Болі в серці - обов'язково зверніться до лікаря - Лікування

Лікування болю в серці

Для більшості пацієнтів больовий синдром в області серця викликає стан тривоги, в деяких випадках пов'язане із занепокоєнням за своє життя. Лікування болю в серці можна умовно розділити на засоби для надання першої допомоги та на методи спеціальної терапії. Основний обсяг залежить від того захворювання, яке стало причиною розвитку больового синдрому.

Принцип надання невідкладної допомоги

Коронарна хвороба, яка протікає у формі стенокардії, може бути в ізольованому варіанті або поєднуватися з ускладненнями. Цим визначається діапазон лікувальних, а також профілактичних заходів. Основні лікувальні заходи полягають в купировании нападу болю. Надалі важливо провести курс відновлювальної або реабілітаційної терапії в умовах санаторію або курорту, який розташований в регіоні, відповідному пацієнту з клімату (наприклад, в нежаркі місяці це південні курорти).

Цей засіб допомагає при проведенні диференціальної діагностики, дає можливість встановити причину розвитку болю. Якщо після прийому нітрогліцерину біль не зменшується, значить, напад кардіалгії не пов'язаний зі стенокардією. Важливо в момент нападу болю заспокоїтися, не хвилюватися, в такий момент потрібно припинити будь-яку фізичну активність або роботу. Оцінити ефективність проведених заходів першої допомоги можна протягом 5-10 хвилин. Протягом цього часу біль повинна зменшитися. Якщо не настає полегшення стану, то потрібно відразу викликати спеціалізовану кардіологічну бригаду швидкої допомоги.

Надалі обсяг медикаментозної терапії повинен призначити лікар на підставі результатів проведеного обстеження. Призначаються антиаритмічні, гіпотензивні, сечогінні препарати, а також метаболічні засоби, що визначається виявленим основним захворюванням. У гострий період хвороби необхідно госпіталізувати пацієнта в профільний кардіологічний стаціонар.

Обсяг симптоматичної терапії

Болі в серці не завжди обумовлені серцевою патологією, тому важливо правильно встановити причину болю. Проблема шийного остеохондрозу Шийний остеохондроз - доля офісних працівників   або міжреберної невралгії, яка може призвести до болю в серці, повинна вирішуватися спільно з лікарем неврологом. У гострий період напад можна купірувати проведенням блокад, призначенням протизапальних, знеболюючих препаратів. Надалі проводиться відновне лікування за допомогою фізіотерапевтичних процедур, масажу.

Протизапальна терапія включає в себе препарати, що поєднують знеболюючі, жарознижуючі та протизапальні властивості. Хороший ефект надають нестероїдні препарати (НПЗЗ). Спочатку рекомендується робити ін'єкції препаратів протягом декількох днів. У міру зменшення вираженості болю можна перейти на прийом таблеток, щоб завершити повний курс терапії. Ібупрофен, індометацин, мелоксикам є препаратами вибору у випадку розвитку больового синдрому на тлі запального процесу в області реберних хрящів, при міжреберної невралгії, корінцевому синдромі та інших неврологічних захворюваннях.

Болі в серці при дисгормональних порушеннях добре піддаються гормональної терапії Гормональна терапія - чи можна обдурити природу? . Якщо болі виникли внаслідок серйозної патології щитовидної залози Щитовидна залоза - відповідає за ваші гормони , То препарати гормонів повинен призначити лікар ендокринолог у відповідність з рівнем гормонів у крові. У пацієнток з кардіалгією в період клімаксу препарати статевих гормонів допомагають нормалізувати гормональний фон, тому це сприятливо відбивається на роботі серця. Гормони можна призначати в різних формах:

• ін'єкції
• таблетки
• свічки
• пластирі

При вирішенні питання про призначення гормональних засобів слід провести детальне обстеження для виключення патології з погляду онкологічних захворювань. Це має принципове значення навіть для препаратів місцевої дії (свічки), так як існує ризик несприятливого впливу на органи-мішені для статевих гормонів (слизова порожнини матки, молочні залози).

Якщо болі сильні, потрібно викликати швидку допомогу. Чекаючи прибуття швидкої допомоги, рекомендується прийняти не менше 160 мг аспірину (на упаковці з ліками написано, скільки діючої речовини міститься в одній таблетці). Розжовуйте таблетки, перш ніж проковтнути їх, або приймайте розчинний аспірин.

Якщо ви знаєте, що причиною болю в серці є стенокардія, покладіть під язик таблетку нітрогліцерину. Це допомагає підсилити приплив крові до заблокованих або звуженим артеріях. Якщо біль у серці не пройде протягом п'яти хвилин, потрібно покласти під язик ще одну таблетку. Якщо біль не проходить і після цього, викличте швидку допомогу або попросіть когось відвезти вас до найближчої лікарні. Сідати за кермо або йти пішки для вас може бути небезпечно.

Інші засоби для лікування болю в серці:

• Бета-блокатори. Ці препарати розслаблюють серцевий м'яз, знижують частоту серцевих скорочень, за рахунок чого зменшується навантаження на серце. Вони знімають біль і попереджають серцевий напад.
• Тромболітики розсмоктують тромби, які ускладнюють приплив крові до серця. Вони особливо ефективні протягом години після появи болю в серці, якщо вона пов'язана з серцевим нападом.
• Ранолазин (Ranexa) застосовується при болях у серці, пов'язаних зі стенокардією; часто цей препарат рекомендується приймати в поєднанні з бета-блокаторами або нітрогліцерином.
• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) та блокатори рецепторів ангіотензину II (БРА) покращують відтік крові з серця. Крім того, вони знижують кров'яний тиск і допомагають запобігти повторний інфаркт.
• Блокатори кальцієвих каналів допомагають при болях у серці, причиною яких є спазми коронарної артерії.

Якщо встановлено, що причиною болю в серці є серцевий напад, для лікування можуть бути використані наступні процедури:

• Ангіопластика та стентування. При ангіопластиці лікар вводить в заблоковану коронарну артерію катетер з невеликим спеціальним балончиком. Потім балончик надувають, щоб він відкрив артерію, і таким чином відновився приплив крові до серця. Після цього на місце ставлять невеликий стент, який не дасть артерії знову звузитися.
• Коронарне шунтування. Під час цієї операції, яка триває кілька годин, відновлюється приплив крові до серця.