Значення реабілітації після ішемічного інсульту важко переоцінити. Саме відновне лікування дозволяє повністю позбутися наслідків ішемічного інсульту. Реабілітація, так само, як і лікування, проводиться в кілька етапів.

Яким чином відновлюється стан тканини головного мозку після інсульту

Ішемічний інсульт викликає формування в тканини мозку патологічного вогнища, ядром якого є загиблі нервові клітини. Клітини, які розташовані в безпосередній близькості із загиблими, перебувають у стані гальмування.

Якщо вчасно почати реабілітаційні заходи, то цим клітинам можна повернути активність. Для цього хворого потрібно покласти правильне положення і почати займатися з ним лікувальною фізкультурою. Фізична активність збільшує здатність нервових клітин здобувати нові навички, тобто виконувати обов'язки загиблих нервових клітин. Одночасно хворому призначають медикаментозні засоби, які покращують порушену передачу нервових імпульсів, відновлюючи таким чином провідність нервової тканини.

Реабілітація в перші тижні

Реабілітація при ішемічному інсульті має різні форми залежно від періоду порушення мозкового кровообігу. Так, в найближчий термін після розвитку інсульту рекомендується загальнозміцнюючі і дихальні вправи, пасивні, рефлекторні і активні рухи - растормаживают (активизирующая) терапія.

Трохи пізніше реабілітація полягає в продовженні виконання загальнозміцнюючих та дихальних вправ. Більш широко використовують методи терапії, що розгальмовує - медикаментозні засоби, пасивні та активні рухи, різні види масажу, електростимуляцію м'язів, заняття з логопедом Логопед - коли варто вдатися до допомоги лікаря . Головним правилом виконання будь-яких фізичних вправ після інсульту є поступове наростання навантажень.

Наприкінці першої - початку другого тижня після інсульту, якщо дозволяє стан хворого, йому призначається лікувальний масаж. Проводиться сеанс масажу дуже обережно, з використанням легких погладжувань кінцівок при підвищеному тонусі м'язів і легких розтирань, неглибоких разминаний при зниженому тонусі м'язів. Проводиться і електростимуляція м'язів. Але найкраще допомагають відновити руху фізичні вправи, які виконує сам хворий за індивідуально підібраною програмою.

При розладах мови проводяться заняття з логопедом. З медикаментозної терапії призначаються лікарські препарати, що покращують обмінні процеси в клітинах головного мозку. При нормальному і зниженому тонусі м'язів призначаються лікарські препарати, що підвищують тонус м'язів, при підвищеному тонусі скелетних м'язів - препарати, що знімають спазм м'язів.

Обов'язково призначаються консультації та корекційна лікування психотерапевта: психіка хворого вимагає відновленні.

При такій ранньої реабілітації хворі швидше виходять зі стану депресії Депресія - трохи більше ніж поганий настрій , Швидше відновлюють свої навички з самообслуговування і активним довільним рухам.

Реабілітація в перші місяці після одужання

Рання реабілітація після інсульту повинна тривати кілька місяців і навіть років, в іншому випадку наслідки інсульту можуть залишитися на все життя. Найкраще період відновлення після інсульту провести в санаторії. Але їхати далеко від постійного місця проживання хворим не рекомендується - зміна клімату може негативно позначитися на здоров'ї. Крім того, в санаторії направляються тільки хворі зі стабільно хорошим загальним станом.

У санаторіях проводиться відновлення всіх порушень, які виникли після ішемічного інсульту. Порушені рух відновлюють за допомогою лікувальної гімнастики, дозованих піших прогулянок по спеціальних доріжках (теренкурами), ранкової гімнастики, фізіотерапевтичних процедур.

Відновити чутливість допомагають різні види масажу, бальнео- і грязелікування Грязелікування - приємна і корисна процедура , Різні прийоми рефлексотерапії Рефлексотерапія - курс на немедикаментозні методи лікування .

Реабілітації в період наслідків порушень мозкового кровообігу

У період наслідків порушень мозкового кровообігу рекомендується правильна організація режиму дня з включенням трудотерапії, раціональне харчування. При відновленні працездатності - правильне працевлаштування з урахуванням професійних навичок і компенсаторних можливостей хворого. Хворий, котрий переніс ішемічний інсульт, повинен постійно спостерігатися неврологом.

Через один-два роки після ішемічного інсульту необхідно підтримувати відновлене здоров'я, поступово нарощуючи тренування. У разі стійких змін з боку ураженої групи м'язів рекомендується тренувати інші м'язи з метою підвищення загальної рухової активності.

Реабілітація при ішемічному інсульті не менш важлива, ніж лікування.

Галина Романенко

Пантогам - це лікарський препарат, який протягом ряду років широко застосовується при лікуванні різних захворювань центральної нервової системи. Є великий досвід застосування пантогама в терапії таких захворювань як у дорослих, так і у дітей, починаючи з моменту народження.

Застосування пантогама залежить від механізму його дії

Пантогам (кальцієва сіль гопантенової кислоти) безпосередньо впливає на нервові клітини (нейрони), стимулюючи в них обмін речовин Покращуємо обмін речовин і худнемо без дієт . У результаті нервові клітини починають працювати більш економно, вони менше споживають кисню і глюкози (джерела енергії), що призводить до поліпшення стану хворих, які мають якісь зміни з боку центральної нервової системи.

Під дією пантогама стимулюється робота всієї центральної нервової системи, що призводить до поліпшення пам'яті, процесу навчання, зменшенню різних нервово-психічних і рухових розладів. Діти після курсу лікування пантогамом стають менш збудливими, у них поліпшується здатність до запам'ятовування нового матеріалу і концентрація уваги.

Дорослим також призначається пантогам, він надає, позитивний вплив при багатьох захворюваннях і станах, згладжує порушення характеру і поведінки.

Пантогам випускається в таблетках для прийому всередину по 250 мг (для дорослих), у вигляді 10% сиропу (для дітей). Крім того, випускається ще й пантогам актив (рац-гопантеновая кислота) в капсулах, який являє собою суміш рівних кількостей гопантенової кислоти та її ізомеру. Присутність ізомеру покращує транспорт до нервових клітин поживних речовин і кисню, тому пантогам актив має більш вираженим ноотропною і протисудомну дію, ніж звичайний пантогам.

При яких захворюваннях призначають пантогам

Пантогам призначають, як для лікування, так і для профілактики різних захворювань і порушень центральної нервової системи у дорослих і у дітей.

Цей препарат широко застосовується при атеросклеротичних змінах з боку судин головного мозку, які призводять до тяжких порушень роботи центральної нервової системи, позаяк нейрони не можуть довго переносити нестачу поживних речовин і, головне, кисню. У цих умовах пантогам покращує обмін речовин в нейронах, змушує їх більш раціонально використовувати наявні ресурси, що призводить до поліпшення пам'яті, концентрації уваги, знімає дратівливість Дратівливість - постарайтеся контролювати свій настрій   і робить загальний стимулюючий вплив на організм. Тому пантогам у вигляді курсу лікування майже завжди входить до складу комплексної терапії хворих похилого віку, які страждають на атеросклероз, старечим недоумством, хворобою Альцгеймера.

Надає пантогам позитивний вплив і на хворих психічними захворюваннями Психічні захворювання - соромно звертатися за допомогою? , Наприклад, шизофренію. Безумовно, і при цьому захворюванні він є тільки одним з компонентів комплексного лікування. Тим не менш, при важкому перебігу захворювання пантогам дозволяє відсунути процес зміни особистості та інтелекту хворого. Крім того, пантогам зменшить негативний вплив на хворих інших психотропних препаратів Психотропні препарати та їх вплив на головний мозок .

Незамінний пантогам при органічних ураженнях головного мозку - наслідків травм і захворювань центральної нервової системи. При цих захворюваннях часто розвиваються місцеві (на окремих ділянках головного мозку) порушення мозкового кровообігу, підвищення внутрішньочерепного тиску. Всі ці процеси призводять до того, що страждають нейрони, які не отримують всіх необхідних речовин для правильної роботи. Тому залежно від того, яку ділянку головного мозку вражений (тобто за яку діяльність він відповідає) виникають різні нервово-психічні або рухові порушення. При органічних ураженнях головного мозку пантогам призначається тривалими курсами, в результаті поліпшується пам'ять і розумова здатність хворого, його здатність до навчання і знімаються неврозоподібні симптоми - дратівливість, агресивність, тривога, страх, депресія.

Існують захворювання центральної нервової системи, які проявляються руховими розладами, наприклад, хвороба Паркінсона або тремтливий параліч. Тривалий прийом пантогама курсами покращує стан таких хворих.

При епілепсії зі зміною особи і інтелекту пантогам сповільнить наростання таких процесів.

Призначають пантогам також при різних захворюваннях шийного відділу хребта, які можуть призводити до порушень мозкового кровообігу. Це покращує стан хворих, у тому числі і частково знімає біль, так як пантогам володіє легкими знеболюючими властивостями.

У дітей пантогам також знайшов широке застосування, починаючи з моменту народження. Всі перинатальні ураження нервової системи, що виникли як наприкінці вагітності, так і в пологах, в ранньому післяпологовому періоді під впливом пантогама протікають менш важко. Допомагає пантогам і при будь-яких інших розладах центральної нервової системи у дітей, у тому числі при зниженні інтелекту, нетриманні сечі, заїкання.

Пантогам застосовують і з профілактичною метою при нервово-психічних і фізичних перевантаженнях для підвищення загальної працездатності (як розумової, так і фізичної) і зниження ризику формування неврозів і перевтоми.

Галина Романенко