Механізм дії трамадолу

Трамадол - це опіоїдні знеболююче синтетичне засіб зі змішаним механізмом дії. Опіоїди відносяться до знеболюючих засобів центральної дії, які впливають на організм на рівні центральної нервової системи шляхом гальмування потоку больовий імпульсації. Препарати цього ряду відрізняються один від одного по знеболюючій потенціалу і здатності зменшувати помірну або сильний біль. Через хороших знеболюючих властивостей опіоїди широко застосовуються в різних областях медицини, які мають справу з сильними болями, насамперед у хірургії, в тому числі в онкології.

Трамадол відноситься до основного класу опіоїдних анальгетиків - підсилюють сприйнятливість опіоїдних рецепторів. Цей клас включає в себе засоби різної знеболюючою потужності, наприклад, потужний наркотик героїн, лікарські препарати морфін, фентаніл, промедол, кодеїн.

Ці препарати можуть давати серйозні побічні ефекти, крім того, більшість з них внесені до списку наркотичних засобів, здатних викликати психічну і фізичну залежність, тобто наркоманію. Виняток становить тільки трамадол, який залежності не викликає, він не є наркотиком, але віднесений до сильнодіючих препаратів, які подаються в аптеці тільки за рецептами. Трамадол гальмує проведення больових імпульсів в центральну нервову систему, крім того, він підсилює дію заспокійливих засобів.

Трамадол випускається в капсулах для прийому всередину, він швидко всмоктується в шлунково-кишковому тракті, надходить у кров, в головний і спинний мозок. Може проникати через плаценту в організм плоду, а також виділятися з молоком матері-годувальниці. Розкладається в печінці, в результаті виходить 11 нових речовин (метаболітів), одне з яких має фармакологічну активність. Виводиться з сечею.

Показання та протипоказання до застосування

Трамадол призначають у наступних випадках:

• при болях середньої та сильної інтенсивності різного походження (після хірургічних операцій, травм, при болях у онкологічних хворих);
• як знеболюючий засіб при проведенні деяких діагностичних або лікувальних маніпуляцій, що супроводжуються болями.

Протипоказання до застосування трамадолу:

• стани, при яких може виникати пригнічення дихання або пригнічення центрів дихання і кровообігу в головному мозку (отруєння спиртними напоями, снодійними, наркотичними знеболюючими засобами, психотропними засобами);
• значні порушення функції печінки;
• одночасне застосування деяких видів транквілізаторів (заспокійливих засобів);
• вагітність і годування дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми;
• вік до 14 років;
• індивідуальна непереносимість трамадолу та інших опіоїдів.

З обережністю та в менших дозах трамадол призначають при помірному порушенні функції нирок і печінки, при травмах голови, підвищеному внутрішньочерепному тиску, схильністю до судомних нападів, хворим із залежністю до опіоїдів, а також хворим похилого віку.

При лікуванні трамадолом не можна вживати спиртні напої, водити автомобіль і займатися іншими потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної уваги.

Побічні ефекти, які можуть виникати при лікуванні

При застосуванні трамадолу можуть виникнути такі побічні ефекти:

• з боку центральної нервової системи: запаморочення, головний біль, слабкість, млявість або підвищена збудливість, стомлюваність, пітливість, тривожність Тривожність - як відрізнити норму від патології? , Тремтіння кінцівок і всього тіла, ейфорія (безпричинно радісний настрій) або, навпаки, депресія, галюцинації, поганий сон Сновидіння: як зрозуміти наші сни   або підвищена сонливість, порушення свідомості і координації рухів, судомні напади, порушення пам'яті; при тривалому застосуванні можливий розвиток лікарської залежності;
• з боку шлунково-кишкового тракту: нудота, блювання, спрага, сухість у роті, здуття живота, болі в животі Болі в животі: види і симптоми , Запори або проноси;
• з боку органів кровообігу: посилене серцебиття, зниження артеріального тиску;
• з боку органів дихання: порушення дихання;
• з боку сечостатевих органів: порушення сечовипускання і менструального циклу;
• з боку органів чуття: порушення зору і смаку;
• алергічні реакції: шкірні висипання, у тому числі кропив'янка, свербіж.

Передозування трамадолу

При передозуванні трамадолу можуть з'явитися порушення дихання аж до його зупинки, різке зниження артеріального тиску, блювота, судоми і кома.

Лікування - промивання шлунка і лікування в умовах реанімаційного відділення стаціонару.

Трамадол - ефективний знеболюючий препарат, але, як і всі опіоїди, він вимагає застосування тільки під наглядом лікаря.

Галина Романенко

Ліки, що піднімають настрій

Депресія - важкий психічний стан, який часто буває у відповідь реакцією на стреси і може призводити навіть до самогубства. При депресії з'являється пригнічений настрій, відсутність інтересу до життя, порушення сну, нав'язливі думки неприємного змісту, почуття власної неповноцінності.

Депресія виникає при нестачі нейромедіатора (хімічного речовини, здатної викликати передачу електричних імпульсів у нервових клітинах) серотоніну. Серотонін відповідає за емоційну стабільність, самовладання, режим сну, його ще називають «гормоном щастя», оскільки його рівень підвищується під час гарного настрою і знижується під час депресії.

Для лікування депресії створили спеціальні лікарські речовини, антидепресанти, здатні блокувати процеси розпаду серотоніта, а значить, і покращувати настрій.

Принцип дії

Флуоксетин - антидепресант, який вибірково запобігає зворотне захоплення серотоніну, що призводить до підвищення концентрації цього нейромедіатора в синаптической щілини (місці передачі нервового імпульсу з однієї нервової клітини в іншу), посилює і подовжує його дію на постсинаптичні рецепторні ділянки. Флуоксетин має помірну стимулюючим ефектом, викликає зниження апетиту, може призводити до зниження маси тіла, сприяє поліпшенню настрою, зменшує відчуття страху і напруги. Застосовується в лікуванні депресії, не викликає заспокійливого ефекту.

Стійкий клінічний ефект розвивається через два тижні регулярного прийому препарату і триває протягом декількох тижнів після його відміни.

Кому показаний прийом флуоксетину

Флуоксетин призначається тільки лікарем при наступних станах:

• депресіях різного походження;
• при різних тривожних станах;
• булімічному неврозах (булімія - підвищений апетит);
• при лікуванні алкоголізму Лікування алкоголізму: головне - підтримка близьких .

Протипоказання

Флуоксетин протипоказаний:

• при підвищеній чутливості до препарату;
• у віці до 18 років;
• при вагітності і лактації;
• при епілепсії;
• при схильності до самогубства;
• при цукровому діабеті;
• при виражених порушеннях функції печінки і нирок;
• при розслабленні м'язів сечового міхура (атонії);
• при аденомі передміхурової залози;
• при глаукомі.

Передозування

Передозування флуоксетину проявляється в порушенні, нудоті, блювоті, судомних припадках, порушенні серцевого ритму, серцебитті. Лікувати таку передозування краще в лікарні.

Які побічні ефекти може викликати флуоксетин

Флуоксетин звичайно добре переноситься, але іноді виникають побічні явища:

• з боку нервової системи: тривога, дратівливість Дратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій , Посилення схильності до самогубства, підвищена стомлюваність, порушення сну або сонливість, кошмарні сновидіння, головний біль, порушення гостроти зору, розширення зіниць, порушення смаку, розлади мислення, тремтіння кінцівок, порушення ходи, м'язові посмикування, іноді можливий розвиток судомних нападів;
• з боку травної системи: сухість у роті, нудота, блювота, пронос, запор, відсутність апетиту, значне зменшення маси тіла;
• з боку сечостатевої системи: розлади сечовипускання, зниження статевого потягу, розлад різних ланок статевого акту, імпотенція Імпотенція - жіночий погляд на проблему , Порушення менструального циклу;
• з боку серцево-судинної системи: серцебиття, різке зниження артеріального тиску при переході з положення «лежачи» в положення «сидячи»;
• з боку системи згортання крові: шкірні крововиливи;
• алергічні реакції: шкірний висип, свербіж, кропив'янка, набряк Квінке;
• з боку ендокринної системи: зниження цукру в крові Цукор в крові - дуже важливий показник .

Що слід враховувати при прийомі флуоксетину

• Під час лікування флуоксетином можна приймати алкогольні напої.
• Препарат слід з обережністю приймати тим, хто перебуває за кермом або його робота вимагає особливої ​​зосередженості, оскільки флуоксетин може викликати порушення уваги і координації.
• З обережністю слід призначати препарат при захворюваннях серцево-судинної системи, порушеннях функції печінки і нирок через досить великої кількості побічних явищ.
• Флуоксетин є хорошим антидепресантом, але лікуватися їм можна тільки під керівництвом лікаря.