Кров і її функції

Кров - це рідина, яка омиває всі тканини, приносячи до них живильні речовини і кисень і забираючи вуглекислий газ. Крім того, кров забезпечує захист організму від інфекції і будь-яких чужорідних речовин, підтримує сталість внутрішньої температури тіла, регулює надходження до тканин біологічно активних речовин, без яких вони не можуть існувати.

Обсяг крові у дитини залежить від його віку та ваги. Так, у щойно народжену дитину на 1 кг ваги тіла припадає 140 мл крові, потім цей показник поступово знижується і до року дорівнює 100 мл / кг. При цьому чим менша дитина, тим вище питома вага його крові.

Якщо дитина здорова, то біохімічний склад його крові змінюється з віком відносно мало, тоді як клітинний склад крові зазнає значних змін. Як відомо, в крові людини містяться червоні кров'яні тільця (еритроцити), білі (лейкоцити) і кров'яні пластинки (тромбоцити).

Еритроцити переносять до тканин кисень. Лейкоцити виконують захисну функцію, кількість їх залежить від активності кісткового мозку, а також від швидкості розпаду й виведення з організму. Всі лейкоцити ділять на зернисті (гранулоцити - їх ядро ​​складається з зерняток) і незерністие (агранулоціти, із суцільним ядром). Гранулоцити в свою чергу діляться на нейтрофіли, еозинофіли (виконують функцію захисту від алергії) і базофіли (беруть участь в імунних реакціях). Нейтрофіли (головні захисники від інфекції) поділяються на юні (незрілі), паличкоядерні (не зовсім зрілі) і сегментоядерние (зрілі). Агранулоціти ділять на лімфоцити (вони забезпечують гуморальний імунітет, тобто утворення антитіл) і моноцити (беруть участь у клітинному імунітеті Імунітет - види і особливості у дітей в дорослих   і виробляють фактори, що впливають на кровотворення).

У загальному аналізі крові Загальний аналіз крові: як зрозуміти, навіщо беруть кров з пальця   обов'язково обчислюється лейкоцитарна формула, коли на 100 клітин білої крові вираховується процентний вміст окремих видів лейкоцитів. При цьому вони записуються зліва направо за єдиним зразком: юні - базофіли - еозинофіли - паличкоядерні - сегментоядерние - лімфоцити - моноцити. Якщо серед зернистих лейкоцитів більше, ніж в нормі паличкоядерних форм, говорять про нейтрофільному зсуві вліво, якщо сегментоядерних - вправо.

Зміни складу крові у дітей

Склад червоної крові в перші дні після народження дитини значно змінюється. Відразу ж після народження у дитини в крові міститься велика кількість еритроцитів (при цьому вони мають більший, ніж у більш старших дітей діаметр) з підвищеним вмістом в них гемоглобіну. Наприкінці першої доби ці показники знижуються і досягають мінімуму до кінця першого тижня (еритроцити) і до середини другого тижня (гемоглобін). Кров новонароджених містить багато ретикулоцитів (молодих форм еритроцитів), що говорить про активність його кровотворної системи. До шостого місяця життя кількість еритроцитів і гемоглобіну зменшується до норми.

Тільки що народжена дитина має в крові підвищена кількість лейкоцитів, при цьому зустрічається досить багато незрілих форм і велика кількість нейтрофілів Нейтрофіли - захищають від інфекцій . Потім на п'яту добу життя відбувається так званий перехрещення, в ході якого кількість нейтрофілів зменшується, а кількість лімфоцитів збільшується, зникають незрілі форми лейкоцитів.

Надалі в процесі росту дитини лейкоцитарна формула зазнає неодноразові зміни, особливо змінюється співвідношення числа нейтрофілів і лімфоцитів. Так, після року число нейтрофілів знову зростає, а лімфоцитів - падає. У чотирирічному віці знову відбувається перехрест в лейкоцитарній формулі і кількість нейтрофілів зрівнюється з кількістю лімфоцитів. Після цього поступово (аж до 12 років) число нейтрофілів збільшується, лімфоцитів знижується. У віці 12 років склад білої крові дитини майже не відрізняється від складу крові дорослої людини.

Склад крові у дітей різного віку

Якщо розглянути окремі показники у дітей різного віку, то вони будуть виглядати так:

• щойно народжена дитина: еритроцити - 4, 3-7, 6 на 10 в 12 ступені клітин / л, гемоглобін - 180-240 г / л, ретикулоцити 3-51%, тромбоцити 180-490 на 10 в 9 ступені клітин / л , ШОЕ - 2-4 мм / год, лейкоцити 8, 5-24, 5 на 10 в 9 ступені; лейкоцитарна формула: базофіли - 0-1%, еозинофіли - 0, 5-6%, паличкоядерні 1-17%, сегментоядерние - 45-80%, лімфоцити 12-36%, моноцити - 2-12%;
• дитина в 1 рік: еритроцити - 3, 6-4, 9 на 10 в 12 ступені клітин / л, гемоглобін - 110-135 г / л, ретикулоцити 3-15%, тромбоцити 180-400 на 10 в 9 ступені клітин / л , ШОЕ - 4-12 мм / год, лейкоцити 6, 0-12, 0 на 10 в 9 ступені; лейкоцитарна формула: базофіли - 0-1%, еозинофіли - 0, 5-7%, паличкоядерні 0, 5-4%, сегментоядерние - 15-45%, лімфоцити 38-72%, моноцити - 2-12%;
• дитина в 5 років: еритроцити - 3, 5-4, 5 на 10 в 12 ступені клітин / л, гемоглобін - 110-140 г / л, ретикулоцити 3-12%, тромбоцити Тромбоцити - для чого вони потрібні організму?   160-390 на 10 в 9 ступені клітин / л, ШОЕ - 4-12 мм / год, лейкоцити 5, 0-12, 0 на 10 в 9 ступені; лейкоцитарна формула: базофіли - 0-1%, еозинофіли - 0, 5-5%, паличкоядерні 0, 5-5%, сегментоядерние - 25-60%, лімфоцити 26-60%, моноцити - 2-10%.

Склад крові дитини може багато про що сказати педіатра.

Галина Романенко

Гемоглобін і його функція в організмі

Всім відомо, що якщо знижений гемоглобін - це погано, це означає, що людина страждає недокрів'ям або анемією. А якщо навпаки, гемоглобін вище норми - добре це чи погано? Чи варто людині турбуватися, якщо у нього підвищений гемоглобін? Виявляється, все не так просто: потрібно обстежитися і тільки тоді можна дізнатися, чи є у вас якесь захворювання або це один з варіантів норми.

Гемоглобін - це складний білок у складі еритроцитів, який здійснює перенесення кисню від легенів до тканин і бере участь в перенесенні вуглекислого газу від тканин до органів дихання. До складу гемоглобіну входить простий білок (глобин - 96%) і залізовмісна небілкова група (гем - 4%). При нестачі гемоглобіну (а, значить, і кисню) порушуються обмінні процеси в клітинах тканин і органів. У нормі гемоглобіну в крові чоловіків більше, ніж в організмі жінок (135-160 і 120-140 грам на літр крові відповідно).

При деяких захворюваннях кількість еритроцитів і вміст у них гемоглобіну не завжди змінюються паралельно. Є захворювання, при яких зменшується кількість еритроцитів, але підвищується вміст у них гемоглобіну. А є такі, при яких одночасно збільшується як число еритроцитів, так і гемоглобіну.

Підвищена кількість гемоглобіну як варіант норми

Підвищений вміст гемоглобіну в крові характерно для жителів високогірних районів і альпіністів. Це реакція компенсації - організм так пристосовується до недостатньої кількості кисню, що міститься в повітрі.

Деяке підвищення гемоглобіну Підвищення гемоглобіну - коли кровопускання необхідно   може відбуватися після фізичного навантаження або прогулянки на свіжому повітрі.

Перніциозная анемія

Однією з причин підвищення кількості гемоглобіну Гемоглобін: що гірше - низький чи високий?   в крові може бути нестача вітаміну В12 і фолієвої кислоти. Прикладом такого захворювання є Перніціозна чи злоякісна анемія (хвороба Аддісона-Бірмера).

Перніциозная анемія може виникнути на тлі сімейної схильності, при наявності захворювання шлунка (атрофічний гастрит - витончення слизової шлунка і зменшення його секреторної здатності) у поєднанні з аутоімунними (збій імунітету Імунітет - види і особливості у дітей в дорослих   - Вироблення антитіл Антитіла - «солдати» імунітету   до власних клітин, зокрема, з клітинами слизової оболонки шлунка) процесами. Все це знижує можливість всмоктування вітаміну В12. Особливо чутливі до дефіциту вітаміну В12 кістковий мозок і тканини нервової системи.

При перніциозної анемії у людини з'являється підвищена стомлюваність, сонливість, втрата апетиту, часто бувають болі у роті або у мові, неприємні відчуття (мурашки) в руках і ногах. Людина худне, порушується хода, можуть виникнути також порушення зору, і порушення з боку сечостатевих органів.

При обстеженні зазвичай виявляють яскраво-червоний «лакований» язик, блідість шкіри, невелика желтушность склер і ряд неврологічних симптомів. При лабораторному дослідженні виявляється знижена кількість змінених еритроцитів (клітин червоної крові) при підвищеному вмісті в них гемоглобіну.

Лікування перніциозної анемії проводиться вітаміном В12. При правильному і своєчасному лікуванні прогноз сприятливий. Але ознаки ураження нервової системи можуть зберігатися, якщо лікування пацієнта було розпочато пізніше, ніж через півроку після початку захворювання.