Лейкемія - це не вирок

Лейкемія - це загальна назва групи злоякісних захворювань, що вражають клітини, що у процесі кровотворення, в тому числі, клітини кісткового мозку і дозрілі клітини крові.

В організмі здорової людини кістковий мозок виробляє:

• Білі кров'яні тільця, або лейкоцити, які допомагають організму боротися з інфекціями
• Червоні кров'яні тільця, або еритроцити, які відповідають за транспортування кисню
• Тромбоцити, завдяки яким кров може згортатися

Що таке лейкемія?

У людини, хворої на лейкемію, кістковий мозок виробляє багато аномальних білих кров'яних тілець, які називаються лейкозних клітинами. Вони не виконують функції нормальних лейкоцитів, ростуть значно швидше і їх зростання не припиняється, коли він повинен зупинятися у здорових клітин.

З часом лейкозні клітини можуть витіснити здорові клітини крові. Це призводить до таких серйозних проблем, як анемія, кровотечі і різні інфекції. Лейкозні клітини можуть проникати в лімфатичні вузли або інші органи, викликаючи больовий синдром або утворюючи пухлини.

По-перше, лейкемія може бути гострої або хронічної. При гострої лейкемії стан хворого погіршується дуже швидко. Хронічна лейкемія може протікати безсимптомно протягом декількох років.

По-друге, буває лімфобластний і мієлоїдний лейкоз. При лімфобластний лейкоз вражені лейкоцити; при мієлоїдному лейкозі - міелоціти, клітини, присутні в кістковому мозку, з яких розвиваються лейкоцити.

Таким чином, є чотири основні типи лейкемії:

• Гострий лімфобластний лейкоз (ГЛЛ)
• Гострий мієлоїдний лейкоз (ГМЛ)
• Хронічний лімфобластний лейкоз (ХЛЛ)
• Хронічний мієлоїдний лейкоз (ХМЛ)

У дорослих найбільш часто зустрічаються ХЛЛ і ОМЛ. Найбільш поширений тип лейкемії у дітей Лейкемія у дітей - врятує рання діагностика!   - ГЛЛ. Є й більш рідкісні види лейкемії, наприклад, волосатоклітинний лейкоз та інші.

Що викликає лейкемію

Вчені давно вивчають це питання, проте до цих пір не змогли знайти на нього відповідь. Однак відомі фактори, вплив яких збільшує ризик захворювання на лейкемію:

• Тривалий вплив радіації
• Контакти з хімічними речовинами, наприклад, з бензолом
• Курс хіміотерапії, який пацієнт проходив для лікування іншої ракового захворювання
• Синдром Дауна і деякі інші генетичні порушення
• Куріння

Слід враховувати, що ці фактори можуть збільшити ймовірність розвитку лейкемії. Проте більшість людей, схильних тим чи іншим факторам ризику, не хворіють на лейкемію, а більшість людей, які захворіли нею, не відносяться до груп ризику.

Симптоми лейкемії

Симптоми в чому залежать від типу лейкемії, але найпоширенішими з них є:

• Жар і підвищене потовиділення ночами
• Головні болі
• Часте утворення синців, кровотеч
• Болі в кістках або суглобах
• Здуття живота або болі в черевній порожнині через збільшеної селезінки
• Збільшені лімфатичні вузли пахвами, на шиї і в паху
• Підвищена схильність різним інфекціям
• Підвищена стомлюваність
• Зниження ваги при відсутності або слабкої вираженості почуття голоду

Діагностика

Після звичайного медичного огляду у пацієнта беруть кров для аналізів. Якщо результат покаже анормально високий рівень білих кров'яних тілець, як це буває при лейкемії, проводять біопсію кісткового мозку. Це потрібно для того, щоб підтвердити діагноз і визначити, лейкемію якого типу хворий пацієнт. Тільки після цього можна призначати лікування.

Лікування лейкемії

Вибір методу лікування залежить від багатьох факторів, у тому числі від типу лейкемії, стадії розвитку захворювання, віку пацієнта і загального стану його здоров'я.

При гострої лейкемії лікування потрібно почати якомога швидше, щоб зупинити швидке зростання лейкозних клітин. У багатьох випадках вдається викликати ремісію - деякі лікарі вважають за краще використовувати термін «ремісія», а не «одужання», оскільки є ймовірність, що рак повернеться.

Пацієнтів з хронічною лейкемією, як правило, починають лікувати тільки після появи симптомів, і тільки при хронічний мієлоїдний лейкоз лікування іноді починають відразу після того, як був поставлений діагноз.

Основні способи лікування лейкемії

• Хіміотерапія, в ході якої використовують потужні медикаменти, вбивають ракові клітки
• Променева терапія, або радіотерапія - за допомогою сильного рентгенівського або іншого випромінювання ракові клітини руйнуються, а збільшені лімфатичні вузли і селезінка стають менше. Цю терапію іноді застосовують перед трансплантацією стовбурових клітин
• Трансплантація стовбурових клітин Стовбурові клітини: на вістрі скандалу . Стовбурові клітини можуть відновити вироблення здорових клітин крові і поліпшити роботу імунної системи. Перед трансплантацією зазвичай застосовується хіміотерапія або радіотерапія, щоб зруйнувати частину клітин кісткового мозку, звільнивши місце для стовбурових клітин, або щоб послабити імунну систему. У зворотному випадку імунітет може спробувати відторгнути пересаджені клітини.

Лейкемія і вагітність

Лейкемія при вагітності зустрічається дуже рідко - в однієї з 100000 вагітних жінок. У більшості випадків під час вагітності діагностується гостра лейкемія: найчастіше - мієлоїдна лейкемія, і приблизно в два рази рідше - лімфоцитарна лейкемія. На хронічну мієлоїдну лейкемію припадає менше 10% всіх випадків лейкемії під час вагітності, а хронічна лімфоцитарна лейкемія зустрічається вкрай рідко. У 70-75% випадків при гострої лейкемії у вагітних вдається домогтися ремісії, але середня виживаність, за наявними сьогодні даними, становить 6-12 місяців.

Наслідки лейкемії можуть бути дуже серйозними не тільки для матері, але і для плода. У випадках, коли жінки не проходила хіміотерапію, зазначалося уповільнення внутрішньоутробного розвитку. Крім цього, при гострої лейкемії існує велика ймовірність передчасних пологів, викидня Викидень - чи можна від нього застрахуватися?   і народження мертвої дитини.

При хіміотерапії, особливо якщо вона проводиться на ранніх термінах вагітності, ризик розвитку вроджених порушень у дитини становить близько 10%; відомо чимало випадків, коли після курсу хіміотерапії, що застосовувалася для лікування гострої лейкемії у вагітної жінки, народжувалися абсолютно здорові діти.

В цілому, вагітних жінок лікують також, як невагітних, і пріоритетом у процесі терапії є життя і здоров'я жінки. На ранніх термінах пацієнткам зазвичай пропонують перервати вагітність, але якщо жінка вирішить не робити цього, деякі ліки, наприклад, метотрексат, необхідно замінити на інші. У другому і третьому триместрах хіміотерапія вважається досить безпечною для плода. В ідеалі на момент пологів у матері повинна наступити повна ремісія - у цьому випадку ризик важких ускладнень для неї і дитини відносно невеликий.

Лейкемія - статистика

З 1970-х років двадцятого століття число випадків захворювання на лейкемію значно збільшилася, але, всупереч поширеній думці, дослідники не схильні пов'язувати це тільки з погіршенням екологічної ситуації, зростаючим стресом Як перемогти стрес? Створити для себе оазис   в повсякденному житті і нездоровим харчуванням. Різні види лейкемії сьогодні виявляються частіше, ніж 40-50 років тому не в останню чергу завдяки досконалішим методам діагностики. Відзначається також, що за останнє десятиліття захворюваність на лейкемію в Європі серед чоловіків і жінок змінювалася дуже мало.

За своєю поширеністю лейкемія займає дванадцяте місце в Європі і одинадцяте місце у світі. За рік в європейських країнах діагностується більше 80000 нових випадків лейкемії, а в усьому світі - більше 350 000 випадків. Найбільш висока захворюваність на лейкемію наголошується в Канаді, Австралії та Нової Зеландії (9.48, 9.37 і 8.2 випадку на 100000 осіб, відповідно), найбільш низька - в Західній Африці (наприклад, в Мавританії - 1.06 випадків на 100 000 осіб, у Сенегалі - 1.5 на 100000, в Кот д'Івуар - 0.51 на 100 000). Дослідники відзначають, що показники захворюваності можуть, крім іншого, відображати якість використовуваних в різних країнах діагностичних методів, а також доступність медичних послуг.

У Росії фіксується 6.26 випадків захворювання на лейкемію на 100000 чоловік.