Існують важкі серцево-судинні захворювання, про наявність яких людина не може не знати, але є й такі, які можуть не проявлятися протягом усього життя, а можуть проявитися раптово і найтрагічнішим чином. Так вже було, наприклад, з відомими спортсменами, коли серце зупинялося в самому розпалі змагань.

Клапани серця

Серце нагнітає кров у судинну систему завдяки систематичному поступового зменшення м'язових клітин передсердь і шлуночків. Кров пересувається за схемою: кровоносна система - передсердя - шлуночки - кровоносна система. Під час скорочення шлуночків спеціальні клапани (стулки) між ними і передсердями закриваються і запобігають зворотний (з шлуночків в передсердя) струм крові. З правого боку це тристулковий клапан, з лівого - двостулковий або мітральний.

Коли стулки мітрального клапана повністю не спрацьовують

Іноді стулки мітрального клапана не спрацьовують, через зміни сполучної тканини вони провисають в порожнину лівого передсердя під час систоли (скорочення) шлуночків, утворюючи сферу, в такому випадку говорять про пролапсі мітрального клапана (ПМК).

Пролапс мітрального клапана може бути вродженим або виниклим на тлі інших захворювань, таких як, наприклад, ішемічна хвороба серця, інфаркт міокарда і т.д.

Як може проявлятися пролапс мітрального клапана

Пролапс мітрального клапана, обумовлений вродженими причинами, може ніяк не виявлятися протягом усього життя, а може супроводжуватися різними неприємним відчуттями, наприклад, порушенням ритму або болями в області серця. Тут все залежить від ступеня зміни в сполучній тканині клапана і від ураження вегетативної нервової системи (нервова система, иннервирующая внутрішні органи).

Так, ПМК може протікати у вигляді періодично виникаючих серцебиття, перебоїв і болю в області серця, задишки, підвищення температури тіла, головних болів і інших, у тому числі вегетативних проявів.

Вегетативні кризи можуть виникати спонтанно або у зв'язку з перевтомою, стресами. Припиняються вони також самостійно або при прийомі заспокійливих препаратів. Кризи можуть бути двох типів - симпатичними і парасимпатичними.

При переважанні активності симпатичного відділу вегетативної нервової системи (він відповідає за стан серця в екстремальних ситуаціях) розвивається симпатико-адреналовий криз, який проявляється збудженням, почуттям тривоги, тремтінням у всьому тілі, зябкостью, підвищенням артеріального тиску, серцебиттям.

Якщо спостерігається підвищення активності парасимпатичного відділу (відповідає за постійне забезпечення діяльності органів), то під час кризу з'являється почуття страху, туги, пітливість, нудота, рясне слиновиділення Рясне слиновиділення - з'ясовуємо причину , Здуття і бурчання живота, пронос, часте сечовипускання.

Ускладнення пролапсу мітрального клапана

У деяких випадках пролапс мітрального клапана може викликати такі ускладнення, як гостра або хронічна недостатність мітрального клапана з розширенням лівого передсердя і застоєм крові в легенях (що може викликати ще більш важке ускладнення - набряк легенів), бактеріальний ендокардит (запалення внутрішньої слизової оболонки серця), тромбоемболію Тромбоемболія: важке ускладнення   (закупорку кровоносної судини тромбом, який утворюється через застій крові), важкі аритмії, раптову смерть.

Діагностика пролапсу мітрального клапана

При підозрі на пролапс мітрального клапана для підтвердження діагнозу проводиться ЕКГ, ультразвукове дослідження серця (ехокардіографія), фонокардіографія (дослідження тонів серця), рентгенографія серця. На підставі всіх цих досліджень можна поставити правильний діагноз.

Лікування пролапса мітрального клапана

Пролапс мітрального клапана передбачає, передусім, правильну організацію праці та відпочинку з виключенням важких фізичних і психічних навантажень. Незважаючи на те, що більшість таких хворих добре переносять фізичне навантаження, у тому числі заняття гімнастикою, вони не можуть брати участь, наприклад, у змаганнях через більш високої фізичної та підвищеної психічної навантажень. Не рекомендуються також спортивні заняття, пов'язані з толчкообразним характером рухів (наприклад, стрибки, боротьба).

Хворим з пролапсом мітрального клапана проводиться загальнозміцнюючу лікування, лікування (у тому числі що підвищує імунітет, так як більшість з них схильні до простудних захворювань, а також лікування хронічних вогнищ інфекції), сприяюче зміцненню вегетативної нервової системи (психотерапія, аутотренінг Аутотренінг - як почати мислити позитивно? , Фізіотерапевтичні процедури, рефлексотерапія Рефлексотерапія - курс на немедикаментозні методи лікування , Масаж).

Пролапс мітрального клапана - це не важке захворювання, але воно вимагає певних обмежень, як фізичних, так і психічних.

  Галина Романенко

Передуктал показаний при ішемічній хворобі серця - він дозволяє серцевому м'язі нормально існувати в умовах ішемії (недостатнього кровопостачання). Не менш важливий цей препарат і для хворих з порушеннями мозкового кровообігу, які супроводжуються порушеннями зору і слуху.

Предуктал при ішемічній хворобі серця

В основі ішемічної хвороби серця (ІХС) лежить атеросклероз артерій, що постачають кров'ю серцевий м'яз (міокард). Атеросклеротичні бляшки покривають стінки коронарних артерій, через що значно зменшується їх просвіт. У випадку, якщо відбувається спазм цих артерій (при фізичних і нервово-психічних навантаженнях), струм крові перекривається зовсім. Це дуже небезпечно в першу чергу відсутністю кисню, без якого клітини міокарда існувати не можуть.

У відповідь на повну відсутність харчування в серці з'являється сильний біль, яку не можна терпіти, так як тривала відсутність харчування може викликати омертвіння ділянки міокарда, який забезпечується кров'ю від ураженої артерії, тобто інфаркт міокарда. Для того щоб зняти біль, а разом з нею і спазм коронарних артерій, хворі приймають нітрогліцерин - він дуже швидко розширює коронарні судини.

Але є і ще один шлях боротьби з ІХС - це тривалий прийом предуктала, який попереджає розвиток нападів стенокардії. Відбувається це за рахунок того, що предуктал змінює обмін речовин Покращуємо обмін речовин і худнемо без дієт   в клітинах міокарда, пригнічуючи окислення жирних кислот і збільшуючи окислення глюкози Глюкоза: джерело енергії . При цьому для обміну речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого   потрібно менше кисню при нормальному здійсненні обмінних процесів.

Для того щоб домогтися лікувального ефекту, предуктал потрібно приймати не менше трьох тижнів. Курси лікування цим препаратом мають індивідуальну тривалість і залежать від частоти, тяжкості та тривалості нападів стенокардії. Приймають звичайно по одній таблетці предуктала (20 мг) два-три рази на день або по одній таблетці предуктала МВ (35 мг) два рази на день.

Якщо на тлі прийому предуктала напади стенокардії тривають, то потрібно звернутися до лікаря для призначення більш адекватного лікування. Зняти напад стенокардії Напад стенокардії - кисневий дефіцит   предукталом також неможливо - цей препарат не впливає на скорочення стінок коронарних артерій.

Предуктал при судинних порушеннях органу слуху

При тривало протікаючих порушеннях мозкового кровообігу можливі порушення функцій внутрішнього вуха. Внутрішнім вухом називається система каналів скроневої кістки і знаходиться в ній рецепторний апарат слухового і вестибулярного (відповідального за рівновагу) аналізаторів. Такі порушення називаються лабіринтопатій. При пошкодженні звукового рецептора, говорять про кохлеопатіях, вестибулярного - про вестибулопатія, при розладі обох функцій - про лабіринтопатії. Основними проявами лабіринтопатії є запаморочення, шум у вухах і порушення слуху.

У ряді випадків лабіринтопатія протікає у вигляді нападів запаморочення в поєднанні з прогресуючим падінням слуху. Це захворювання носить назву хвороби Меньєра.

Призначення предуктала на тривалий період часу може значно знизити ризик пошкодження слухового і вестибулярного апарату. У разі якщо такі порушення вже з'явилися, на фоні прийому предуктала зупиняється прогресування захворювання, а в деяких випадках зменшуються і всі симптоми лабіринтопатії.

Передуктал при лабіринтопатій призначається в такому ж дозуванні, як і при ішемічній хворобі серця, а тривалість лікування визначається лікарем.

Предуктал при судинних порушеннях органу зору

При порушеннях мозкового кровообігу не менше може постраждати і орган зору. Порушення пов'язані з дистрофічними ураженнями сітківки та судинної оболонки ока в результаті недостатнього кровопостачання. Такі порушення називаються хоріоретинальними і проявляються різними порушеннями зору. При цьому може знижуватися гострота зору, розглядаються предмети можуть спотворюватися, при закритих очах з'являються яскраві спалахи світла (фотопсіі), літаючі «мушки» перед очима, може знижуватися сутінковий зір і так далі.

При хоріоретинальні ураженнях предуктал покращує якість зору і попереджає подальший розвиток дистрофічних змін. В результаті підвищується якість зору і якість життя хворих в цілому. Предуктал при порушеннях зору призначається в стандартних дозах, тривалість курсу лікування визначається лікарем.

Предуктал здатний значно поліпшити якість життя хворих на ішемічну хворобу серця, а також лабіринтопатій і хоріоретинальними поразками на тлі порушень мозкового кровообігу.

Галина Романенко