Схема лікування уреаплазми - підбирається індивідуально для кожного

Виявлена ​​під час обстеження уреаплазма Ця підступна уреаплазма - часто буває вже пізно   підлягає лікуванню тільки в тому випадку, якщо вона викликає інфекційно-запальний процес. Лікування в такому випадку залежить від результатів обстеження і тому призначається лікарем індивідуально. Носійство уреаплазм лікується тільки у виняткових випадках.

У яких випадках виявлена ​​уреаплазма підлягає лікуванню

Виявлення уреаплазми у жінок Уреаплазма у жінок: як потрапляє в організм і чому не у всіх викликає захворівши   і чоловіків повинно стати приводом для повного обстеження та виявлення інфекційно-запального процесу в області сечостатевих органів. При наявності такого процесу лікування проводиться обов'язково. Носійство уреаплазм (якщо запальні процеси виявлені не були) не є приводом для лікування, так як ці мікроорганізми входять до складу умовно-патогенної мікрофлори, постійно мешкає на поверхні тіла людини.

У такому випадку лікують не тільки жінку, а та її чоловіка, для того, щоб він не став джерелом повторного зараження після лікування. Лікування в даному випадку необхідно для попередження ускладнень під час вагітності, в тому числі з боку плода.

Носійство лікують також в тому випадку, якщо постійний статевий партнер проходить лікування з приводу уреаплазменной інфекції - після лікування він може повторно заразитися від свого партнера.

За епідеміологічними показниками (для виключення розповсюдження інфекції) лікування носійства уреаплазм проводиться також при плануванні зміни статевого партнера.

Стандартні схеми лікування уреаплазменной інфекції

Як вже було сказано, лікування уреаплазменной інфекції повинне бути індивідуальним, призначеним за результатами обстеження. Але існують і стандартні схеми лікування цього захворювання. Вони, як правило, складаються з призначення антибіотика і імуномодулятора - лікарського препарату, відновлюючого імунітет.

Крім того, хворому рекомендується більше часу проводити на свіжому повітрі, раціонально харчуватися, вживаючи більше овочів фруктів, молочно-кислих продуктів і сиру, нежирне м'ясо і рибу. З раціону рекомендується виключити гострі, копчені, жирні, смажені страви, велика кількість солодощів та здоби, алкоголь, міцні чай і каву.

Обов'язковим є лабораторний контроль излеченности. У чоловіків він проводиться один раз, через місяць після лікування. У жінок - тричі, після кожної менструації.

Схеми лікування уреаплазменной інфекції антибіотиками

Для лікування уреаплазм підходять антибіотики трьох груп: тетрацикліни, макроліди та фторхінолони. Ці дані отримані в результаті наукових досліджень і багато лікарів використовують їх без попереднього дослідження виявлених у хворого уреаплазм на чутливість до антибіотиків.

Якщо запальний процес не запущений, то призначають зазвичай один антибіотик за схемою, передбаченою в інструкції на строк від одного до двох тижнів. Це можуть бути макроліди сумамед Сумамед: антибіотик з розумом , Вільпрафену Вільпрафен - сучасний високоефективний і нетоксичний антибіотик   або кларитроміцин, фторхінолони таріцін або авелокс, а також доксициклін, що відноситься до групи тетрациклінів.

Але при тривало протікаючих ускладнених запальних процесах таке лікування може бути безрезультатним. Тому послідовно призначають два антибіотики. Наприклад, перший тиждень призначається антибіотик з групи макролідів (Вільпрафену, кларитроміцин), а подальший тиждень - антибіотик з групи фторхінолонів (таріцін, авелокс). Через місяць після проведеного лікування проводиться лабораторний контроль.

Схеми лікування уреаплазменной інфекції імуномодуляторами

Імуномодулятори - це лікарські препарати, що сприяють відновленню імунітету. Для лікування уреаплазменной інфекції часто застосовується імуномодулятор Іммуномакс, який активізує імунітет, захищаючи організм від бактеріальної та вірусної інфекції. Вводять це препарат внутрішньом'язово, один раз на день одночасно з прийомом антибіотиків за наступною схемою: в 1, 2, 3, 8, 9, 10 день лікування.

Місцеве лікування уреаплазменной і фізіотерапевтичні процедури інфекції проводяться за показаннями, але в більшості випадків в цьому немає необхідності.

Схема лікування уреаплазми залежить від того, що саме було виявлено в процесі обстеження: лікується тільки запальні процеси викликані уреаплазмою, носійство ж підлягає лікуванню лише у виняткових випадках.

Основним видом терапії при уреаплазмозі є призначення антибактеріальних засобів. Мета такої терапії це досягнення елімінації збудника з організму. Антибіотики при уреаплазми слід застосовувати при всіх випадках доведеною інфекції, що має бути підтверджено методами лабораторної діагностики. Лікування проводять також вагітним залежно від триместру, щоб не допустити розвитку негативних наслідків для плода і жінки.

Доцільність призначення

Питання про необхідність призначення антибіотиків слід вирішувати на підставі результатів дослідження, які будуть підтверджувати наявності уреаплазмоза в якості безпосередньої причини захворювання. Показання для лікарської терапії є такі стани:

• наявність клінічних проявів захворювання інфекційно-запальної природи в області сечостатевої системи
• перед майбутніми інвазивними втручаннями, під час яких існує підвищений ризик в подальшому розвитку ускладнень інфекційної природи
• підготовка до майбутньої вагітності, особливо за наявності у жінки обтяженого анамнезу (ускладнений акушерський анамнез при попередніх вагітностях і гінекологічний анамнез)

Призначення препаратів з групи антибіотиків може бути проведене в амбулаторних умовах в разі не ускладненого перебігу захворювання. Використовуються препарати їх наступних фармакологічних груп - макроліди, тетрациклін, аміноглікозиди і фторхінолони. Рекомендовані лікарські засоби в схемі етіотропної антибактеріальної терапії:

• тетрациклін 2, 0 г добова доза
• міноціклін в дозі 0, 2 г в сутік
• метациклин у добовій дозі 1, 2 г
• еритроміцин 2, 0 г добова доза
• офлоксацин 0, 8 г добова доза
• спіраміцин до 9 млн протягом доби
• джозаміцин 1, 0 г добова доза

У великому відсотку клінічних випадків уреаплазмоз Уреаплазмоз - запальний процес сечостатевої системи   поєднується з іншими видами збудників інфекційних захворювань. Це можуть бути гриби, представники анаеробної флори та інші мікроорганізми. У цьому зв'язку слід поєднувати прийом антибактеріальних препаратів з лікарськими засобами, що володіють антіанаеробной, антигрибковой активністю. Такий підхід дозволить охопити впливом великий спектр мікроорганізмів і приведе до більш швидкого клінічного ефекту і одужанню. Для придушення росту анаеробної флори можна успішно застосовувати препарат метронідазол у звичайній терапевтичній дозі (0, 75 г на добу на три прийоми). З антигрибкових засоби найбільш широко використовуються препарати групи флуконазолу Флуконазол - застосовувати з обережністю   (одноразово по 0, 15 г), а також групи ітраконазолу.

Як не допустити розвитку негативних наслідків

На тлі прийому антибактеріальних препаратів існує ризик розвитку різних побічних проявів .  Найбільше гальмівну дію відзначається на склад мікрофлори кишечника .  Відбувається придушення зростання нормальної мікрофлори і посилений ріст патогенних штамів, що клінічно буде проявлятися явищами дисбактеріозу .  Пацієнти скаржаться на порушення апетиту, розлади стільця, відчуття здуття або метеоризм .  З метою нормалізації функції травного тракту доцільно поєднувати призначення антибіотиків з препаратами, що поліпшують мікробіоценоз кишечника .  До таких засобів відносяться «лінекс», «хилак форте», препарати біфідобактерій біфідум .  До складу «Лінекс» входять лактобактерії (Lactobacillus acidophilus), біфідобактерії (Bifidobacterium infantis) .  Впродовж двох тижнів слід вживати по два драже кілька разів на день .  Відновлення складу мікрофлори також відноситься і до флори піхви .  Уреаплазмоз протікає з дисбіотичними порушеннями в піхву, тому після завершення курсу місцевої терапії необхідно провести курс відновного лікування .  Молочнокислі бактерії, які входять до складу мікрофлори, випускаються у вигляді готових форм (це свічки) або їх можна призначити у вигляді тампонів (сухий препарат вводиться на тампони Як користуватися гігієнічним тампоном - основні запобіжні заходи   в піхву протягом десяти днів).

Щоб звести до мінімуму можливі побічні реакції і підвищити ефективність курсу антибактеріальної терапії, рекомендується застосування системних ензимних або ферментних препаратів. Під час прийому цих препаратів відзначається краща переносимість терапії, зниження побічних ефектів і потенціювання дії антибіотиків Антибіотики - чи допоможуть вони вам в осяжному майбутньому? . Оцінювати ефективність лікувального курсу при уреаплазмозі слід не раніше трьох тижнів після його завершення. Позитивним ефектом буде відсутність збудника уреаплазми в досліджуваному матеріалі за результатами лабораторного дослідження (методи якісного визначення збудника) і відновлення біоценозу травного тракту, піхви.

Марина Соловйова