- Гепатит А - не забувайте мити руки!
- Ознаки
- Лікування
Гепатит А був описаний ще Гіппократом. Великий внесок у вивчення цього захворювання внесений військовими лікарями, в 18-19 вв. це захворювання навіть носило назву армійської хвороби. Про те, що жовтяниця - це самостійне інфекційне захворювання вперше висловив припущення відомий російський лікар С.П.Боткин, у зв'язку з чим захворювання носить назву хвороби Боткіна.
Що таке гепатит А
Гепатит А або хвороба Боткіна - це гостре інфекційне вірусне захворювання, що характеризується інтоксикацією і часто протікає з жовтяницею. Зазвичай гепатит А має характерну симптоматику, закінчується одужанням і не вимагає спеціального лікування. Після перенесеного захворювання формується стійкий імунітет, тому повторних захворювань майже не зустрічається. Для профілактики вірусного гепатиту
Вірусний гепатит - армійська хвороба
А випускаються вакцини.
Можливі епідемічні спалахи цього захворювання. Вважається, що перша пандемія цього захворювання була в 1915-1923 рр, а друга - в 1937-1945 рр. Обидві пандемії були пов'язані з світовими війнами.
У жарких країнах з поганими санітарними умовами захворюваність на гепатит А дуже висока. Особливо часто гепатитом хворіють маленькі діти. До десятилітнього віку більшість дітей переболевает гепатитом А з розвитком стійкого імунітету. Захворюваність на гепатит А в країнах з помірним кліматом ростуть в осінньо-зимовий період.
Вірус гепатиту А (HAV) відноситься до сімейства пикорнавирусов. Він швидко (протягом п'яти хвилин) гине при кип'ятінні, але при кімнатній температурі в сухому середовищі зберігається тиждень, а у воді до декількох місяців, тому інфекція часто поширюється з водою. У фекаліях вірус гепатиту А зберігається до місяця. Вірус укладений у кислотоустойчивую оболонку, що дозволяє цього збудника інфекції безперешкодно долати кисле середовище шлунка.
Як передається гепатит А
Вірус гепатиту А передається з продуктами харчування і водою. Джерелом інфекції є хвора людина, який виділяють збудників інфекції з калом. Особливо небезпечні хворі з легкими і безсимптомними формами захворювання - саме вони найчастіше є джерелами інфекції. Мікроскопічні частинки калу з брудними руками потрапляють на різні продукти або у воду. У зв'язку з цим гепатит
Гепатит - бич нашого часу
А називають хворобою брудних рук. Часто гепатитом А захворюють люди, що побували на відпочинку в таких жарких країнах, як Індія, В'єтнам, країни Середньої Азії, Африки та Латинської Америки.
Шляхи передачі гепатиту А - харчовий і водний. Часто ці два шляхи взаємопов'язані. Наприклад, все частіше гепатитом А захворюють після вживання в їжу сирих молюсків. Традиційно можна заразитися при вживанні немитих овочів і фруктів. Не виключена також можливість передачі вірусу через кров, у тому числі при статевих контактах, особливо, анально-генітальних, так як при цьому часто пошкоджується слизова оболонка прямої кишки.
Після вживання в їжу зараженої вірусом гепатиту А води або різних продуктів збудники інфекції проникають в кишечник, потім всмоктуються в кров, потрапляють в печінку і впроваджуються в її клітини. Клітини імунної системи
Імунна система - як вона працює?
людини розпізнають уражені вірусом клітини печінки і руйнують їх, що призводить до розвитку гепатиту та зниженню функції печінки.
Діагностика гепатиту А
Діагноз гепатиту А встановлюється на підставі епідеміологічного анамнез (лікар з'ясовує, де людина була протягом останніх 6 тижнів, чим харчувався, яку воду пив, не контактував з хворими на гепатит, не відвідувала чи жаркі країни і так далі) і характерних симптомів захворювання.
Можливий діагноз повинен бути підтверджений даними лабораторних досліджень - виявленням РНК вірусу гепатиту А (HAV) методом ПЛР (він виявляється у фекаліях хворого приблизно за тиждень до появи перших симптомів гепатиту і в перші дні захворювання, але може також виділятися протягом усього часу хвороби), антитіл до даного вірусу класу імуноглобулінів М (anti-HAV-IgM - вони з'являються в останні 5-10 днів інкубаційного періоду і продовжують виявлятися протягом 6-7 місяців від початку захворювання) і антитіл класу імуноглобулінів G (anti-HAV-IgG - з'являються з 3-4 тижня захворювання і зберігаються протягом усього життя, забезпечуючи довічний імунітет).
Наслідки гепатиту А
Найважчі наслідки гепатиту А виникають при фульмінантних формах захворювання. Швидкий некроз печінки може закінчитися загибеллю хворого або значним зниженням її функції, оскільки загиблі гепатоцити замінюються сполучною тканиною.
Після періоду реконвалесценції хворого ще кілька місяців може турбувати млявість, слабкість, зниження працездатності, іноді болі в животі
Болі в животі: види і симптоми
невизначеного характеру, метеоризм, порушення травлення у вигляді закрепів, що чергуються з проносами і так далі. Але поступово все це проходить.
Але частіше вірусний гепатит А закінчується без будь-яких наслідків через 4-6 тижнів, залишаючи після себе довічний імунітет. Важко переносять захворювання маленькі діти, літні люди і люди, страждають будь-якими хронічними захворюваннями.