Хронічне запалення сечового міхура
Запалення сечового міхура - незручно і неприємно
(хронічний цистит) - це тривале захворювання. Якщо його не лікувати, то з часом функція сечового міхура буде неухильно знижуватися. У результаті сечовий міхур може зморщитися і різко зменшитися в об'ємі. Відновити функцію сечового міхура, якщо настало повне зміна його стінок, можна тільки хірургічним шляхом і не повністю.
Причини виникнення хронічного запалення сечового міхура і його види
Причиною хронічного запального процесу в стінках сечового міхура зазвичай є інфекція. Найчастіше це бактеріальна інфекція - стафілококи, кишкова паличка, протей та ін., У тому числі змішана інфекція. Викликають хронічний цистит
Хронічний цистит: правильний діагноз - головне
також грибкова інфекція (актиноміцети) і найпростіші (наприклад, трихомонади).
Але стінка сечового міхура має високу стійкість відносно будь-якої інфекції. Наприклад, при пієлонефритах (запальних процесах в нирках) через сечовий міхур часто виділяється велика кількість збудників інфекції, не викликаючи циститів. Тому для того, щоб сформувався хронічний цистит однієї інфекції мало, повинні бути й інші причини.
Однією з таких причин може бути зниження імунітету при переохолодженні, стресах, постійних важких фізичних і нервово-психічних навантаженнях і так далі. Інший не менш значущою причиною формування хронічного циститу є порушення пасажу сечі. При застої сечі в сечовому міхурі в сечі розмножуються збудники інфекції і утворюються кристали солей, які можуть травмувати слизову оболонку сечового міхура, тобто відкривати ворота інфекції. Причиною порушення пасажу сечі можуть бути вроджені дефекти сечовивідних шляхів (звуження, розширення сечоводів, сечівника, порушення правильного скорочення сечового міхура та інше).
Нарешті, однією з причин розвитку хронічного циститу, може бути неправильне, недостатнє лікування гострого процесу. Як правило, таке лікування здійснюється самостійно за допомогою антибіотиків. Але не всі антибіотики підходять для лікування циститу в результаті симптоми гострого циститу проходять, а інфекція залишається і при першому ж зручному випадку (наприклад, після переохолодження або на тлі грипу) дає про себе знати. Найчастіше хронічний цистит розвивається у жінок, так як у них коротше і ширше сечівник і інфекція в сечовий міхур може потрапити з статевих органів або кишечника.
Хронічні цистити можуть бути різних видів, але всі вони вражають глибокі шари стінки цього органу і з часом призводять до порушень його функції. Найменше сприяє зміні стінки сечового міхура катаральний цистит, але з часом він може переходити в виразковий, поліпозний, кістозний, некротичний та інші види.
Особливе місце займають інтерстиціальний цистит
Інтерстиціальний цистит - запалення сечового міхура
(проста виразка сечового міхура - важке ураження сечового міхура, причина якого досі не встановлена) і тригоніт (запальний процес в області сечоміхурового трикутника, розташованого між місцем впадання в сечовий міхур сечоводів і місцем виходу з нього сечівника).
Ознаки
Часто такий запальний процес ніяк себе не проявляє. Іноді виникає негостро протікає рецидив захворювання, а в інших випадках людина не відчуває себе хворим. Це може з часом приводити до зморщування сечового міхура і втрати його функції.
В інших же випадках хронічний процес проявляє себе більш яскраво, з рецидивами, що перебігають як гострий цистит
Гострий цистит: поставтеся до лікування відповідально
. У такому випадку у хворих з'являється часте хворобливе сечовипускання, болі в нижній частині живота, іноді в сечі з'являється кров. Таке протягом змушує хворого звернутися до лікаря, провести обстеження і лікування.
Значні болі і порушення сечовипускання можуть бути ознакою інтерстиціального циститу, при якому відбувається ураження всіх слоек стінки сечового міхура, формування виразок з подальшим розростанням сполучної тканини. А так як сполучна тканина не може скорочуватися так само, як гладка мускулатура, сечовий міхур втрачає свою функцію і зморщується.
Основною ознакою тригоніту є різко виражені порушення сечовипускання (дизурія) і в кінцевих стадіях - значна кількість крові в сечі (гематурія).
Діагностика та лікування
Діагностика хронічного циститу повинна виявити причину його розвитку. Для цього перевіряється загальний стан хворого (загальний аналіз крові, сечі, функція нирок, посів сечі на живильні середовища для виявлення збудника інфекції та його чутливості до лікарських препаратів, стан імунітету). Проводяться додаткові дослідження у вигляді цистоскопії (дослідження слизової оболонки сечового міхура за допомогою оптичної апаратури), цистографії (рентгенологічного дослідження сечового міхура), УЗД, при необхідності - повне обстеження нирок і сечовивідних шляхів.
Лікування хронічного запалення сечового міхура починають з усунення причини захворювання: відновлюють імунітет і нормальний пасаж сечі (іноді із застосуванням хірургічних методів лікування). Проводять також курси лікування, спрямовані на придушення життєдіяльності збудника інфекції (антибіотики. Протигрибкові засоби та інші). Хворий повинен дотримуватися дієти (нічого гострого, солоного, кислого) і більше пити рідини.
Місцево проводять промивання сечового міхура антисептичними розчинами, інстиляції (вкопування) лікарських препаратів в сечовий міхур. Призначаються також лікувальна гімнастика і фізіотерапевтичні процедури.
Галина Романенко
Мітки статті:
- запалення сечового міхура