Інфаркт - це небезпечне для життя стан, який може привести до необоротних пошкоджень серцевого м'яза. На жаль, багато людей вчасно не звертають уваги на симптоми інфаркту.
У більшості випадків у людей під час інфаркту з'являється, щонайменше, один з наступних симптомів:
- Давить біль в лівій або центральній частині грудної клітки, що триває протягом декількох хвилин і більше;
- Біль, що розповсюджується на плечі, руки і шию (часто, але не у всіх випадках - саме на ліву сторону). Біль може бути як дуже сильною, так і ледь відчутною. Характер больових відчуттів може бути дуже різним - від різкої, колючої болю, до гнітючої і ниючий;
- Загальне відчуття дискомфорту і нездужання, запаморочення
Запаморочення - якщо земля йде з-під ніг
, Переднепритомний стан або непритомність;
- Задишка, у важких випадках - зупинка дихання;
- Підвищене потовиділення;
- Нудота;
- Сильне почуття тривоги, нервозність;
- Збільшена частота серцевих скорочень або нерегулярний пульс.
Якщо у вас з'явилися які-небудь з цих ознак та / або якщо хтось із ваших близьких скаржиться на такі симптоми, негайно викличте швидку допомогу.
Симптоми, що передують інфаркту
Якщо ви коли-небудь відчували біль у грудях
Біль у грудях: один симптом - безліч захворювань
, Особливо під час занять спортом або при сильному психологічній напрузі, ймовірно, ви замислювалися про те, що це може бути пов'язано з серцевими захворюваннями. Дійсно, біль у серці
Болі в серці - обов'язково зверніться до лікаря
- Стенокардія - може бути першою ознакою захворювання коронарних артерій, яке є найбільш поширеною причиною інфарктів. Перші напади зазвичай проходять швидко і не викликають сильною, гострого болю - з цього приводу можна висловити співчуття, тому що саме з цієї причини багато пацієнтів просто ігнорують такі симптоми.
Біль в серці по суті є протестом з боку серцевого м'яза, яка не отримує достатньої кількості кисню через обмежений припливу крові до неї. А інфаркт - це стан крайнього дефіциту кисню, при якому клітини серцевого м'яза починають масово гинути.
Незважаючи на всю небезпеку цього стану, згідно з результатами завершився недавно дослідження, в кожному четвертому випадку інфаркт не викликає практично ніяких симптомів - або, принаймні, що з'являються симптоми настільки незначні, що пацієнт не пов'язує їх з серйозними проблемами. Відсутність сильної болі в даному випадку не означає відсутності пошкоджень. Через небезпеку «тихого інфаркту» настійно рекомендується при появі перших ознак стенокардії
Ознаки стенокардії - дискомфорт у грудях
пройти обстеження. Це допоможе запобігти набагато більш серйозні проблеми зі здоров'ям.
Як і чому може виникнути інфаркт міокарда
Інфаркт міокарда виникає в результаті різкого раптового звуження або закупорки коронарної артерії (тобто артерії, що живить серцевий м'яз). При цьому клітини серцевого м'яза перестають отримувати кисень і живильні речовини і починають відмирати.
Чим крупніше постраждала артерія, тим більшу ділянку серцевого м'яза вона постачала кров'ю і більше буде ділянка омертвілої тканини (ділянка некрозу). У зв'язку з цим критерієм розрізняють великовогнищевий і дрібновогнищевий інфаркт міокарда.
По-різному може поширюватися процес омертвіння і в самій стінці серцевого м'яза: на всю товщу (трансмуральний інфаркт міокарда), в товщі серцевого м'яза (інтрамуральні інфаркт міокарда), на зовнішній поверхні серцевого м'яза (субепікардіальний інфаркт міокарда), на внутрішній поверхні серцевої м'яз ( субендокардіальний інфаркт міокарда).
Інфаркт міокарда частіше зустрічається у чоловіків і постійно «молодіє»: якщо раніше він зустрічався в основному в другій половині життя, то сьогодні інфаркт міокарда у віці до тридцяти років нікого не дивує. У жінок же інфаркт міокарда виникає в основному в літньому віці.
Симптоми крупноочагового інфаркту міокарда
Великовогнищевий інфаркт міокарда має типовий перебіг з періодом провісників, найгострішим періодом і поступовим зменшенням гострих явищ аж до залишкових явищ.
Період провісників називають також передінфарктним станом. Тривалість цього періоду може бути різною і залежить від тяжкості основного захворювання (наприклад, ішемічної хвороби серця). Ознакою цього періоду можуть бути посилення нападів серцевих болів або поява їх вперше в житті.
На тлі таких провісників з'являються сильні болі в центральній частині грудей (за грудиною), віддають у ліву лопатку і ліву руку. Біль може бути настільки сильною, що здатна викликати больовий шок з різким падінням артеріального тиску і наростаючою слабкістю. Одночасно можуть приєднатися нудота і блювота. Це так званий найгостріший період, який може тривати від декількох хвилин до декількох годин. У цей період відбувається поступове омертвіння серцевого м'яза.
Поступово болі в серці зменшуються або проходять зовсім. Це говорить про те, що найгостріший період змінюється гострим, під час якого формується чіткий ділянка омертвіння серцевого м'яза. Некротизованих ділянку серцевого м'яза погано проводить серцеві імпульси, тому можуть з'явитися різні порушення серцевого ритму. Розпад тканини сприяє появі високої температури. Гострий період може тривати від кількох днів до двох тижнів.
Після того, як ділянка некрозу повністю сформується, на його місці з сполучної тканини починає формуватися рубець. Цей період називається підгострим, він триває близько місяця. У цей час стан хворого поступово поліпшується, серцеві болі його вже не турбують, порушення серцевого ритму стають менше.
Поступово підгострий період переходить в постінфарктний, який може тривати до півроку. Протягом цього часу рубець в області серцевого м'яза стає щільним (зменшується ймовірність розриву серцевого м'яза), серце починає працювати правильно і ритмічно. Роботу відмерлих тканин серцевого м'яза беруть на себе новоутворені клітини міокарда (серцевий м'яз потовщується).
Симптоми дрібновогнищевий інфаркту міокарда
У перебігу дрібновогнищевий інфаркту міокарда виділяють період провісників, гострий період і період відновлення.
Незважаючи на те, що між інтенсивністю болю і ступенем ураження міокарда не завжди є повна відповідність, болі при мелкоочаговом інфаркті міокарда зазвичай менш виражені і тривалі. Рідше зустрічаються підйом температури до високих цифр, порушення серцевого ритму і явища серцевої недостатності.
Іноді дрібновогнищевий інфаркт міокарда служить провісником крупноочагового, у тому числі трансмурального ураження міокарда.
Симптоми атопічного інфаркту міокарда
Іноді інфаркт міокарда має нетипові (атипові) ознаки: відсутність болю в серці при наростанні ознак серцевої недостатності, яка говорить про те, що серце не справляється зі своєю функцією. Атипові форми інфаркту міокарда іноді починаються з різних аритмій: ритм серця може ставати дуже швидким або дуже повільним і неправильним.
Іноді інфаркт міокарда може проявлятися лише загальним нездужанням і слабкістю і тоді хворі переносять його на ногах. Якщо такий інфаркт не перейде в крупновогнищеву форму, то надалі його можна буде випадково (іноді через кілька років) виявити при обстеженні хворого.
Інфаркт міокарда - це важке захворювання, ознаки якого повинні знати всі.
Галина Романенко