Лікування стенокардії - різносторонній підхід

Принципи лікування стенокардії припускають різносторонній підхід, і включають в себе зміну способу життя, прийом медикаментів, визначені лікувальні процедури. Основні завдання лікування стенокардії полягають в тому, щоб зменшити біль і дискомфорт і знизити частоту епізодів, а також звести до мінімуму ризик серцевого нападу допомогою лікування серцево-судинних захворювань, що стали причинами стенокардії.

Лікування стенокардії в домашніх умовах

Вилікувати стенокардію виключно своїми силами навряд чи можливо, проте заходи, які пацієнт може приймати самостійно, відіграють важливу роль у лікуванні цього порушення. Пацієнтам необхідно робити кроки, щоб виключити наступні фактори, що збільшують ризик розвитку нових нападів стенокардії і появи інших проблем з серцем:

• Куріння

Якщо ви курите і у вас виявили стенокардію, від цієї шкідливої ​​звички потрібно позбутися якнайшвидше. Речовини, які містяться в тютюновому димі, призводять до звуження кровоносних судин, і істотно підвищують ризик розвитку небезпечних серцево-судинних захворювань. Тим, хто не курить, потрібно вжити заходів, щоб захистити себе від пасивного куріння;

• Зайва вага

Зниження ваги значно зменшує навантаження на серце, завдяки чому напади стенокардії можуть стати більш рідкісними;

• Малорухливий спосіб життя

Пацієнтам зі стенокардією необхідно присвячувати помірно інтенсивної фізичної активності не менше півгодини, як мінімум, чотири рази на тиждень. Дуже корисні такі види навантажень, як швидка ходьба, їзда на велосипеді, танці, плавання, або робота в саду. При цьому інтенсивні навантаження можуть бути небезпечні, оскільки вони іноді провокують напади стенокардії. Лікування стенокардії літніх людей також передбачає збільшення фізичного навантаження, але тут важливо дотримуватися особливої ​​обережності, оскільки у таких пацієнтів часто бувають супутні захворювання, через які деякі види спорту можуть бути небезпечними. Тому необхідно ретельне вивчення анамнезу і обстеження, перш ніж лікар вирішить, який тип навантажень підходить конкретному пацієнту;

• Харчування має величезне значення при лікуванні стенокардії

Пацієнтам слід планувати свій раціон, дотримуючись наступних рекомендацій:

1. Щодня потрібно вживати не менше п'яти порцій різних овочів і фруктів;
2. Слід звести до мінімуму споживання жирних продуктів, в тому числі, жирного м'яса, сирів, вершкового масла, смажених страв;
3. Необхідно з'їдати два-три порції риби на день;
4. З червоного м'яса найкраще віддавати перевагу яловичині і баранині, ще краще - є курку або індичку;
5. Використовуйте для приготування страв лише рослинні олії;
6. Додавайте до страв якомога менше солі, і зведіть до мінімуму споживання продуктів, які продаються вже солоними;
7. Не їжте занадто багато за один раз - переїдання в деяких випадках може посилювати симптоми стенокардії.

• Алкоголь

Результати ряду досліджень говорять про те, що вживання невеликих доз алкоголю може бути корисним для серця, однак у великих кількостях він, безперечно, шкідливий. Пацієнтам, що страждають від стенокардії, слід або вживати алкогольні напої помірно, або взагалі відмовитися від них.

Медикаментозне лікування стенокардії

Полегшення симптомів нападу стенокардії Напад стенокардії - кисневий дефіцит . Для купірування нападів стенокардії найчастіше використовується препарат нітрогліцерин. Його також застосовують для профілактики перед початком діяльності, яка може спровокувати напад, наприклад, перед тренуванням. Нітрогліцерин відноситься до групи препаратів, відомих як нітрати. Вони розширюють стінки кровоносних судин, покращуючи приплив крові до серцевого м'яза.

Нітрогліцерин випускають у формі таблеток, які кладуть під язик, де вони поступово розчиняються, і аерозолів. Після прийому препарату у пацієнтів можуть виникати такі побічні ефекти, як головний біль, приливи жару і запаморочення. Одночасно з нітрогліцерином можна вживати алкоголь, оскільки він може посилити побічні дії.

Зазвичай одна доза нітрогліцерину полегшує біль у серці Болі в серці - обов'язково зверніться до лікаря   за дві-три хвилини. Якщо перша доза виявилася недостатньо ефективною, можна прийняти другу таблетку, але не раніше, ніж через п'ять хвилин після першої і, при необхідності, третю таблетку - ще через п'ять хвилин. Якщо п'ять хвилин після прийому третьої дози препарату біль не пройде, викликайте швидку допомогу.

Запобігання нових нападів стенокардії

Схема лікування стенокардії зазвичай включає в себе ті чи інші препарати, завдання яких - не допустити повторних нападів, і зменшити ймовірність розвитку ускладнень хвороби. Такі препарати, як правило, необхідно приймати щодня впродовж усього життя.

Спочатку лікар в більшості випадків призначає пацієнтові тільки один препарат - це називається монотерапією. Якщо вона буде недостатньо ефективною, може бути призначена комбінована терапія, що включає в себе два (іноді і більше) медикаменту різних типів. Виходячи з вищесказаного очевидно, що універсальної відповіді на питання, як лікувати стенокардію, не існує: лікар щораз повинен підбирати оптимальний спосіб лікування з урахуванням особливостей пацієнта. Проте в переважній більшості випадків докторам вдається досить швидко знайти підходящий вид терапії, який дозволяє пацієнтам зі стенокардією жити довгі роки, без зниження якості життя.

• Бета-блокатори. Під впливом ліків цього типу серце починає битися повільніше і з меншою силою, за рахунок чого йому потрібно менше крові і кисню під час навантажень і фізичної роботи. Таким чином, бета-блокатори або запобігають чергові напади стенокардії, або роблять їх менш частими. Найпоширенішими побічними ефектами бета-блокаторів є підвищена стомлюваність, холодні руки і ступні, пронос і нудота.
• Антагоністи кальцію, або блокатори кальцієвих каналів. Ці препарати для лікування стенокардії також розслаблюють стінки кровоносних судин, тим самим стимулюючи приплив крові до серця. Серед побічних ефектів блокаторів кальцієвих каналів - приливи жару, млявість, шкірний висип, запаморочення. Зазвичай вони зникають через кілька днів або тижнів, коли організм звикає до ліків. Під час прийому цих препаратів не можна пити грейпфрутовий сік: поєднання медикаментів і речовин, що містяться в грейпфруті, може призвести до різкого зниження кров'яного тиску.
• Нітрати продовженого дії дуже схожі на нітрогліцерин, але їх ефект зберігається довше, і вони можуть запобігати напади стенокардії. Найпоширенішими побічними ефектами цих препаратів є головний біль і припливи жару. Зазвичай вони проходять швидко і не заподіюють пацієнтам істотного дискомфорту. Під час прийому ліків з групи нітратів продовженої дії не можна приймати віаргу - поєднання цих медикаментів може викликати небезпечне зниження артеріального тиску.
• Іварбадін - це новий препарат, який, як і бета-блокатори, зменшує частоту серцевих скорочень. Однак в іншому його дія відрізняється від ефекту бета-блокаторів, і це означає, що іварбідін можуть брати люди, яким з якоїсь причини бета-блокатори протипоказані. Цей препарат може призводити до тимчасового появи світлих плям у полі зору, що нагадують спалахи світла. Пацієнтам, у яких іварбадін викликав такий побічний ефект, не рекомендується водити транспортні засоби, особливо в темний час доби.
• Нікорандил - медикамент з групи активаторів калієвих каналів. Подібно блокаторам кальцієвих каналів, він розширює коронарні артерії, і його нерідко призначають людям, яким останні приймати не можна. Можливі побічні ефекти никоранділу - запаморочення, головний біль і нудота.
• Ранолазин розслабляє серцевий м'яз, за ​​рахунок цього покращуючи приплив крові до неї, і запобігаючи напади стенокардії. На відміну від інших препаратів, які використовуються для запобігання нападів стенокардії, він не зменшує частоту серцевих скорочень, і тому підходить пацієнтам з аномальним серцевим ритмом. Найбільш поширені побічні дії ранолазин - запор, запаморочення і слабкість.

Перераховані нижче препарати використовуються в комбінованої терапії. Інтенсивне лікування вперше виникла стенокардії та деяких інших видів цього захворювання може вимагати застосування одночасно трьох і, іноді, навіть більшого числа препаратів. Після того, як стан пацієнта стабілізується, йому зазвичай призначають дві медикаменту, найчастіше - аспірин і нітрати або бета-блокатори.

• Статини - це медикаменти, що обмежують активність ферментів, які використовуються печінкою для вироблення холестеролу. Зниження рівня холестеролу в крові може запобігти подальшому пошкодження коронарних артерій і знизити ризик розвитку інфаркту та інсульту. Статини можуть викликати такі побічні ефекти, як запор, пронос і біль у животі.
• Аспірин може використовуватися для розрідження крові і запобігання утворенню згустків крові, або тромбів. Це, у свою чергу, зменшує ймовірність інфаркту. Пацієнтам зі стенокардією зазвичай призначають низькі дози аспірину, так що він рідко викликає побічні ефекти. Однак деякі люди, що приймають аспірин протягом тривалого часу, скаржаться болі в шлунку (як правило, слабкі або помірні, і нетривалі), нетравлення і нудоту. У випадках, коли пацієнтові не можна приймати аспірин через алергію, виразки шлунка або інших проблем зі здоров'ям, лікар може призначити інший розріджує кров препарат.
• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ) застосовуються для зниження артеріального тиску. Ці препарати розширюють кровоносні судини і покращують кровообіг, але в той же час вони можуть зменшити приплив крові до нирок, що негативно позначається на їх функціонуванні. З цієї причини перед тим, як починати прийом інгібіторів АПФ, пацієнти повинні здати аналізи крові і сечі, щоб переконатися в тому, що у них відсутні будь-які хвороби нирок. Тим, хто братиме інгібітори АПФ протягом тривалого часу, необхідно здавати такі аналізи не рідше одного разу на рік.

Серед побічних ефектів інгібіторів АПФ - запаморочення, підвищена стомлюваність, слабкість, сухий кашель Сухий кашель - чи варто про нього турбуватися? . Під час курсу лікування необхідно радитися з лікарем, перш ніж починати прийом будь-яких інших препаратів або харчових добавок Харчові добавки - основна класифікація .