- Перелом надколінка: краще не рухайтеся
- Види і ознаки
Оскільки надколенник виконує функцію щита для колінного суглоба, зламати його дуже легко. Наприклад, падіння на коліна може призвести до перелому наколінника. На перелом надколінка припадає приблизно 1% всіх переломів кісток. Найчастіше він зустрічається у пацієнтів у віці від 20 до 50 років; у чоловіків перелом надколінка трапляється в два рази частіше, ніж у жінок.
Типи перелому надколінка
- Перелом без зміщення - частини зламаної кістки прилягають один до одного, що не зміщуючись. При такому переломі кістка, як правило, без проблем залишається на місці під час всього лікування.
- Перелом зі зміщенням - при такому переломі фрагменти зламаної кістки зміщуються відносно один одного. Часто потрібна хірургічна операція, щоб з'єднати відламки надколінка.
- Многооскольчатих перелом - дуже нестабільний перелом, при якому кістка розламується на три і більше частин.
Крім того, переломи можуть бути відкритими і закритими. При закритому переломі шкіра над місцем перелому залишається цілою; при відкритому переломі шкіра розривається і, як правило, стає видно пошкоджена кістка. З відкритим переломом пов'язані серйозні пошкодження прилеглих м'язів, сухожиль і зв'язок. Такі переломи часто викликають ускладнення, та їх лікування займає більше часу, ніж лікування відкритих переломів.
Причиною перелому надколінка найчастіше є прямий удар, наприклад, під час падіння або автомобільної аварії. Однак у нього бувають і інші причини, наприклад, м'язи можуть скоротитися настільки сильно, що це викличе перелом надколінка. Втім, так трапляється дуже рідко.
Симптоми
Основними симптомами перелому надколінка є біль і набряклість в області коліна. Крім того, при переломі часто утворюється синець; нерідко потерпілий не може ходити і / або випрямляти ногу в коліні.
Вислухавши пацієнта, лікар в першу чергу огляне коліно без використання будь-яких приладів. Часто краю відламків надколінка може відчути через шкіру. Потім, як правило, роблять рентгенівський знімок зламаного надколінка - це дозволяє точно визначити ступінь пошкодження кістки, а також виявити інші можливі патології.
Хірургія
Якщо перелом закритий і без зміщення, хірургічне лікування може не знадобитися. За допомогою спеціальних пристосувань зламаний надколенник фіксують в певному положенні; на час лікування рекомендується обмежити навантаження на постраждале коліно - більшість пацієнтів для цього використовують милиці. Лікування займає шість-вісім тижнів або більше.
В інших випадках може знадобитися хірургічна операція.
Якщо надколенник розламався на дві частини, фрагменти кістки прикріплюють один одному за допомогою спеціального дроту і болтів. Нерідко їх припадають видаляти через рік або два після операції.
При осколкові переломи потрібно більш складна операція. Якщо маленькі відламки кістки знаходяться по краях наколінника, хірург видаляє їх. Якщо ж надколенник зламався на кілька частин в центральній частині, їх з'єднують один з одним за допомогою дроту і болтів. Крайнім засобом лікування многооскольчатого перелому надколінка є повне видалення колінної чашечки.
Незалежно від методу лікування, правильна реабілітація відіграє дуже важливу роль у лікуванні перелому надколінка. Вимушена іммобілізація поступово призводить до ослаблення м'язів. Пацієнтам рекомендується виконувати спеціальні вправи, щоб повернути м'язову силу і відновити діапазон рухів колінного суглоба.
Ускладнення
У перспективі перелом надколінка може викликати такі ускладнення:
- Артрит. У результаті перелому надколінка часто виявляється пошкодженої хрящова тканина, яка захищає і покриває кістки в колінному суглобі. З часом це може призвести до розвитку артриту
Артрит - різноманітність форм і ускладнень
.
- М'язова слабкість. Іншим ускладненням перелому надколінка може стати постійна слабкість чотириголового м'яза стегна.
- Хронічний біль в передній частині коліна також нерідко стає результатом перелом надколінка.