хворого на спину і покладіть його ноги на велику подушку або на інший предмет висотою не менше 20-30 сантиметрів - це покращує приплив крові до серця, і трохи полегшує роботу серцевого м'яза.

Можна спробувати вивести пацієнта з непритомності - злегка поплескати по щоках, побризкати обличчя водою, піднести до носа пляшечку з нашатирним спиртом.

Якщо він прийде до тями, запитайте його, чи приймає він якісь ліки для серця, і якщо вони у нього з собою, допоможіть йому їх прийняти. Робити ін'єкції адреналіну, кофеїну, або інших препаратів, що стимулюють серцеву діяльність, може тільки людина, що має спеціальну освіту, і точно знає, які ліки потрібні пацієнту.

Діагностика брадикардії

Під час бесіди з лікарем пацієнту необхідно, насамперед, як можна докладніше описати свої симптоми, а також розповісти про те, які ліки він приймав останнім часом, який спосіб життя він веде, чи є у нього шкідливі звички, і так далі .  Пацієнтів, у яких є які-небудь симптоми брадикардії, як правило, направляють на електрокардіографію (ЕКГ) - це найважливіша процедура для діагностики даного захворювання .  У деяких випадках, щоб отримати більш повну інформацію про роботу серця пацієнта, його просять якийсь час використовувати в домашніх умовах портативний електрокардіограф .  Деякі ЕКГ апарати носять на ремені - на грудях або плечі, і вони складають і записують кардіограму протягом 24 годин поспіль .  До того ж, протягом цієї доби лікарі зазвичай рекомендують своїм пацієнтам записувати, чим і в який час вони займалися, щоб потім оцінити, як впливають на серцевий ритм певні види діяльності .  Пацієнти також повинні описувати будь симптоми, які у них з'являються в цей час .

Портативні апарати ЕКГ іншого типу призначені для спостереження за роботою серця протягом декількох тижнів або місяців. Їх потрібно активувати тільки при появі симптомів брадикардії.

Крім цього, лікар може провести електрокардіографію, коли пацієнт займається на біговій доріжці або велотренажері - це допомагає зрозуміти, як серце відгукується на фізичну активність.

На додаток до ЕКГ проводиться аналіз крові, який дозволяє виявити такі причини брадикардії, як інфекційні захворювання, гіпотиреоз або порушення балансу електролітів. Якщо лікар підозрює, що розвитку брадикардії сприяло апное уві сні, можуть бути проведені спеціальні тести для спостереження за пацієнтом під час сну Сновидіння: як зрозуміти наші сни .

Чим небезпечна брадикардія

Легка і помірна брадикардія не уявляють серйозної небезпеки для здоров'я і життя людини. Такі порушення можуть впливати на якість життя - наприклад, приводити до підвищеної стомлюваності, через що може знизитися продуктивність пацієнта, і йому буде важко не тільки працювати, але і займатися улюбленими справами у вільний час. Проте в деяких випадках брадикардія серця є ознакою потенційно небезпечних порушень, наприклад, гіпотиреозу, тому її в жодному разі не можна ігнорувати. Якщо ж у пацієнта виражена брадикардія, при якій час від часу з'являються такі симптоми, як сплутаність свідомості і непритомність, це тривожний знак. Найбільш серйозні наслідки брадикардії в таких випадках - зупинка серця і летальний результат.

Брадикардія і високий тиск

Згідно добре відомому в медицині законом Старлинга, чим сильніше серцевий м'яз розтягується в діастолічний період, або період розслаблення, тим сильніше буде подальше скорочення серцевого м'яза, і тим більше крові надійде в артерії .  При брадикардії через великих проміжків між ударами серця шлуночки встигають наповнюватися великим обсягом крові, а, отже, і сильніше розтягуватися .  В результаті скорочення виходять більш сильними, і в кровоносні судини надходить одноразово більше крові, ніж у нормі у здорової людини .  Як наслідок, тиск нас стінки судин підвищується, і систолічний тиск у пацієнта може бути вище середнього, при тому, що діастолічний тиск буває аномально низьким .  У людей з вираженою брадикардією часто буває дуже високе систолічний тиск - 220-240 мм / рт .  ст . , А діастолічний - близько 40 мм / рт . ст . , Що значно нижче норми .  У деяких випадках, навпаки, гіпертонія стає причиною розвитку брадикардії .

Брадикардія та аритмія

Брадикардія - це одна різновидів аритмії. Іншими типами аритмії є тахікардія, фібриляція передсердь, синдром Вольфа-Паркінсона-Уайта. Деякі пацієнти можуть страждати одночасно від декількох типів аритмії.

Брадикардія і тахікардія Тахікардія - організм на межі?   - Порушення, які можна назвати протилежностями один одного, поєднуються у пацієнтів із синдромом слабкості синусового вузла. Епізоди брадикардії в таких випадках чергуються з епізодами тахікардії - стану, при якому частота серцевих скорочення може збільшуватися до 150-200 ударів на хвилину.

При фібриляції передсердь у пацієнтів трапляються епізоди прискореного і нерівномірного серцебиття. При цьому також можуть виникати болі в грудях, задишка, запаморочення Запаморочення - якщо земля йде з-під ніг . У важких випадках можливі непритомність і утворенню тромбів, що іноді стає причиною інсульту. Нерідко пацієнти роками живуть з цим різновидом аритмії, не помічаючи її симптомів до тих пір, поки у них не розвивається тромбоемболія Тромбоемболія: важке ускладнення .

При появі будь-яких ознак аритмії настійно рекомендується якомога швидше пройти медичне обстеження і, якщо це необхідно, почати лікування.