Логоневроз - один з різновидів розлади мови, що виявляється заїканням, тобто частими повтореннями або тривалим проголошенням окремих звуків, складів, слів. Характерні ознаки логоневроза - часті повторення звуків, паузи, істотно уповільнюють промову, в деяких випадках - супроводжуючі заїкання руху особи (швидке моргання, тремтіння губ або щелепи, видиме напруга при спробі вимовити склад або слово).

Коли заїкання нормально?

Якщо маленька дитина іноді заїкається, бити тривогу в більшості випадків рано. Рідкісні, епізодичні прояви логоневроза абсолютно нормальні у маленьких дітей у віці від двох до п'яти років. У таких випадках заїкання - явище цілком природне, адже дитина тільки вчитися говорити нормально, і з часом ознаки логоневроза зникають. Заїкатися маленька дитина починає, як правило, в певних ситуаціях - наприклад, при емоційному напруженні або потрясінні (хвилювання, засмучення, тривога, страх), при спробі сказати занадто багато швидко. Тим не менш, не варто вважати логоневроз нешкідливим явищем, яке зникає з часом самостійно - з віком заїкання може посилитися і привести до серйозних проблем психологічного характеру.

Наслідки логоневроза

Прогресуючий логоневроз, посилення заїкання з часом призводить до досить серйозних і, на жаль, цілком природним в умовах сучасного суспільства психологічних наслідків для дитини .  Особливо важкі наслідки логоневроза в підлітковому віці, коли з цілком зрозумілих причин (небажану увагу або глузування з боку оточуючих) підліток починає уникати тих ситуацій, де потрібна говорити багато .  На пізніх стадіях логоневроза з'являються такі виразні ознаки, як боязнь слів і звуків, поступове формування відчуття власної неповноцінності, відмова говорити і, тим більше, виступати на публіці .  Заїкання посилюється в певних ситуаціях, що викликають додаткове психологічний тиск: наприклад, при виступах на публіці, при бесідах з незнайомими людьми і так далі .  Стрес, який переживає підліток постійно, призводить, у свою чергу, до подальшого поглиблення логоневроза і, як наслідок, до особистісних змін - поступово з'являються замкнутість, депресивність, мовчазність .

Причини логоневроза

Прийнято виділяти кілька основних груп причин, що викликають логоневроз - причини, пов'язані з ураженням центральної нервової системи, і причини, пов'язані з якими-небудь психічними захворюваннями Психічні захворювання - соромно звертатися за допомогою? . Варто відзначити, що в деяких випадках логоневроз стає прямим наслідком спадкової схильності до заїкання. До основних причин виникнення і розвитку логоневроза відносяться:

• Порушення центральної нервової системи в результаті травм, інфекцій і так далі. Логоневроз може стати наслідком інсульту (крововиливу в мозок), пухлини головного мозку Пухлина головного мозку - операція неминуча   і подібних ушкоджень центральної нервової системи.
• Деякі психічні захворювання (в першу чергу, шизофренія)
• Особистісні патології (психопатія), що супроводжуються деякими розладами мови

Окрема причина логоневроза - ранній вік: у маленьких дітей заїкання може бути цілком природним наслідком недорозвиненості мовної функції. У таких випадках логоневроз зазвичай проявляється при хвилюванні, збудженості дитини, спробах говорити занадто швидко. Через якийсь час ознаки логоневроза зникають (зазвичай після досягнення віку чотирьох-п'яти років).

Чи можна вилікувати логоневроз?

Враховуючи негативні наслідки логоневроза, що розвивається з віком, можна відзначити, що чим раніше починається лікування заїкання Лікування заїкання - важливо знайти причину , Тим успішніше воно буде. Позбутися ознак логоневроза допомагають спеціальні вправи, підібрати які допоможе логотерапевт: такі вправи спрямовані на уповільнення мови з подальшим виправленням заїкання. Дуже важлива психологічна підтримка (і, в першу чергу, підтримка батьків): страх або хвилювання в певних ситуаціях підсилюють заїкання, тому дуже важливий етап боротьби з логоневрозом - навчання здатності контролювати стрес Як перемогти стрес? Створити для себе оазис .

Параліч променевого нерва - окремий випадок невриту кінцівок, що супроводжується появою характерних симптомів (зокрема, так званого стану «висячої руки»). Як і у випадку з іншими видами невриту, параліч променевого нерва призводить до парезу (ослаблення) або повного паралічу м'язів, які іннервуються променевим нервом.

Ознаки паралічу променевого нерва

Прямий наслідок паралічу променевого нерва - порушення рухової і чутливої ​​функції кінцівки .  Параліч променевого нерва виявляється парезом (слабкістю) або повним паралічем всіх тих м'язів, які іннервуються променевим нервом .  Відповідно, пошкодження променевого нерва призводить до появи цілком виразних ознак: парезу або повного паралічу м'язів-розгиначів кисті, розгиначів пальців і передпліччя, триголовий м'язи плеча, мигци, що відводить великий палець .  Такий стан проявляється, в першу чергу, нездатністю виконувати певні рухи - наприклад, розгинати пальці, розгинати лікоть, виконувати хапальні рухи і так далі .  Порушення чутливості можуть спостерігатися в області задньої поверхні плеча та передпліччя, тильній поверхні кисті .  При цьому параліч променевого нерва в деяких випадках може і не супроводжуватися розладами чутливості, або такі порушення чутливості можуть бути незначними .

Причини

Одна з основних причин паралічу променевого нерва - різного роду травми кінцівок. Поширеність такої причини паралічу променевого нерва пояснюється його розташуванням: променевої нерв розташований безпосередньо на плечової кістки, тому дуже часто прямим наслідком перелому плеча стає пошкодження нерва. Як результат - параліч променевого нерва. Подібне наслідок в дуже рідкісних випадках може спостерігатися навіть при вивихах Вивих - профілактика і лікування   плеча.

Ще одна поширена причина виникнення характерних симптомів паралічу променевого нерва - здавлення нерва. Така ситуація неофіційно називається «сонним паралічем» - коли нерв пошкоджується в результаті тривалого тиску на підкладену під голову руку уві сні Сновидіння: як зрозуміти наші сни . Особливо часто подібні випадки виникають під впливом непомірного вживання алкоголю: засинаючи в стані алкогольного сп'яніння, людина не здатна вчасно відчути занадто сильний тиск на руку. Такий стан навіть отримало окреме, хоча й неофіційну назву - алкогольний параліч променевого нерва.

Дуже рідкісні і зустрічаються лише іноді причини паралічу променевого нерва - лікарські помилки при ін'єкції в область плеча будь-яких лікарських препаратів, інфекції, інтоксикації отруйними речовинами. Фактично призвести до паралічу променевого нерва може будь-який різновид постійного здавлювання нерва - аж до занадто тісного ремінця наручних годинників, сдавливающего зап'ясті.

Діагностика

Перший етап діагностики паралічу променевого нерва - безпосередній огляд пацієнта: оскільки пошкодження променевого нерва супроводжується цілком виразними симптомами, навіть найпростіше дослідження рухової функції кінцівки прояснює клінічну картину. Другий етап діагностики - визначення причини, що викликала пошкодження променевого нерва, і ступеня ушкоджень (від ступеня і характеру пошкодження променевого нерва в чому залежить, чи сприятливий прогноз або ж параліч променевого нерва носить безповоротний характер). Для цього застосовуються такі методи діагностики, як електронейроміографія (спеціальне дослідження провідності нерва), рентгенографія та комп'ютерна томографія.

Методи лікування паралічу променевого нерва в першу чергу залежать від причини, що викликала цей стан. У багатьох випадках основним і єдино необхідним методом лікування стає усунення здавлювання променевого нерва допомогою лікувального масажу Лікувальний масаж - коли він необхідний? , Мануальної терапії Мануальна терапія: головне - вибрати грамотного фахівця   і так далі. Крім того, при паралічі променевого нерва обов'язковою складовою терапії стають реабілітаційні процедури, спрямовані на відновлення рухової функції кінцівки. Нарешті, в деяких, особливо важких випадках пошкодження променевого нерва може знадобитися хірургічне втручання.

Симптоми

Ключовий симптом паралічу променевого нерва - неможливість ворухнути зап'ястям руки, лежачої долонею вниз. Крім того, в число поширених симптомів входять відчуття оніміння зони зап'ястя і тильної сторони долоні, нездатність випрямити пальці руки. М'язи, контрольовані променевим нервом, і реакції шкіри на натискання працюють неправильно або не функціонують зовсім в результаті паралічу.

У більшості випадків параліч променевого нерва викликає слабкість і відчуття оніміння зап'ястя. В окремих випадках розлад супроводжується зниженою чутливістю, відчуттям печіння або поколювання, гострим болем у пальцях ніг, знебарвленням шкіри пальців, нетриманням кишечника.

Лікування

При найменшій підозрі на проблему з променевим нервом необхідно негайно проконсультуватися з лікарем. Перші відомості, звичайно одержувані лікарем у пацієнта при підозрі на параліч променевого нерва - це інформація про минулі травмах, пухлинах, а також фізичної активності. Традиційні методи лікування передбачають мінімізація втрати москалів і накладення шини на зап'ясті для підтримки не функціонуючого зап'ястя. Мета будь-якого методу лікування, встановленого лікарем - максимізувати діапазон рухів, які зможе здійснювати рука і пальці. Постійно підтримуючи зап'ясті в випрямленій положенні, пацієнти з паралічем променевого нерва можуть виконувати прості завдання - наприклад, підбирати дрібні предмети або писати одне-два речення.

На додаток до традиційного лікування в деяких випадках лікарі використовують фізіотерапію. Фрагменти кісток, що стали причиною виникнення синдрому, можуть бути видалені хірургічним шляхом разом з джерелами будь-яких інших анатомічних дефектів. У більшості випадків параліч променевого нерва виліковний, оскільки нерв відновлюється сам по собі, однак повне відновлення може зайняти від декількох місяців до декількох років.

Один із способів відновлення - вправи, фокусирующиеся на піднятті зап'ястя і рухах пальцями. Однак самі по собі, у відриві від інших методів лікування, такі вправи, як правило, не надто ефективні, оскільки нерви, що активують задіяні при вправах м'язи, не функціонують.

Правильне харчування необхідно при лікуванні паралічу променевого нерва, оскільки вітамінні добавки дозволяють прискорити процес регенерації променевого нерва. Відмова від алкоголю може запобігти майбутнім ушкодження. Шанси на повне відновлення після паралічу променевого нерва залежать від ступеня пошкоджень: іноді наслідки травми проходять всього за кілька днів. Більш того, в більшості випадків лікарське втручання взагалі не потрібно, оскільки відновлення відбувається дуже швидко.

У число медичних препаратів, що пропонуються лікарем при лікуванні паралічу променевого нерва, входять анальгетики, що знижують хворобливі відчуття. Крім того, для позбавлення від больових відчуттів пропонуються дифенін, карбамазепін, трициклічні антідепрессенти. В окремих, особливо серйозних випадках встановлюються спеціальні скоби, що підтримують зап'ясті.