У яких випадках проводиться монотерапія антибіотиками при лікуванні менінгіту

Не у всіх клінічних випадках менінгіту показане призначення комбінації антибактеріальних засобів. Якщо в процесі проведення лабораторної діагностики доведена роль внутрішньоклітинних мікроорганізмів, як причини розвитку менінгіту (наприклад, при мікоплазменної інфекції), то виправдане призначення макролідних препаратів. У процесі з застосування слід враховувати особливість їх взаємодії з препаратами інших груп.

Макроліди надають на збудників захворювання бактеріостатичну дію, тому при одночасному призначенні з бактерицидними антибіотиками Антибіотики - чи допоможуть вони вам в осяжному майбутньому?   спостерігається зниження ефективності останніх. Комбінація макролідних антибіотиків з пеніцилінами або цефалоспоринами небажана. Ефективним препаратом з групи макролідів є джозаміцин (або Вільпрафену). Вільпрафен при менінгіті рекомендується застосовувати за суворими показаннями і після встановлення безпосередньо причинного фактора захворювання. Препарати випускаються у формі таблеток, тому їх призначають з урахуванням ступеня тяжкості стані пацієнта.

Ліки від менінгіту підбирається на підставі даних об'єктивного огляду, які є непрямим підтвердженням того, в якій формі протікає захворювання, а також результатів бактеріологічного дослідження ліквору, отриманого під час проведення пункції. Якщо хвороба протікає у важкій клінічній формі, то на рівні надання невідкладної допомоги таблетки від менінгіту не можуть бути ефективним лікувальним засобом.

Особливості лікування менінгітів вірусної природи

Останнім часом відзначається збільшення числа підтверджених клінічних випадків менінгітів, які викликані впливом різних штамів вірусів. В арсеналі лікарських засобів є велика група противірусних препаратів. Їх призначення виправдане з метою придушення реплікації певного штаму вірусу. Крім цієї групи медикаментів в схему лікування включають засоби, що стимулюють вироблення в організмі інтерферону. Хорошим інтерфероностімулірующім ефектом володіє препарат циклоферон Циклоферон - відновлює захисні сили організму .

Циклоферон при менінгіті слід призначати внутрішньовенно (можна також внутрішньом'язово) згідно певною схемою. Разова доза препарату становить 2 мл (еквівалентно дозі 0, 25 гр), яка вводиться одноразово протягом дня. Препарат застосовується не щодня, а через інтервал у два, три дні. Тільки в перші два дні циклоферон застосовується щодня. Клінічно доведено, що на тлі ін'єкцій у пацієнта настає одужання в більш короткі терміни, симптоми захворювання проходять на кілька днів раніше, якщо порівнювати з пацієнтами, які не отримують індуктори інтерферону. Лабораторним підтвердженням ефективності застосування циклоферону є швидке досягнення санації ліквору.

Менінгіт, викликаний впливом вірусів, має особливості клінічної картини, пов'язані з наявністю вираженого інтоксикаційного синдрому. Повинна бути призначена адекватна дезінтоксикаційна терапія, яка включає наступні лікарські засоби:

• розчин глюкози Глюкоза: джерело енергії   (5 або 10%)
• ізотонічний розчин натрію хлориду (або фізіологічний розчин)
• розчин реополіглюкіну

В значній мірі страждає кровообіг, мікроциркуляція, тому з метою корекції патологічних змін слід застосовувати засоби для поліпшення мозкової гемодинаміки. Разом з проведенням зазначеного обсягу терапії необхідно проводити заходи щодо попередження набряку мозку, тобто призначається дегідратація під контролем ниркової гемодинаміки.

Як не допустити розвиток менінгіту

Навіть при призначенні сучасних лікарських препаратів питання про те, виліковний чи менінгіт, залежить від своєчасного надання медичної допомоги. Терапія повинна бути призначена протягом першої доби з моменту розвитку захворювання, в подальшому ефективність будь-яких методів лікування буде пропорційно зменшуватися. Підходи до вибору лікувальної тактики повинні мати індивідуальний підхід, оскільки кожен клінічний випадок відрізняється за характером розвитку патологічного процесу. Неможливо дати рекомендації, які будуть визначати те, як вилікувати менінгіт, з якихось шаблонах. Стандартний підхід до надання допомоги існує, але він повинен відповідати клінічній картині менінгіту.

Незважаючи на успіхи розвитку профілактичної медицини, не вдалося розробити тільки одну рятівну вакцину від цього грізного захворювання. Вакцина від менінгіту не включена до складу обов'язкового списку вакцин календаря щеплень. Якщо складається складна епідеміологічна ситуація, то вакцинація від менінгіту проводиться тим людям, які знаходяться у вогнищі інфекційного захворювання. Після введення вакцини в людини не створюється стійкий імунітет, тому щеплення слід повторити через певний інтервал. Кожна людина може поцікавитися про можливість проведення профілактики захворювання і про те, де зробити щеплення від менінгіту в поліклініці, де приймає лікар терапевт.

Якщо лікар підозрює в який звернувся зі скаргами пацієнта менінгіт Менінгіт - запалення оболонок мозку , То на сучасному рівні можна провести тест на менінгіт. Тест дозволяє визначити на молекулярному рівні наявність ДНК певного збудника захворювання, що надалі буде показником для прогнозу, успіху терапії. Питання, чи можна вилікувати менінгіт, не повинен звучати, як вирок, так як сучасний арсенал лікувальних заходів дозволяє досягти позитивних результатів, одужання пацієнта. Єдиним застереженням має бути лікування менінгіту в домашніх умовах. Методи самолікування у разі даного захворювання неприпустимі. На етапі відновного лікування дозволено проводити лікування менінгіту народними засобами з метою поліпшення харчування, мікроциркуляції головного мозку.

Лікується менінгіт, на це питання існує ствердну відповідь, але необхідно приділяти велику увагу питанням профілактики. Вони полягають у дотриманні санітарних вимог з метою не допустити поширення інфекції. Хвора людина повинна розглядатися, як джерело захворювання, тому він повинен бути ізольований від оточуючих на етапі проведення лікувальних заходів.

Марина Соловйова

Кошти від шуму у вухах - іноді його найкраще не помічати

При шумі у вухах, особливо, якщо він з'явився раптово і не проходить протягом декількох днів, слід звернутися до лікаря і з'ясувати, чому це відбувається. Але часто буває і так, що, незважаючи на всебічне обстеження, встановити причину шуму у вухах Шум у вухах: причини можна встановити тільки після обстеження   не вдається. Звичайно, найбільш ефективно лікування в тому випадку, коли відома причина шуму у вухах. Але отоларингологи знають, що далеко не завжди вдається встановити і тим більше усунути цю причину. Що ж залишається хворому, якщо шум у вухах значно знижує якість його життя, викликаючи нервові розлади і безсоння?

Сьогодні багато лікарі вважають, що часто шум у вухах є наслідком нервово-психічних розладів або ж нервово-психічні розлади значно посилюють проблему. Тому останніми рекомендаціями для таких хворих є адаптація до шуму. Якщо сам хворий цього зробити не в змозі, то слід звернутися до психотерапевта. Грамотний психотерапевт здатний допомогти восьми з десяти пацієнтів. При цьому у них шум у вухах або проходить зовсім, або вони просто перестають його помічати.

Для зменшення шуму у вухах застосовується також медикаментозна терапія, фізіотерапевтичні методи лікування, механотерапія, масаж, різні способи маскування шуму, лікування музикою, слухопротезування, хірургічна корекція слуху. Безумовно, застосовуються в складі комплексного лікування і народні методи.

Призначення лікаря

Для того, щоб зменшити шум у вухах, застосовуються лікарські препарати, що покращують мозковий кровообіг (наприклад, кавінтон Кавінтон: м'яко допоможе мозку , Циннаризин), обмінні процеси в головному мозку, в тому числі знижують потребу головного мозку в кисні (наприклад, пірацетам, фенібут), заспокійливі, що знімають збудження центральної нервової системи (ЦНС) і снодійні (настоянка валеріани, пустирник форте, ново-пасив) .

Активно застосовуються фізіотерапевтичні методи лікування (електрофорез з седативними засобами, електросон, магнітотерапія, лазеротерапія). Застосовують також фізичні способи впливу (механотерапію): продування вух спеціальними балонами, пневмомассаж барабанної перетинки, акустичний масаж, загальний ручний масаж шиї з впливом за допомогою спеціальних прийомів на зони соскоподібного відростка і козелка. Під дією механотерапії поліпшується кровообіг, лімфовідтікання внутрішнього вуха, що позитивно позначається і на функції центру слуху в головному мозку. У результаті проведення курсу механотерапії також збільшується рухливість барабанної перетинки та інших складових внутрішнього вуха, що покращує провідність звуку і зменшує шум у вухах.

Нарешті, до зменшення шуму у вухах може привести слухопротезування. Цей варіант лікування шуму у вухах Шум у вухах: лікування залежить від причин його появи   підійде людям, у яких є зниження слуху: поліпшення чутності звуку робить шум у вухах менш помітним.

Хірургічне лікування шуму у вухах передбачає усунення будь-якої конкретної причини шуму у вухах або вплив на різні нервові утворення, що також сприяє зменшенню шуму у вухах.

Самостійні дії

Хворий сам може дати собі установку не помічати шуму у вухах, маскувати його різними способами або проводити спеціальну гімнастику, сприяє пом'якшенню і частковому усуненню шуму у вухах. Ось кілька таких вправ, розроблених на основі китайської народної медицини:

• долоні притиснути до вух, пальці на потилиці; накласти середні пальці на вказівні пальці іншої руки і двадцять чотири рази злегка постукати ними по потилиці (долоні залишаються нерухомими);
• розтирати до повного розігрівання вушну раковину вказівним і великим пальцями, просуваючись по спіралі Внутрішньоматкова спіраль - як уникнути ускладнень?   від козелка до мочки вуха; повторити кілька разів;
• великим і вказівним пальцями потягнути вушну раковину в сторону, шість разів струснути, а потім потягнути її вниз і вбік; повторити двадцять чотири рази.

Маскувати шум у вухах можна різними способами. Перш за все, існує спеціальний апарат для маскування шуму, але підібрати такий апарат пацієнта повинен допомогти лікар, бо найкраще маскує шум у вухах звук, близький до нього по частоті.

Вважається також, що при шумі у вухах допомагає регулярне прослуховування одних і тих же музичних творів. Так як музику потрібно прослуховувати не менше двох годин на день, хворий повинен підібрати найбільш підходящі для нього музичні твори. З часом мозок навчиться фільтрувати тільки приємні звуки і «не буде чути» шуму.

Лікування шуму у вухах - це тривале і не завжди вдячне заняття, тому найкращим варіантом лікування вважається просто навчитися не помічати шуму і жити повним життям.

Галина Романенко