Кардіомагніл - це лікарський препарат, що захищає організм від тромбозів і тромбоемболій, які ускладнюють перебіг багатьох захворювань, а найчастіше є і причиною загибелі хворих. До таких захворювань належать, насамперед, ішемічна хвороба серця та порушення мозкового кровообігу.

Механізм дії Кардіомагнілу

До складу комбінованого лікарського препарату Кардіомагнілу входять ацетилсаліцилова кислота та гідроксид магнію. Виробляє Кардіомагніл фармацевтична компанія Нікомед (Данія) в таблетках у формі сердечок, вкритих плівковою оболонкою. Випускається два види таблеток з різною дозуванням. Таблетки малої дозування містять 75 мг ацетилсаліцилової кислоти (аспірину) і 15, 2 мг гідроксиду магнію. У таблетках більшою дозування міститься 150 мг ацетилсаліцилової кислоти і 30, 39 мг гідроксиду магнію. Обидва види таблеток випускаються у флаконах темного скла по сто штук.

Входить до складу Кардіомагнілу аспірин є нестероїдним протизапальним засобом (НПЗЗ), яке знімає запалення, біль, високу температуру. Але з цією метою аспірин застосовується у великих дозах (для порівняння: таблетки аспірину для дорослих містять 500 мг діючої речовини та приймаються по таблетці чотири рази на день). У кардіомагніле аспірин застосовується як антиагрегант, тобто засіб, що перешкоджає склеюванню тромбоцитів і утворенню тромбів. Його застосовують не більше однієї таблетки на день протягом тривалого часу.

В основі дії всіх НПЗЗ лежить здатність пригнічувати синтез простагландинів - речовин, які виконують численні функції в організмі. Зокрема вони є активними учасниками запального процесу. Аспірин пригнічує дію ферменту циклооксигенази (ЦОГ), що бере участь в утворенні простагландинів, попереджаючи, таким чином, запальний процес.

Крім того, придушення дії ЦОГ призводить до того, що блокується освіту в тромбоцитах біологічно активної речовини - тромбоксану А2, який активізує дію тромбоцитів, їх склеювання (агрегацію), звужує кровоносні судини.

Але ЦОГ виконує ще і функції захисту слизової оболонки шлунка від впливу хімічних речовин. Руйнування ЦОГ призводить до формування виразок і ерозій в стінках шлунка. Для того щоб попередити таку поразку і захистити слизову оболонку шлунка, до складу Кардіомагнілу входить гідроксид магнію.

Показання та протипоказання для призначення Кардіомагнілу

Кардіомагніл застосовують з профілактичними цілями:

• для попередження таких важких серцево-судинних захворювань, як тромбоз Тромбоз - причина інфаркту та інсульту   і гостра серцева недостатність у хворих, що страждають ожирінням, порушеннями жирового обміну, цукровий діабет Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба , Що мають стабільно високий артеріальний тиск; до групи ризику відносяться також люди похилого віку та курці;
• для попередження повторних тромбозів і інфарктів міокарда;
• для попередження інфаркту міокарда при частих насилу компенсованих нападах стенокардії (нестабільної стенокардії);
• для попередження тромбозів після хірургічних операцій на кровоносних судинах.

Протипоказаннями для застосування Кардіомагнілу є:

• геморагічний інсульт - розрив судини головного мозку;
• підвищена кровоточивість - порушення згортання здатності крові;
• напади бронхоспазмов на тлі прийому аспірину - «аспіринова астма»;
• виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у стадії загострення;
• кровотечі з шлунково-кишкового тракту;
• тяжкі порушення функції нирок;
• вроджена ферментативна недостатність - дефіцит глюкозо-6-фосфатдегідрогенази;
• прийом Кардіомагнілу разом з метотрексатом - препаратом для пригнічення росту злоякісних пухлин;
• вагітність; в першому і третьому триместрах аспірин застосовувати не можна, у другому - тільки за життєвими показаннями за призначенням лікаря;
• годування дитини грудьми;
• вік до 18 років;
• індивідуальна непереносимість компонентів препарату.

З обережністю призначають Кардіомагніл при подагрі Подагра - «хвороба королів» , Наявність у минулому ерозивно-виразкових змін або кровотеч в області шлунка і кишечника, порушеннях функції нирок і печінки, бронхіальній астмі, алергічному нежиті, поліпах в порожнині носа.

Побічні ефекти

При застосуванні Кардіомагнілу можливі наступні побічні ефекти:

• алергічні реакції - зустрічаються досить часто;
• з боку шлунково-кишкового тракту - печія, нудота, блювота, біль у шлунку, ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, кровотечі з шлунку і кишечника;
• з боку печінки - минущі порушення функції;
• з боку бронхо-легеневої системи - напади бронхоспазмов;
• з боку крові - порушення згортання, анемія, зниження кількості лейкоцитів, особливо, зернистих і тромбоцитів;
• з боку центральної нервової системи - запаморочення Запаморочення - якщо земля йде з-під ніг , Головний біль, сонливість або безсоння, шум у вухах, геморагічні інсульти.

Кардіомагніл сьогодні часто призначається для профілактики тромбозів.

Галина Романенко

Кардіостимулятор - це маленький пристрій, розміром з кишеньковий годинник, яке встановлюють під шкіру, біля серця, для контролю над серцевим ритмом. Він може бути необхідний з цілого ряду причин, головним чином, через аритмію Аритмія - коли ми чуємо своє серце .

Кардіостимулятор можуть імплантувати тимчасово, наприклад, при повільному серцебитті після серцевого нападу Хвороби серця і серцеві напади: це повинна знати кожна жінка , Хірургічної операції або передозування лікарських засобів. Постійна імплантація кардіостимулятора може бути необхідна при брадикардії Брадикардія - коли серце завмирає ; в деяких випадках її використовують для лікування серцевої недостатності Серцева недостатність - коли серце не справляється з роботою .

Кардіостимулятор складається з імпульсного генератора - металевого контейнера, в якому знаходяться батарея і схема, регулююча електричні імпульси, які посилаються в серце, і провідники, по яких імпульси надходять в серце. Пристрій стежить за серцевим ритмом і, якщо він стає занадто повільним, прискорює його, посилаючи електричні сигнали в серце. Крім того, більшість кардіостимуляторів оснащені сенсорами, визначальними ступінь рухливості тіла або частоту дихання, щоб збільшувати частоту серцевих скорочень при фізичному навантаженні, щоб задовольняти зростаючу при цьому потреба організму в кисні.

Крім звичайних, існують бівентрікулярной кардіостимулятори, які використовують для лікування пацієнтів з серцевою недостатністю, електрична система серця яких сильно пошкоджена. На відміну від звичайних кардіостимуляторів, бівентрікулярной кардіостимулятори стимулюють і нижні, і верхні камери серця.

Ризики

Імплантація кардіостимуляторів рідко викликає ускладнення. Тим не менш, існує невеликий ризик наступних ускладнень:

• Інфекція;
• Алергічна реакція на барвники або анестетик - під час процедури;
• Набряки або кровотеча в області імплантації генератора, особливо якщо пацієнт приймає препарати, що розріджують кров;
• Пошкодження кровоносних судин і нервів поблизу кардіостимулятора;
• Колапс легені;
• Пункція серцевого м'яза, що може призвести до крововиливу в перикард, при якому необхідна термінова лікарська допомога.

Процедура імплантації кардіостимулятора

Кардіостимулятор зазвичай імплантують під місцевим наркозом. Процедура триває один-2:00.

У ході процедуру у велику вену в області ключиці вводять гнучкий ізольований провід, який за допомогою рентгена просувають до серця. Один кінець дроту прикріплюють до правого шлуночка, а інший - до імпульсного генератору, який зазвичай імплантують під шкіру трохи нижче ключиці.

Часто ще один провід прикріплюють до правого передсердя, щоб роботи серця була краще координирована.

Як правило, після процедури пацієнт проводить у лікарні як мінімум один день. Кардіостимулятор програмують відповідно до особливостей пацієнта. Через деякий час пацієнт повинен пройти обстеження, щоб переконатися в тому, що кардіостимулятор працює нормально.

Приблизно протягом місяця після встановлення кардіостимулятора рекомендується уникати інтенсивних фізичних навантажень і підняття важких предметів. У перший час пацієнти іноді відчувають біль в області генератора. Як правило, болі несильні, і їх можна зняти за допомогою безрецептурних знеболюючих, але проконсультуйтеся з лікарем, перш ніж приймати будь-які лікарські засоби.

Запобіжні заходи

Імовірність того, кардіостимулятор вийде з ладу через електричних перешкод, дуже мала, проте слід прийняти деякі запобіжні заходи.

• Мобільні телефони. Люди, яким імплантували кардіостимулятори, можуть без побоювань користуватися мобільними телефонами, однак не слід прикладати включений телефон безпосередньо до того місця, де стоїть генератор. Хоча це малоймовірно, кардіостимулятор може прийняти сигнали мобільного телефону за серцебиття і сповільнити його, викликаючи у пацієнта раптову слабкість та інші неприємні симптоми.
• Системи безпеки. Металодетектори, які стоять в аеропортах і деяких інших місцях, безпечні для кардіостимулятора, але уникайте притулятися до них. Майте на увазі, що металодетектори реагують на кардіостимулятори. Якщо персонал аеропорту наполягає на використанні ручного металодетектора, попросіть не тримайте його занадто близько до генератора. Щоб уникнути можливих проблем, носіть із собою документ, який підтверджує, що у вас стоїть кардіостимулятор.
• Медичне обладнання. Якщо вас чекає якась процедура, що припускає дії електромагнітного випромінювання, повідомте медперсоналу про те, що вам імплантували кардіостимулятор.
• Енергетичне обладнання. Якщо вам імплантували кардіостимулятор, не підходьте ближче, ніж на метр до зварювального обладнання, високовольтний трансформатор або мотор-генераторні установки. Люди, що працюють з таким обладнанням, отримують окрему консультацію.

Результати

Кардіостимулятор служить, в середньому, десять років після імплантації - на такий термін вистачає батареї. Він дозволяє зберігати пацієнтові звичне якість життя, так люди практично не помічають, що в їхньому тілі присутнє щось чужорідне. Коли заряд в батареї добігає кінця, імпульсний генератор необхідно замінити. Оскільки дроти зазвичай не чіпають, ця процедура займає менше часу, ніж перша імплантація.