Урсосан застосовується при різних захворюваннях жовчовивідних шляхів, печінки та інших органів травлення, які супроводжуються застоєм жовчі з тенденцією освіти холестеринових каменів. Крім того, урсосан має гепатопротекторну властивостями, тобто позитивно впливає на функцію печінки.

Як діє урсосан

Урсосан є гепатопротектором, він оберігає клітини печінки від токсичного впливу. Він надає також жовчогінну дію, зменшує в'язкість і застій жовчі в жовчовивідних шляхах і в жовчному міхурі, попереджає утворення холестеринових каменів.

Вже сформувалися холестеринові камені він здатний повністю або частково розсмоктувати. Крім того, він володіє деякими імуномодулюючими властивостями, підвищуючи активність лейкоцитів.

Урсосан при захворюваннях жовчовивідних шляхів

Порушення рухової активності жовчовивідних шляхів (дискінезія жовчовивідних шляхів) з одночасним порушенням обмінних процесів призводять до того, що в жовчовивідних шляхах застоюється жовч, вона стає в'язкою, при великій кількості в ній холестерину утворюються холестеринові камені. Це може викликати запальні процеси в жовчовивідних шляхах і напади ниркової коліки Ниркова колька: сигнал про те, що нирка в небезпеці .

При таких станах призначають урсосан у вигляді тривалих курсів лікування - декількох місяців або років, залежно від діагнозу та стану хворого. Урсосан приймають по капсулі два-п'ять разів на день під час їжі, запиваючи достатньою кількістю рідини.

У деяких випадках хворому неможливо провести хірургічне видалення каменів з жовчного міхура, наприклад, якщо у нього є важкі захворювання внутрішніх органів, які є протипоказанням для такої операції. Якщо урсосан призначають з метою розчинення холестеринових каменів, то всю добову дозу дають один раз на день перед сном Сновидіння: як зрозуміти наші сни . Препарат дається до повного зникнення каменів і потім ще три місяці для профілактики нового каменеутворення.

Не можна призначати урсосан при гострих запальних процесах в області жовчного міхура і жовчовивідних шляхів і при порушенні їх прохідності.

Урсосан при захворюваннях печінки

При гострих і хронічних захворюваннях печінки має велике значення своєчасне виведення жовчі: будь застійні процеси підсилюють токсичну дію на печінку. Урсосан в даному випадку здатний з одного боку попередити застій жовчі, а з іншого - захистити клітини печінки від токсичного впливу будь-яких чинників.

При захворюваннях печінки урсосан призначають по таблетці три-чотири рази на день під час їжі. Тривалість курсу лікування визначається лікарем.

При цирозі печінки (заміні клітин печінки клітинами сполучної тканини з поступовим зниженням її функції) і деяких інших захворюваннях урсосан призначають по одній-дві таблетки тричі на день на термін від півроку до декількох років.

Урсосан при інших захворюваннях органів травлення

Іноді при гастритах і гастродуоденітах (запальних процесах у дванадцятипалій кишці і шлунку) відбувається закид вмісту дванадцятипалої кишки з жовчю в шлунок. Це підтримує запальний процес у шлунку. Таке захворювання називається біліарним рефлюкс-гастритом. Найчастіше ці захворювання пов'язані з порушенням рухової активності жовчовивідних шляхів (дискінезією). З часом до процесу залучається і підшлункова залоза Діабет і підшлункова залоза - речі, які необхідно знати , Протоки якої проходять поряд з жовчними протоками і нерідко здавлюються.

Такий же зворотний занедбаність вмісту шлунку можливий у стравохід. Кислий вміст подразнює стінки стравоходу, викликаючи його запалення - рефлюкс-езофагіт.

При біліарному рефлюкс-гастриті і рефлюкс-езофагіті урсосан призначають по одній капсулі на добу, на ніч протягом від двох тижнів до півроку, але в деяких випадках його призначають і на більш тривалий термін.

Кому не можна призначати

Урсосан не можна застосовувати при таких захворюваннях і станах:

• якщо жовчні камені містять велику кількість кальцію (розчинити їх буде важко);
• якщо жовчний міхур не здатний скорочуватися;
• якщо в організмі хворого є жовчно-шлунково-кишкові свищі (канали, що з'єднують ці органи);
• при гострих запальних процесах в області жовчного міхура та жовчних проток (гострих холециститах і холангітах);
• при цирозах печінки в стадії декомпенсації і при недостатності функції печінки (тобто коли печінка не справляється зі своїми функціями);
• при важких захворюваннях нирок з порушенням їх функції;
• при порушеннях прохідності жовчовивідних шляхів;
• при годуванні дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми;
• при підвищеній чутливості до компонентів препарату.

З обережністю і тільки у разі крайньої необхідності застосовують урсосан при лікуванні вагітних жінок. Для лікування дітей його застосовувати можна, але тільки у віці після чотирьох років, коли дитина може проковтнути капсулу.

Галина Романенко

Інтерстиціальний цистит Цистит: терміново вживаємо заходів   - Хронічне захворювання сечового міхура з періодично загострюються симптомами. Як такого методу успішного лікування інтерстиціального циститу не існує - всі методи лікування спрямовані на придушення симптомів і продовження періодів ремісії. Симптоми інтерстиціального циститу проявляються по-різному в залежності від безлічі факторів, від загального стану здоров'я до режиму харчування, тому й методи лікування інтерстиціального циститу різні.

Для лікування інтерстиціального циститу можуть застосовуватися такі методи:

• Розтягування сечового міхура
• Инстилляция
• Прийом лікарських препаратів
• Чрезкожная електрична стимуляція нерва
• Операція (в дуже рідкісних випадках як крайній захід

Розтягування сечового міхура

Один з найважливіших методів діагностики інтерстиціального циститу - цистоскопія, процедура, що виконується під анестезією і передбачає обстеження сечового міхура за допомогою цистоскопу і розтягнення сечового музиря за допомогою рідини чи газу. У багатьох випадках після цистоскопії спостерігається значне поліпшення стану пацієнта, тому сьогодні ця процедура використовується і як метод діагностики, і як початкова стадія терапії. Розтягування сечового міхура не можна вважати ефективним методом лікування інтерстиціального циститу, однак ця процедура збільшує місткість сечового міхура і пригнічує больові відчуття. Симптоми можуть тимчасово посилитися на добу-дві після розтягнення сечового міхура, однак протягом двох-чотирьох тижнів повертаються до колишнього стану або стають менш виразними.

Инстилляция сечового міхура

Инстилляция сечового міхура - процедура, що припускає введення в сечовий міхур спеціального розчину на десять-п'ятнадцять хвилин через тонку трубку (катетер) в уретрі. Єдиним схваленим міжнародним медичним співтовариством препаратом для інстиляції на сьогоднішній день є диметилсульфоксид. Процедура виконується раз на тиждень або раз на два тижні. Поліпшення стану пацієнта з інтерстиціальним циститом спостерігається протягом трьох-чотирьох тижнів після першого циклу інстілляціонной терапії.

Оскільки инстилляция припускає безпосередню взаємодію активних речовин розчину зі стінками сечового міхура, запальні процеси і больові відчуття придушуються набагато ефективніше. Крім того, инстилляция спеціальних розчинів запобігає спазми сечового міхура, що викликають больові відчуття і учащающие позиви до сечовипускання.

Неприємний, але відносно нешкідливий побічний ефект інстілляціонной терапії - характерний часниковий запах дихання та шкіри, який може зберігатися до сімдесяти двох годин після процедури.

Полісульфат пентозану натрію (Елмірон)

Полісульфат пентозану натрію (торгова назва - елмірон) був розроблений спеціально для лікування інтерстиціального циститу в середині дев'яностих років. Клінічні випробування показали, що препарат ефективно пригнічує симптоми циститу Цистит - симптоми захворювання: спазми, різі та дискомфорт   в тридцяти відсотках випадків. Рекомендована доза полісульфату пентозану натрію - сто міліграмів три рази в день. Лікування елміроном досить тривалий - протягом перших двох-чотирьох місяців поліпшень може не бути взагалі, а зменшення частоти позивів до сечовипускання спостерігається через ще більш тривалий термін - до шести місяців.

Побічні ефекти полісульфату пентозану натрію обмежуються, в основному, незначними розладами шлунково-кишкового тракту. Оскільки дія препарату не випробовувалося на вагітних жінках, при вагітності лікування інтерстиціального циститу полісульфат пентозану натрію не рекомендоване - за винятком особливо важких випадків.

Інші ліки від інтерстиціального циститу

Аспірин та ібупрофен, знеболюючі засоби з протизапальними властивостями, часто рекомендуються для придушення неприємних симптомів і, зокрема, болю, викликаної інтерстиціальним циститом Інтерстиціальний цистит - запалення сечового міхура . У рідкісних випадках поліпшення стану пацієнта з інтерстиціальним циститом спостерігається при прийомі трициклічних антидепресантів (зокрема, амітриптиліну) або антигістамінів. Амітриптилін може допомогти придушити больові відчуття, збільшити місткість сечового міхура, зменшити частоту позивів до сечовипускання. При гострих болях і важкому протіканні інтерстиціального циститу для придушення симптомів можуть вимагатися наркотичні анальгетики (такі, як ацетамінофен) з кодеїном.

Чрезкожная електрична стимуляція нерва

Чрезкожная електрична стимуляція нерва - процедура, що припускає проходження слабкого електричного імпульсу через тіло за допомогою або спеціального пристрою, що вводиться в піхву або пряму кишку, яких проводів, що закріплюються на шкірі в області нижнього відділу спини. Хоча механізм електричної стимуляції нервових закінчень вивчений не до кінця, вчені припускають, що електричний імпульс підсилює приплив крові до сечового міхура Сечовий міхур - будову і функції   і стимулює вивільнення хімічних сполук, що блокують больові відчуття.