- Менінгіт - запалення оболонок мозку
- Як передається
- Ускладнення
- Бактеріальний
- Форум
Як передається менінгіт
Заразний чи менінгіт? Це залежить від виду менінгіту та викликав його збудника. Первинні менінгіти майже всі заразні. Збудник менінгіту може передаватися різними шляхами. Так гнійний менінгіт
Гнійний менінгіт - може викликатися різними збудниками
, Викликаний менингококком, передається в основному повітряно-крапельним шляхом: зараження менінгітом відбувається при чханні, кашлі, поцілунку, через заражені слиною предмети і так далі. Починається менінгококова інфекція (цереброспінальний епідемічний менінгіт), як звичайне гостре респіраторне захворювання з нежиті та кашлю, захворюють в основному діти до п'яти років, можливі епідеміологічні спалахи захворювання в дитячих колективах.
Серозний менінгіт викликається ентеровірусів, які можуть передаватися, як повітряно-крапельним шляхом (якщо захворювання починається з кашлю та чхання), так і через брудні руки або предмети, з якими стикався хворий (фекальний шлях передачі). Іноді серозний менінгіт
Серозний менінгіт - наслідок серйозної інфекції
передається при купанні в басейнах, ставках, озерах. Спалах менінгіту може відбутися в дитячому колективі, але рідко набуває масштаб епідемії. Тим не менш, при недотриманні гігієнічних правил епідемія менінгіту ентеровірусного походження цілком реальна.
Вторинний менінгіт, який є ускладненням якихось інших запальних процесів (риногенний, отогенний, одонтогенний і так далі), як правило, не заразний.
Клінічна картина менінгіту
Як проявляється менінгіт? Захворювання менінгіт може починатися і проявлятися по-різному - все залежить від збудника інфекції та виду захворювання. Стадії менінгіту чітко не визначаються, але виділяють початкову стадію, стадію розвитку хвороби та одужання або термінальну (якщо хворий гине).
Тим не менш, є і загальні прояви, характерні для всіх видів менінгіту.
Так, для всіх видом менінгіту характерний ряд ознак, об'єднаних під назвою менингеального (оболонкового) синдрому. Повний менінгеальний синдром зустрічається не завжди навіть при гнійному менінгіті, частіше проявляється тільки частина симптомів, що входять в цей синдром. Менінгеальний синдром - це найбільш характерний прояв менінгіту.
Для менінгіту характерні симптоми: головний біль, блювота, підвищення чутливості (загальна гіперестезія), особлива менінгеальна поза, ригідність (заціпенілість, викликана напругою) потиличних м'язів, симптоми Керніга, Брудзинського, симптом підвішування Лесажа, виличної симптом Бехтерева і так далі.
Інкубаційний період менінгіту також різний. При менінгококової інфекції він становить в середньому шість-сім днів, але може бути дорівнює 12 годинам і трьом тижням. Інкубаційний період серозного менінгіту, викликаного ентеровірусної інфекцією, триває від 2 до 12 днів.
Як починається менінгіт
Як визначити менінгіт? Менінгіт, викликаний менінгококовою інфекцією, починається гостро, з високої температури, ознобу і найсильнішою головного болю. Вже протягом перших же декількох годин з'являються виражені менінгеальні симптоми. Так само гостро може починатися серозний менінгіт, викликаний ентеровірусної інфекцією - з підйому температури, головного болю, нудоти і блювоти. Температура при менінгіті, який протікає гостро, - це один з постійних ознак.
При блискавичній формі менінгококової інфекції в перші ж години на тілі хворого з'являється геморагічна висипка. Геморагічна висипка при менінгіті
Висип при менінгіті
частіше з'являється спочатку на нижніх кінцівках, швидко наростає, зливається і може виглядати як виражені крововиливи.
У перші години захворювання навіть лікар не завжди може зрозуміти, якого походження менінгіт. Але дуже важливо своєчасно госпіталізувати хворого - тільки це може бути гарантією успішного результату захворювання.
Повторний менінгіт розвивається рідко, як правило, повторні захворювання бувають пов'язані з вадами розвитку крижів або імунної системи.
Як проявляється менінгеальний синдром
Менінгіт у дорослих завжди проявляється у вигляді менінгеального синдрому. Самим раннім і постійною ознакою менінгеального синдрому є головний біль. Головний біль при менінгіті може бути дифузною (розлитої по всій голові) або локальної, в якомусь певному місці, - частіше в області потилиці або чола. Головні болі при менінгіті пов'язані з подразненням чутливих закінчень трійчастого нерва, а також вегетативних (симпатичних і парасимпатичних) нервових волокон, іннервують оболонки головного мозку.
Блювота при менінгіті у вигляді фонтану, вона зазвичай починається разом з головним болем і може тривати протягом тривалого часу. Блювота ніяк не пов'язана з прийомом їжі, так як має центральне походження - розвивається у зв'язку з подразненням рецепторів блукаючого нерва або його ядер, розташованих в області головного мозку. Має значення також роздратування ядер блювотного центру, розташованого в області довгастого мозку.
Менінгеальний синдром проявляється також підвищеною шкірної чутливістю, а також чутливістю до звукових і світлових подразників. Цей симптом розвивається за рахунок подразнення корінців спинномозкових нервів.
Хворий, який страждає гострим менінгітом
Гострий менінгіт - потрібна негайна госпіталізація хворого
, Знаходиться, як правило, в характерній позі: закинута голова, витягнутий тулуб, втягнутий живіт, руки притиснуті до грудей, ноги підтягнуті до живота. Ця поза отримала назви пози «лягавих собаки» або «зведеного курка». Хворий приймає таку позу через рефлекторного тонічного скорочення м'язів. Характерна ригідність шиї при менінгіті - закинута голова є наслідком підвищеного тонусу м'язів-розгиначів шиї. Якщо спробувати нахилити голову хворого, що знаходиться в положенні лежачи, вперед з'являється сильний біль, а через ригідності м'язів шиї підборіддя не зможе дістати підборіддям грудей.
Симптом Керніга - дуже ранній і характерний симптом поразки мозкових оболонок. Він проявляється неможливістю зігнути в колінному суглобі ногу, попередньо зігнуту під прямим кутом в колінному і тазостегновому суглобах.
Верхній симптом Брудзинського проявляється в мимовільному згинанні ніг в колінних суглобах у відповідь на спробу привести голову до грудей в положенні лежачи на спині. Нижній симптом Брудзинського досліджується одночасно з симптомом Керніга: при спробі розігнути ногу в колінному суглобі друга нога згинається в коліні і приводиться до живота.
Для менінгеального синдрому властиво також напруження м'язів спини, яке проявляється у вигляді ряду характерних симптомів.
При ураженні оболонок спинного мозку (спинальний менінгіт або спинний менінгіт) з'являються характерні болі по ходу спинномозкових нервів (радікулітние болю), а при поширенні процесу на речовина спинного мозку з'являються парези (порушення рухів) і порушення функції тазових органів - сечовипускання і дефекації.