Вивих передпліччя - це зміщення променевої та ліктьової кісток по відношенню до плечової кістки. Цей зсув ліктьового суглоба на стику трьох кісток. Трапляються і особливо серйозні травми, такі як переломи (тріщина в кістки руки), пошкодження артерій руки (кровоносних судин, що несуть кров до кисті руки), а також пошкодження нервів, що знаходяться в області ліктьового суглоба, що викликає біль при рухах і порушує чутливість руці і кисті.

Найчастіше причиною вивихів Вивих - профілактика і лікування   передпліччя стає падіння, і, як правило, на витягнуту руку. До вивиху передпліччя може призвести і будь травматичне пошкодження (наприклад, автомобільна аварія).

Класифікація вивихів передпліччя

Тип вивиху залежить від того, в якому напрямку змістилися кістки передпліччя. Це може бути:

• Задній вивих (кістки передпліччя зміщуються назад за кістки плеча)
• Передній вивих (кістки передпліччя зміщуються вперед за кістки плеча)
• Медіальний вивих (вісь передпліччя зміщена всередину по відношенню до осі плеча)
• Латеральний вивих (вісь передпліччя змішається назовні по відношенню до осі плеча)
• Дівергірующім вивих (розбіжність кісток передпліччя в протилежні сторони щодо кісток плеча).

Симптоми

• Сильний біль в області ліктя, набряк і нездатність зігнути руку
• У деяких випадках рука може втратити чутливість або може зникнути пульс в зап'ясті.
• У результаті вивиху можуть бути пошкоджені артерії і нерви, що проходять через ліктьовий суглоб, тому спроба здійснити навіть легкий рух викликає сильний біль

Коли слід звертатися до лікаря

Якщо ваш лікоть перестав рухатися, якщо є сильна біль у руці, якщо кисть руки втратила чутливість або зник пульс в зап'ясті, потрібно негайно звернутися до лікаря або у відділення швидкої допомоги.

Обстеження та тести

Лікар призначає наступні процедури:

• Він повинен переконатися, що артерії і нерви руки не пошкоджені. Для цього він перевіряє пульс пацієнта, з'ясовує, чи відчуває пацієнт свою руку, чи може рухати пальцями і зап'ястям, і перевіряє, чи надходить кров до кисті руки.
• Потім робиться рентгенівський знімок руки. Іноді вивихи виявляються переломами, а іноді вивих супроводжується появою тріщин у кістки.
• Якщо лікар підозрює пошкодження артерій, він призначає артеріограмми (рентгенограму артерії).

Лікування вивиху передпліччя і догляд в домашніх умовах

Вивих передпліччя - це серйозна травма, яка вимагає медичної допомоги та лікування. Вдома слід покласти лід на область ліктя. Це допоможе зняти біль і зменшити набряк. Але найважливіше - це звернутися до лікаря.

Необхідно пройти обстеження в лікарні, але і в домашніх умовах можна визначити, чи є пошкодження артерій і нервів ліктьового суглоба.

• Щоб перевірити, в якому стані знаходяться артерії, злегка натисніть на область нижче великого пальця біля основи зап'ястя. При цьому повинен прощупується пульс. Натисніть на кінчики пальців рук. Вони повинні біліть, а потім протягом трьох секунд повернути свій звичайний рожевий колір. Якщо результати хоча б одного з цих тестів негативні, потрібно негайно звернутися до лікарні.
• Через ліктьовий суглоб проходить три нерва. У кожного нерва є ділянки, що відповідають за силу і чутливість. Спочатку потрібно перевірити силу, зігнувши зап'ясті таким чином, як ніби ви говорите «стоп» (функція променевого нерва). Потім спробуйте розчепірити пальця (функція ліктьового нерва). Потім з'єднайте великий палець і мізинець (функція серединного нерва). Якщо виконати один з цих тестів не виходить, потрібно йти до лікаря.
• Перевірте чутливість, промацавши руку і кисть руки. Якщо в результаті рука оніміла, терміново зверніться до лікарні.

Лікар вправить (поверне на місце) ліктьовий суглоб шляхом витягування передпліччя в сторону зап'ястя. Ліктьовий суглоб повертається на місце. Це болюча процедура, тому перед процедурою пацієнту дають сильне знеболююче.

Після вправлення ліктьового суглоба робиться контрольна рентгенограма, а потім накладається шина, яка утримує лікоть в зігнутому стані. Шина може являти собою гіпсову пов'язку або може бути виготовлена ​​їх фибергласа. Він накладається у формі букви «L», обхоплюючи задню частину ліктя. Шина накладається для того, щоб обмежити рухи руки в області ліктьового суглоба. Також на руку одягається пов'язка, підтримуюча руку в потрібному положенні.

Подальше лікарське спостереження

Після проведення зазначених процедур пацієнта направляють на прийом до лікаря-ортопеда, проводящему подальше спостереження за станом хворого.

Необхідно якийсь час носити шину і уникати рухів в лікті. Руку потрібно тримати якомога вище. Щоб зняти набряк Профілактика і лікування набряку - важливо зрозуміти першопричину , Можна прикладати до запаленої області лід.

Зазвичай вивих передпліччя заживає досить швидко. Через три-п'ять днів спостереження лікар-ортопед прописує легкі вправи для ліктьового суглоба. Як правило, після одужання не буває якихось серйозних наслідків.

Профілактика

Намагайтеся не падати на витягнуту руку. Уникайте ситуацій, в яких ризик падіння збільшується (наприклад, прогулянки по ночах або ходіння по слизькій поверхні).

Вивих - це пошкодження, при якому відбувається зміщення кісток суглоба відносно один одного. Ця травма може тимчасово деформувати або знерухомити суглоб. Особливо часто вивихи отримують під час занять спортом.

Симптоми

Симптомами вивиху звичайно є:

• Видима деформація суглоба;
• Набряклість суглоба та / або дисколорація;
• Сильний біль в області вивихнутого суглоба;
• Обмежена рухливість суглоба.

При появі ознак вивиху слід якомога швидше звернутися за медичною допомогою. Постарайтеся обмежити навантаження на ушкоджений суглоб. Ні в якому разі не намагайтеся вправити суглоб самостійно - це може призвести до серйозного пошкодження м'язів, зв'язок, нервів, і навіть кровоносних судин.

Щоб зменшити біль і зняти набряклість, а також, при необхідності, контролювати внутрішню кровотечу, прикладіть до вивихнутий суглобами холодний компрес.

Причини

Причинами вивихів зазвичай є спортивні та інші травми. Особливо травмонебезпечними є контактні види спорту, а також види спорту, пов'язані з підвищеним ризиком падіння, наприклад, гімнастика або гірські лижі.

У деяких людей від народження більш слабкі, ніж зазвичай, зв'язки, через що вони більше за інших схильні вивихів і іншим травмам.

Ускладнення

Ускладненнями вивиху можуть бути:

• Розрив м'язи, зв'язки і сухожилля;
• Пошкодження нервів і / або кровоносних судин в області вивихнутого суглоба;
• Підвищена ймовірність повторних вивихів;
• Розвиток артриту Артрит - різноманітність форм і ускладнень   вивихнутого суглоба (це ускладнення може проявитися через роки, в літньому віці).

Діагностика

Часто діагностувати вивих можна на підставі результатів звичайного медичного огляду. Однак для підтвердження діагнозу і виявлення інших ушкодження може бути використано рентгенівське дослідження, а в деяких випадках навіть магнітно-резонансна томографія. МРТ, втім, застосовують рідко, як правило, лише при підозрі на серйозні пошкодження м'яких тканин в області вивиху.

Лікування

Вибір методу лікування залежить від типу і локалізації вивиху.

• Закрита репозиція - процес, в ході якого лікар вправляє вивих без хірургічного втручання. При необхідності закриту репозицію проводять під місцевим наркозом.
• Іммобілізація. Після того, як кістки суглоба повернулися в своє нормальне положення, необхідно знерухомити суглоб за допомогою фіксуючого пристрою - бандажа або перевези, на кілька тижнів. Точна тривалість лікування залежить від типу вивиху.
• Хірургічна операція може необхідна, якщо при вивиху були пошкоджені кровоносні судини або нерви, а також, якщо лікарю не вдалося вправити суглоб методом закритої репозиції. При частих вивихах одного і того ж суглоба також може знадобитися хірургічне лікування.
• Відновлення. Після зняття фіксуючих пристосувань пацієнту необхідно пройти фізіотерапевтичну програму реабілітації, щоб відновити рухливість суглоба.

На час лікування пацієнту необхідно зменшити або повністю виключити навантаження на вивихнутий суглоб. Для полегшення болю використовуються холодні компреси і знеболюючі.

Для компресу можна використовувати загорнутий у рушник років або пакети із замороженими овочами (уникайте прямого контакту шкіри з льодом). У перші кілька днів потрібно прикладати компрес на 15-20 хвилин кожен два-три години. Через два-три дні, коли біль і запалення зменшаться, почніть прикладати до вивихнутий суглобами грілку.

Крім того, біль можна полегшити за допомогою таких препаратів, як ібупрофен Ібупрофен: протизапальний препарат , Напроксен і парацетамол Парацетамол - ефективний при помірних болях . Якщо вони не допомагають, попросіть лікаря виписати більш сильнодіючий знеболювальний. Якщо ж біль не зменшується протягом тижня і більше, слід поговорити з лікарем - можливо, лікування пройшло не зовсім успішно.

Профілактика

Щоб зменшити ймовірність вивиху, під час занять контактними видами спорту обов'язково використовуйте доступні засоби захисту (наприклад, наколінники). Якщо у вас вже був вивих, навіть після закінчення лікування продовжуйте виконувати комплекс вправ, які вам показав фізіотерапевт. Це зміцнює м'язи і зв'язки, робить їх більш еластичними, знижуючи, таким чином, ймовірність повторного вивиху.