Лікування пахової грижі - варіанти вирішення проблеми

1 серпня 2014

  • Лікування пахової грижі - варіанти вирішення проблеми
  • Лапароскопія

 лікування пахової грижі
 Лікування пахової грижі обов'язково і необхідно. Якщо у дорослої людини виявлена ​​невелика грижа, яка не викликає істотного дискомфорту, лікар може не призначати йому операцію, а лише регулярно обстежити пацієнта.

Приймаючи рішення про те, як лікувати пахову грижу, лікар враховує такі фактори:

  • Вік пацієнта і загальний стан її здоров'я;
  • Тип пахової грижі;
  • Є грижа вправімой, чи ні - тобто, чи можна її проштовхнути в черевну порожнину без операції, чи ні.

В деяких випадках лікар може врахувати і думку пацієнта або його батьків (якщо пахова грижа Пахова грижа - небезпечна чи ні?  Пахова грижа - небезпечна чи ні?
   діагностована у дитини).

 alt

Лікування пахової грижі хірургічним шляхом

Найпоширеніші способи лікування пахової грижі Пахова грижа - небезпечна чи ні?  Пахова грижа - небезпечна чи ні?
   - Відкрита хірургічна операція і лапароскопія. Лікування пахової грижі лазером практично не використовується - лазер часто застосовують для руйнування деяких видів пухлин, а грижу в ході операції не руйнують - її через грижові ворота повертають в черевну порожнину.

Протягом більше ста років відкрита операція є золотим стандартом при лікуванні пахових гриж. Одна з важливих переваг такої операції, полягає в тому, що її можна проводити з використанням місцевої анестезії та седативних засобів, так що вона підходить для лікування пацієнтів, яким протипоказана загальна анестезія. З іншого боку, традиційне оперативне лікування пахових гриж погано тим, що після нього залишається досить великий рубець, і протягом декількох днів пацієнти відчувають більш сильний біль, ніж після лапароскопії.

Операція з видалення пахової грижі Видалення пахової грижі - всі особливості процедури   використовується для лікування пацієнтів різного віку, в тому числі, іноді, і недоношених дітей.

Хірургічне лікування пахової грижі у хлопчиків Пахова грижа у хлопчиків: часте захворювання, що вимагає операції  Пахова грижа у хлопчиків: часте захворювання, що вимагає операції
   і дівчаток, чоловіків і жінок проходить практично однаково, з тією різницею, що у пацієнтів чоловічої статі грижа іноді опускається в мошонку, і це може ускладнити операцію. Проте в цілому підготовка до лікування, операція і відновлення після неї у більшості пацієнтів, незалежно від статі, проходять без істотних відмінностей.

 alt

Підготовка

Увечері або вранці напередодні операції пацієнтам рекомендується спорожнити кишечник і прийняти душ .  Тим, хто часто страждає від закрепів, слід заздалегідь проконсультуватися з лікарем - він може порекомендувати клізму або послаблюючі, які можна використовувати за певний час до операції .  Якщо хірургічне лікування пахової грижі проводитиметься під загальною анестезією, вранці перед операцією пацієнтам не можна їсти або пити .  Людям, які щодня приймають будь-які ліки, потрібно запитати у лікаря, коли і як їх можна прийняти перед операцією; в більшості випадків лікарі рекомендують приймати таблетки, як завжди, але запивати їх лише маленьким ковтком води .  Якщо пацієнт приймає аспірин або інші розріджують кров препарати, які медикаменти для лікування артриту, він повинен повідомити про це лікаря якомога раніше .  Зазвичай лікарі рекомендують призупинити прийом таких медикаментів за кілька тижнів до операції .

Якщо операція належить дитині, рекомендації щодо харчування залежать від його віку.

Як правило, дітям старше 12 місяців забороняють їсти і пити непрозорі рідини з самого початку того дня, на який призначена операція - тобто, з опівночі. До заборонених продуктів належать, наприклад, молоко, молочні суміші, соки з м'якоттю, і так далі. Воду і деякі інші рідини можна пити в обмежених кількостях, обумовлених лікарем.

Дітей молодше 12 місяців, які харчуються молочними сумішами, можна годувати не пізніше, ніж за 6:00 до прибуття в лікарню. Годування грудним молоком допускається не більше, ніж за 4:00 до цього. Дітям будь-якого віку не більше, ніж за дві години до прибуття в лікарню можна давати прозорі рідини (наприклад, воду або виноградний сік). Батькам маленьких пацієнтів рекомендують взяти з собою улюблену іграшку дитини або інший предмет, який допомагає йому заспокоїтися. Крім цього, самим батькам дуже важливо тримати себе в руках і не видавати хвилювання - спокій близької людини благотворно позначається на психологічному стані дитини, для якого процес підготовки до операції є сильним стресом.

Після того, як починають діяти анестетики, хірург робить в шкірі над пахової областю розріз завдовжки близько 6.5 см. Якщо грижа випирає за межі черевної порожнини, її проштовхують назад, після чого грижові ворота закривають, пришиваючи до здорової, щільної тканини шматок синтетичного матеріалу відповідного розміру . У більшості випадків цього набагато ефективніше, ніж просто зашивати грижові ворота: шов збільшує навантаження на здорові тканини черевної стінки, і там з часом можуть утворитися нові отвори. Синтетична тканина, навпаки, зміцнює черевну стінку, і ймовірність рецидиву зменшується до 1-3%.

Після завершення операції пацієнта переводять у палату, і за його станом уважно спостерігають до тих пір, поки він не прокинеться. Якщо не виникає будь-яких ускладнень, пацієнта виписують вже через кілька годин після операції - як тільки він приходить до тями і починає ходити без сторонньої допомоги. Як правило, протягом ще 24-72 годин пацієнти відчувають досить сильний біль в області післяопераційного шва, і лікар може порекомендувати їм прийом безрецептурних анальгетиків; рецептурні знеболюючі потрібно вкрай рідко.

Печіння при сечовипусканні у чоловіків - причина для звернення до уролога

3 грудня 2014

 печіння при сечовипусканні у чоловіків
 Печіння при сечовипусканні у чоловіків найчастіше буває при уретритах - запаленні сечівника. А викликаються уретрити у чоловіків переважно інфекцією, що передається статевим шляхом - ІПСШ. Але можуть бути й інші причини появи паління при сечовипусканні, виявити їх зможе тільки уролог. Він же допоможе позбутися неприємних відчуттів.

 alt

Найчастіша причина появи паління - уретрит

Уретрит - це найчастіше інфекційно-запальне захворювання у чоловіків. Пов'язано це з особливістю будови чоловічого сечівника (уретри). Уретра у чоловіків довга і вузька, тому що потрапила в неї інфекція рідко доходить до сечового міхура, викликаючи запальний процес на місці впровадження.

Найчастіше уретрити є наслідком ІПСШ. Залежно від виду інфекції початок уретриту може бути гострим, підгострим або хронічним, непомітним. Так, при гонореї часто розвиваються гострі уретрити з частими болючими сечовипусканнями, рясними гнійними виділеннями з уретри. Але навіть гонорея Гонорея - самолікування виключено  Гонорея - самолікування виключено
   сьогодні, в століття антибіотиків, може спочатку протікати стерто і виявлятися тільки у вигляді печіння при сечовипусканні.

А уретрити, викликані різними видами уреаплазм і мікоплазм, і зовсім протікають непомітно і лише періодично можуть проявлятися у вигляді печіння при сечовипусканні. Кандидозні уретрити (викликані грибками роду Candida) зустрічаються у чоловіків рідко і є маркером якогось неблагополуччя з боку сечостатевих органів і зниження імунітету.

Неспецифічні уретрити викликаються стафілококами, стрептококами, кишковою паличкою та іншими бактеріями, які часто входять до складу умовно-патогенної мікрофлори, постійно присутньою на статевих органах. Ці уретрити протікають однаково, незалежно від викликав їх збудника. Перебіг їх більше залежить від особливостей організму хворого.

Неспецифічні уретрити розвиваються при травмах уретри або недотриманні санітарно-гігієнічних правил на тлі зниження імунітету. Іноді вони можуть викликатися інфекцією з верхніх відділів сечостатевої системи. Наприклад, при гострому або хронічному пієлонефриті, початок якого можна пов'язати з наявністю в організмі віддаленого вогнища інфекції (хронічного тонзиліту, гаймориту і так далі).

Гострі уретрити лікувати легко, потрібно тільки своєчасно звернутися до уролога. А ось хронічні уретрити піддаються лікуванню за працею. Іноді навіть не вдається виявити інфекцію, яка викликала хронічне захворювання. І все ж при ретельному обстеженні і виконанні всіх призначень лікаря позитивного результату домогтися можна.

 alt

Друга не менш часта причина печіння при сечовипусканні - простатит

Простатит - це запалення передміхурової залози (простати). Це залоза внутрішньої секреції, розташована нижче сечового міхура. Через простату частково проходить сечівник. Основними функціями простати є вироблення секрету, що входить до складу сперми та перекриття виходу з сечового міхура під час статевого контакту.

Простатит може протікати гостро і хронічно. Інфекційно-запальний процес викликається в основному неспецифічної інфекцією - кишковою паличкою, протеєм, синьогнійною паличкою і так далі.

Багато збудники інфекції входять до складу умовно-патогенної мікрофлори, постійно мешкає на статевих органах чоловіка, і проявляють активність при зниженні імунітету. Джерелом інфекції може бути також будь-яке вогнище інфекції (наприклад, гайморит або тонзиліт) - збудники потрапляють в простату з потоком крові.

Гострий простатит проявляється у вигляді нездужання, підвищення температури, появи тягнуть болів у попереку, пахової області. Характерні також часті хворобливі сечовипускання, оскільки набрякла простата здавлює проходить через неї уретру. Виникають також запори, болі під час дефекації.

При своєчасному лікуванні гострий простатит Гострий простатит - всьому виною бактерії  Гострий простатит - всьому виною бактерії
   можна повністю вилікувати, але при несвоєчасно розпочатому або неадекватному лікуванні захворювання може перейти в хронічну форму. Для хронічного простатиту Хронічний простатит - кожен чоловік повинен знати його ознаки  Хронічний простатит - кожен чоловік повинен знати його ознаки
   характерні всі перераховані симптоми, які, тим не менш, виражені набагато менш яскраво. Часті болісні сечовипускання є характерною ознакою простатиту Ознаки простатиту - прислухайтеся до свого організму  Ознаки простатиту - прислухайтеся до свого організму
 . Лікування хронічного простатиту повинно бути комплексним, тривалим і поводити його може тільки досвідчений уролог.

 alt

Печіння після сечовипускання у чоловіків

Печіння після сечовипускання найчастіше є ознакою сечокам'яної хвороби або якогось новоутворення в області уретри. І в тому, і в іншому випадку відбувається подразнення слизової оболонки уретри, тому й з'являється печіння. Іноді при цьому в сечі чоловіка можна побачити домішка крові.

Для встановлення діагнозу проводиться обстеження: уретроскопия, цистоскопія, різні види рентгенологічних досліджень, аналізи сечі. Лікування - дієта при сечокам'яній хворобі (можлива також операція, якщо у сечовивідних шляхах є великі камені, або їх дроблення - літотрипсія) і хірургічне видалення пухлин.

Печіння при сечовипусканні у чоловіків - це привід для звернення до уролога.

Галина Романенко


Мітки статті:
  • уретрит




Яндекс.Метрика