Поліпи в матці - результат порушення гормонального фону - Вагітність

Поліпи в матці і вагітність

З проблемою поліпів у матці найчастіше стикаються жінки, які мають різні порушення в гормональної активності. Розвиток поліпів відбувається на тлі менструального циклу, який характеризується ановуляцією. Внаслідок відсутності овуляція вагітність наступити самостійно не може, тому бажано кожній жінці пройти обстеження перед плануванням вагітності. Поліпи в матці і вагітність мають сприятливий перебіг, при цьому має велике значення правильне ведення вагітної жінки.

Хоча маткові поліпи - освіти доброякісні, не здатні спровокувати рак матки, розростання поліпів у матці пов'язано з низкою досить неприємних наслідків. Одним з таких наслідків вважається безпліддя - нездатність до зачаття, яка в деяких випадках є одним з основних симптомів поліпів у матці.

Між розростанням поліпів у матці і здатністю жінки завагітніти і виносити дитину існує прямий взаємозв'язок - поліпи впливають на слизову оболонку порожнини матки. Ендометрій (слизова матки) відіграє дуже важливу роль в імплантації заплідненої яйцеклітини - якщо поліпи в матці викликали руйнування слизової, це може запобігти або утруднити прикріплення яйцеклітини до стінки матки, тим самим викликавши безпліддя або збільшивши ризик викидня в ході вагітності.

Більшість поліпів у матці відрізняється дуже маленькими розмірами, від декількох міліметрів до декількох сантиметрів, і внаслідок цього не представляє загрози репродуктивної здатності організму. Тим не менше, не можна вважати маткові поліпи абсолютно нешкідливими - великі, множинні поліпи порушують нормальну роботу органу і можуть призвести до безпліддя.

Вплив гормональної дисфункції

Поліпи в матці представлені локальним розростанням слизової оболонки матки. Після процесу запліднення відбувається важливий момент імплантації яйцеклітини в підготовлену слизову. Якщо немає відповідних умов для імплантації, то вагітність не може розвиватися, так як має значення стан слизової і відсутність в ній патологічних змін. Наявна гормональна дисфункція при поліпах посилює клінічну картину і є причиною відсутності повноцінної овуляції Овуляція - як визначити з максимальною точністю? , Що перешкоджає настанню вагітності.

Вагітність рекомендується планувати після завершення повного курсу лікування, який в середньому становить три місяці.

При наявності можливості краще провести процедуру видалення поліпів методом гістероскопії. Даний метод дозволяє багато в чому уникнути розвитку рецидивів поліпів, так як є можливість видалити патологічне утворення прицільно, видалити повністю поліп разом з ніжкою, що є скрутним при проведенні роздільного вискоблювання.

Як поліпи в матці впливають на вагітність?

Розростаються в слизовій оболонці матки поліпи порушують нормальний приплив крові до тканин і тим самим можуть перешкодити закріпленню заплідненої яйцеклітини до стінки матки. Навіть після успішної імплантації заплідненої яйцеклітини в матці розростання поліпів може призвести до викидня надалі.

Численні дослідження доводять, що своєчасне видалення поліпів у матці допомагає при лікуванні безпліддя Лікування безпліддя - які принципи є пріоритетними : Так, наприклад, згідно з результатами одного дослідження, шістдесят три відсотки жінок після видалення маткових поліпів змогли завагітніти за допомогою процедури внутрішньоматкового осіменіння - а внутріматкове запліднення при наявності поліпів у матці виявилося успішним всього в двадцяти восьми відсотках випадків. Таким чином, очевидно, що видалення поліпів у матці - в деяких випадках заставу і необхідна умова нормального протікання вагітності.

Розростання поліпів у матці значно збільшує ризик викидня у вагітних жінок. Видалення поліпів у матці - обов'язкова вимога перед процедурою екстракорпорального запліднення (запліднення in vitro), оскільки ці утворення можуть істотно ускладнити процес прикріплення заплідненої яйцеклітини до стінки матки і значно збільшити ризик викидня.

Як випливає спостерігати вагітну жінку

Поліпи можуть бути виявлені в порожнині матці вже після настання вагітності. Така ситуація заслуговує на увагу, так як дана вагітність є угрожаемой з виношування. Поліпоз ендометрія є причиною переривання вагітності на маленькому терміні, що пояснюється гормональними порушеннями. У цьому зв'язку рекомендується проводити динамічний контроль гормональних показників, на підставі яких можна дати укладанні про перебіг вагітності. Оцінюється приріст рівня прогестерону Прогестерон - норма і патологія   або хоріонічного гонадотропін (ХГЛ) протягом десяти днів.

Виражений поліпоз ендометрія або гіперпластичний процес поєднується також з поліпом цервікального каналу. Це патологічний стан виявляється при первинному огляді вагітної жінки на гінекологічному кріслі. Освіта в цервікальному каналі може стати джерелом розповсюдження інфекції (висхідний шлях інфікування порожнини матки), тому слід контролювати ступінь чистоти піхви на підставі результату мікроскопії відокремлюваного. Місцева протизапальна терапія повинна бути призначена при появі перших ознак наявності запального процесу або дисбіозу піхви. З приводу видалення даного виду поліпів існує кілька думок:

• не видаляти поліп цервікального каналу, проводити курси профілактичного лікування невиношування вагітності Невиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче?   в критичні строки
• видалити поліп, провести гістологічне дослідження освіти

Одним з перших симптомів наявності поліпів є поява кров'янистих виділень мажуча характеру. Особливо несприятливо поява таких виділень на ранніх термінах, так як може бути проявом розвивається вагітності.

Займатися питаннями лікування поліпів в матці рекомендується вже після пологів. У цей період можна їх видалити хірургічним шляхом, що є неможливим під час вагітності. Отриманий матеріал при вискоблюванні підлягає гістологічному дослідженню з подальшим призначень відповідного лікування (гормональна або протизапальна терапія).

Марина Соловйова