Фактори ризику

Деякі люди, особливо жінки, більш схильні до інфекцій сечового міхура або рецидивуючим інфекцій сечових шляхів. Основною причиною цієї схильності до сечостатевих інфекцій є особливості жіночої анатомії. У жінок більш короткий сечовипускальний канал, ніж у чоловіків, тому відстань, яку треба подолати бактеріям, щоб потрапити в сечовий міхур, у жінок менше.

Підвищеному ризику інфекцій сечових шляхів піддаються наступні категорії жінок:

• сексуально активні. Статевий акт може призвести до проникнення бактерій в сечовипускальний канал.
• використовують певні види протизаплідних засобів. Жінки, які використовують внутрішньоматкову спіраль, знаходяться в групі підвищеного ризику ІМП. Спіралі, що містять сперміциди, ще більш підвищують ризик ІМП.
• вагітні. Гормональні зміни під час вагітності збільшують ризик інфекцій сечового міхура.

До інших чинників ризику у чоловіків і жінок відносяться:

• Порушення прохідності потоку сечі. Це відбувається при наявності каменів у сечовому міхурі Сечовий міхур - будову і функції , Або збільшення простати у чоловіків.
• Порушення функції імунної системи Імунна система - як вона працює? . Такі порушення виникають при цукровому діабеті Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба , ВІЛ-інфекції та протиракової терапії. Ослаблена імунна система збільшує ризик бактеріальних і, в деяких випадках, вірусних інфекцій сечового міхура.
• Тривале застосування катетерів. Катетери необхідні людям, страждаючим деякими хронічними захворюваннями, а також літнім людям. Тривале застосування катетерів може призвести до підвищення схильності до бактеріальних інфекцій, а також пошкодження тканини сечового міхура.

Ускладнення циститу

При своєчасному і правильно підібраному лікуванні інфекції сечового міхура рідко призводять до ускладнень. Але при відсутності лікування можливі серйозні ускладнення, у тому числі:

• Ниркові інфекції. Невилікуваний інфекції сечового міхура можуть призвести до ниркової інфекції (пиелонефриту), яка, у свою чергу, призводить до пошкодження нирок. Найбільшої небезпеки пошкодження нирок через інфекції сечового міхура схильні маленькі діти і літні люди, тому що у них симптоми часто залишаються непоміченими або помилково приписуються іншим захворюванням.
• Кров у сечі. Цистит іноді супроводжується наявністю клітин крові в сечі Кров у сечі - привід для серйозного занепокоєння , Які можна розглянути тільки за допомогою мікроскопа (мікроскопічна гематурія). У більшості випадків лікування допомагає повернути сечу в норму. Якщо клітини крові присутній в сечі і після курсу лікування, лікар може порекомендувати звернутися до фахівця, який визначить, чи немає іншої причини.

Хоча кров у сечі, помітна неозброєним оком (макрогематурія), зустрічається рідко при типовому бактеріальному циститі, це один з характерних ознак радіаційного циститу (його іноді називають геморагічним циститом). Збільшення споживання рідини, як правило, є першим кроком у лікуванні. Якщо кількість крові в сечі збільшується, лікування, його викликало, призупиняють до зупинки кровотечі. При сильних кровотечах проводять переливання крові або призначають медикаментозне лікування у разі потреби.

Чому може початися цистит

Цистит - це запалення стінки сечового міхура - найбільш поширене урологічне захворювання, яке зустрічається воно частіше у жінок через те, що вони мають більш короткий і широкий сечовипускальний канал (у чоловіків сечівник довше і вже, тому інфекція частіше затримується саме там, викликаючи уретрити). Цистити бувають гострими і хронічними.

Цистити бувають інфекційними та неінфекційними. Цистити неінфекційного походження виникають при подразненні слизової оболонки сечового міхура виділяються з сечею хімічними речовинами, у тому числі лікарськими засобами при тривалому їх застосуванні у великих дозах (наприклад, фенацітіновий або уротропіновий цистит). Причиною неінфекційного циститу можуть бути також опіки (випадкове введення в сечовий міхур концентрованих розчинів хімічних речовин або розчинів з температурою вище 45 ° при його промиванні), пошкодження слизової оболонки чужорідним тілом (наприклад, сечовим каменем) і так далі.

Але, як правило, в основі циститу лежить інфекція. Збудники інфекції можуть проникати в сечовий міхур при запальних процесах в сечівнику або в зовнішніх статевих органах (висхідна інфекція), при захворюваннях нирок (спадна інфекція, наприклад, при туберкульозі нирки), при наявності вогнищ інфекції в інших органах і тканинах (з током крові або лімфи).

Збудником інфекції можуть бути кишкова паличка, протей, стафілокок, різні грибки, трихомонади Трихомонада - призводить до безпліддя   та інші мікроорганізми. Так як слизова оболонка сечового міхура володіє значною стійкістю до інфекції, одного інфікування зазвичай недостатньо для розвитку циститу, потрібні ще й інші фактори, що привертають: переохолодження, перевтома, виснаження, стан після важких захворювань або операцій, порушення відтоку і застій сечі, які можуть виникнути на тлі деяких інших захворювань сечостатевих органів (аденоми передміхурової залози, звуження уретри і так далі).

Симптоми

До найбільш поширених ознак і симптомів циститу Цистит - симптоми захворювання: спазми, різі та дискомфорт   відносяться:

• сильні, стійкі позиви до сечовипускання;
• печіння при сечовипусканні;
• часте сечовипускання з невеликою кількістю сечі;
• наявність крові в сечі (гематурія);
• каламутний колір і різкий неприємний запах сечі;
• дискомфорт в області малого тазу;
• відчуття тиску в нижній частині живота;
• незначне підвищення температури.

У маленьких дітей епізоди мимовільного сечовипускання (енурез) також можуть бути ознакою інфекції сечовивідних шляхів (ІМП), особливо, якщо сечовипускання відбувається:

• як уночі, так і вдень;
• тільки протягом дня;
• принаймні, один раз на тиждень.

Нічне нетримання сечі саме по собі може бути не пов'язане з інфекцією сечовивідних шляхів.

Як проявляється гострий цистит

Гострий цистит виникає раптово через деякий час після переохолодження або впливу іншого провокуючого фактора. При цьому запальний процес зазвичай зачіпає тільки слизову оболонку сечового міхура. Основними ознаками гострого циститу є часте хворобливе сечовипускання, болі в низу живота, наявність гною в сечі (за результатами лабораторного дослідження). Інтенсивність болю при сечовипусканні наростає, біль приймає майже постійний характер, хворі (особливо діти) іноді не в змозі утримувати сечу.

Іноді всі ці явища проходять протягом 2-3 днів без спеціального лікування. Проте частіше гострий цистит Гострий цистит: поставтеся до лікування відповідально , Навіть при своєчасному лікуванні триває 6-8 днів. Більш тривалий перебіг говорить про наявність супутнього захворювання (наприклад, аденоми простати).

Ознаки хронічного циститу

Хронічний цистит виникає при неправильному лікуванні гострого циститу Лікування гострого циститу: комплексний підхід , При цьому в процес втягується вся стінка сечового міхура. Основні його прояви такі ж, як і прояви гострого циститу, але виражені слабше. Хронічний цистит протікає або у вигляді безперервного процесу з постійними більш-менш вираженими ознаками захворювання, або має рецидивуючий перебіг, коли загострення захворювання чергуються зі світлими проміжками.