- Кардіоміопатія - причина захворювання невідома
- Прояв
Виявляється, і в наш час є серцеві захворювання, причини яких точно невідомі досі. Припускають, що одні з них пов'язані з вірусними захворюваннями, інші - з порушеннями з боку захисних сил організму, треті мають багато причин. Тим не менш, ще далеко не все ясно в їх походження. До кардиомиопатиям належать захворювання з ураженням серцевого м'яза невідомого походження. Ці захворювання не пов'язані з запаленням, пухлиною, стенокардією або інфарктом міокарда
Інфаркт міокарда - самий грізний діагноз
, Підвищенням артеріального тиску. Вони проявляються різким збільшенням розмірів серця, серцевою недостатністю та порушеннями ритму серця.
У серцевому м'язі при кардиомиопатиях відбувається порушення обмінних процесів, всихання м'язових волокон (міокардіодистрофія) і заміщення їх волокнами сполучної тканини (міокардіосклероз).
Кардіоміопатії поділяють на такі форми:
- дилятаційна (застійна) кардіоміопатія: різке збільшення обсягу порожнин серця при відносно тонких його стінках;
- гіпертрофічна (збільшення об'єму серцевого м'яза) кардіоміопатія, яка може бути симетричною (поширюється майже на всю серцевий м'яз) і асиметричною, коли міокард збільшується в об'ємі тільки в місці локалізації процесу;
- рестриктивна кардіоміопатія - різке обмеження розтяжності шлуночків під час діастоли (наповнення шлуночків кров'ю).
Причини кардіоміопатій повністю не вивчені. Дилятаційнукардіоміопатія багато хто пов'язує з перенесеними вірусними захворюваннями (грип, простим герпесом
Простий герпес - на ділі не так все просто
і т.д.). Гіпертрофічна кардіоміопатія часто має спадкове походження, рестриктивна може мати багато причин, у тому числі деякі захворювання, що викликаються найпростішими.
Як проявляється дилятаційнукардіоміопатія
Дилятаційнукардіоміопатія зазвичай вперше виявляється після 30-35 років. Але можливо її розвиток в молодому (у тому числі і у дітей) і літньому віці. Перебіг цієї форми захворювання може бути повільно і швидко прогресуючим. При повільному плині захворювання довго проявляється тільки збільшенням серця і змінам на ЕКГ. Тільки через кілька років після початку захворювання серцевий м'яз починає не справлятися з навантаженням і з'являються ознаки серцевої недостатності.
При швидкому перебігу ознаки серцевої недостатності з'являються вже через кілька місяців після появи перших скарг. При відсутності правильного лікування такий хворий гине протягом перших же декількох років.
Захворювання проявляється ознаками серцевої недостатності (задишкою, набряками), порушеннями серцевого ритму (частіше - миготливою аритмією, коли серце б'ється часто і неритмічно) і тромбоемболії (відривами тромбів і закупоркою ними артерій). Хворі скаржаться на виражену загальну слабкість, стомлюваність, задишку, серцебиття, напади задухи ночами.
Як проявляється гіпертрофічна кардіоміопатія
Гіпертрофічна кардіоміопатія може зустрічатися в будь-якому віці, у тому числі і у дітей. Деякі її форми протікають безсимптомно, інші ж - з важкими проявами.
Хворі зазвичай скаржаться на задишку, серцебиття, стомлюваність. Спочатку, як правило, виникають різні порушення серцевого ритму, які можуть прогресувати і стати причиною загибелі хворих ще до розвитку ознак серцевої недостатності.
Якщо збільшена в обсязі серцевий м'яз здавлює аорту (саму велику артерію, через яку кров з лівого шлуночка викидається у велике коло кровообігу), то у хворих рано з'являються скарги на задишку, болі в області серця, непритомність і запаморочення
Запаморочення - якщо земля йде з-під ніг
, Не завжди пов'язані з фізичним навантаженням.
Як проявляється рестриктивна кардіоміопатія
При рестриктивной кардіоміопатії хворі скаржаться на появу набряків (спочатку на ногах, а потім і на всьому тілі), збільшення живота (набрякають і збільшуються печінка і селезінка, вільна рідина накопичується в черевній порожнині - асцит).
Діагностика кардіоміопатій
Кардіоміопатію слід припускати у всіх випадках, коли виявляється збільшення серця, особливо, якщо це поєднується з порушеннями ритму і ознаками серцевої недостатності. Для підтвердження діагнозу проводяться електрокардіографія, рентгенологічні та ультразвукові (ехокардіографія) дослідження серця. Проводяться також лабораторні дослідження крові з метою виключення запальних та ішемічних захворювань серця.
Лікування кардіоміопатій
Якщо після обстеження хворому був поставлений діагноз кардіоміопатії, то первинний курс лікування з підбором індивідуального лікування проводиться в кардіологічному відділенні лікарні. Надалі, якщо немає наростаючих порушень ритму та серцевої недостатності, хворий може лікуватися в поліклініці.
Лікування спрямоване на усунення або зменшення ступеня серцевої недостатності і серцевого ритму. При тромбоемболічних ускладненнях призначаються лікарські препарати, що зменшують в'язкість крові та її схильність до тромбоутворення.
При дилятационной кардіоміопатії спочатку призначається тривалий (до місяця) постільний режим, а потім хворому рекомендують знизити фізичні навантаження до мінімуму. Обов'язково призначаються сечогінні засоби для видалення зайвої рідини
Як вивести зайву рідину з організму - всілякі способи
з організму. При гіпертрофічній кардіоміопатії основне місце займає антиаритмическая терапія.
При стенозі (здавлюванні) аорти серцевим м'язом іноді проводиться хірургічне лікування, яке полягає в резекції частини збільшеної в обсязі серцевого м'яза.
Кардіоміопатія - це серйозне захворювання, яке вимагає ретельного обстеження і постійного лікування.
Галина Романенко