- Антифосфоліпідний синдром - небезпечна аутоімунна реакція
- Фосфоліпіди та їх роль в організмі людини
Фосфоліпіди та їх роль в організмі людини
Як відомо, весь наш організм складається з клітин, при цьому кожна клітина оточена оболонкою - мембраною, усередині неї розташовані ядро, мітохондрії і ряд інших включень. До складу мембран, ядер і мітохондрій клітин входять особливі речовини - фосфатиди або фосфоліпіди. У мембрані вони є структурною основою, утворюючи фосфоліпідний шар. Фосфоліпіди беруть участь у формуванні тромбоцитів, еритроцитів, внутрішньої оболонки кровоносних судин, клітин нервової тканини.
- Антитіла - захист організму від зовнішнього «агресора»
У звичайних умовах вироблення антитіл є захисною реакцією у відповідь на появу «ворога-антигена» у вигляді інфекції або чужорідного білка. Антитіло склеюється з антигеном, потім цей комплекс виводиться з організму. Такий вид захисту називається гуморальним імунітетом.
Що таке антифосфоліпідний синдром
У 1986 року англійський учений Хьюз виявив існування синдрому (ряду ознак), в основі якого лежить розвиток аутоімунної (алергія до власних тканин) реакції до фосфоліпідного комплексам, присутнім на мембранах тромбоцитів, внутрішньої оболонки кровоносних судин і клітинах нервової тканини. Цей сидром був названий антифосфоліпідним (АФС) або синдромом Хьюза.
Було встановлено, що при деяких системних (що вражають всі аналогічні тканини в організмі) захворюваннях, наприклад, при ураженні сполучної тканини при системній склеродермії, деяких хронічних захворюваннях, пухлинах і т.д. в організмі відбувається збій, і антитіла починають вироблятися по відношенню до власних тканин, в даному випадку до фосфоліпідів. Прикріплюючись до стінок судин, тромбоцитам, безпосередньо беручи реакції згортання крові, комплекси антиген-антитіло призводять до розвитку тромбозів.
Ознаки
Широке поширення фосфоліпідів визначає системний характер проявів захворювання при антифосфоліпідним синдромі. Ознаки захворювання залежать від того, який саме кровенозний посудину вражений (артерія, вена, його розмір), де цю посудину знаходиться (важче прояви при ураженні кровоносних судин, що постачають кров'ю серце, нирки і головний мозок). Велике значення має і швидкість закупорки судини: він може закриватися повільно формується тромбом або швидко - тромбом, який відірвався від стінки іншого, більш великої кровоносної судини. В останньому випадку буде картина гострого раптове захворювання, наприклад, інфаркту міокарда або інсульту
Інсульт - важке ураження головного мозку
. Якщо ж тромб формується поступово, то часто встигають розвинутися нові гілочки кровоносних судин (колатералі) в обхід ураженого і захворювання може протікати непомітно.
При вагітності така закупорка кровоносних судин може стати причиною плацентарної недостатності (недостатнє надходження поживних речовин і кисню в організм плоду) і невиношування вагітності
Невиношування вагітності - чому ви втрачаєте найдорожче?
. Так, вагітність у жінок, страждаючих системною склеродермією, часто закінчується викиднем
Викидень - чи можна від нього застрахуватися?
.
У людей з АФС можуть бути і загальні ознаки захворювання. Це, наприклад, тоненька мереживна сіточка судин на поверхні шкіри (ливедо, часто буває на щоках), яка особливо чітко видна на холоді. Іншим загальним ознакою АФС є важко піддаються лікуванню виразки в області гомілки, а також гангрена (відмирання тканин) пальців рук і ніг.
У чоловіків проявом АФС частіше буває інфаркт міокарда, у жінок - інсульт. Також часто уражаються судини печінки і нирок. Іноді АФС проявляється тромбозом
Тромбоз - причина інфаркту та інсульту
кровоносних судин, що постачають кров'ю шлунково-кишковий тракт. У цьому випадку у хворих після їжі з'являються сильні болі у області живота.
Діагностика
Діагноз захворювання можна запідозрити, якщо у людини у віці до 45 років часто виникають захворювання, пов'язані з тромбоутворенням: інфаркт міокарда, інсульт, некрози (відмирання) пальців рук і ніг, виразки гомілок і так далі.
Лабораторним підтвердженням діагнозу АФС є виявлення антитіл до різних видів фосфоліпідів методом імуно-ферментного аналізу крові (ІФА).
Лікування
Насамперед, необхідно виявити і пролікувати основне захворювання, яке призвело до виникнення АФС (системний червоний вовчак, системну склеродермію, хронічні захворювання, пухлини і так далі). Таке лікування дасть результат у вигляді зниження в крові антитіл до фосфоліпідів.
Призначаються також препарати, що знижують сверивающую здатність крові (антіаггреганти), антигістамінні препарати (знімають алергічний настрій), антималярійні препарати - вони поєднують в собі протизапальну дію зі здатністю пригнічувати злипання тромбоцитів, що також сприяє запобіганню розвитку тромбозів.
Якщо в крові виявлено дуже велика кількість антитіл і виникає загроза гострого торомбоза соудов, то проводиться очищення крові за допомогою гемосорбції або плазмаферезу (еферентні методи лікування).
У вагітних жінок з АФС своєчасна діагностика, підготовка та раціональне ведення вагітності з використанням медикаментозних та еферентних методів терапії зменшує ризик розвитку ускладнень, як під час вагітності, так і в післяпологовому періоді і сприяє народженню життєздатних дітей.