Остеохондроз шийного відділу хребта

Остеохондроз шийного відділу хребта - це небезпечне захворювання, оскільки здавлювання корінців спинномозкових нервів, кровоносних судин і самого спинного мозку в цій області може призвести до порушення роботи головного мозку і розташованих у ньому життєво важливих центрів.

Прояви

Початкові прояви шийного остеохондрозу пов'язані з впливом на нервові корінці, сплетення і нерви, тобто на периферичний відділ нервової системи. Болі можуть бути постійними або у вигляді нападів (прострілів) шийного радикуліту Шийний радикуліт - хворобливе порушення . Можуть з'являтися також болі в м'язах, в плечовому, ліктьовому і лучезапястном суглобах, в грудній клітці (в області печінки та серця).

Найчастіше болі посилюються вранці після сну і при спробі повернутися у ліжку, підняти голову з подушки, різкому русі, незручному повороті голови. Потім протягом дня біль може зменшуватися і зовсім зникати. На цьому фоні можуть виникати напади гострих болів - простріли.

Больові відчуття завжди супроводжуються більш-менш вираженим напругою м'язів шиї. У результаті шия приймає вимушене положення: вона злегка нахилена вперед і убік. При поворотах в шиї з'являється відчуття хрускоту. Болі можуть посилюватися також при застудах.

Крім того, можуть розвиватися шийні і шийно-плечові радикуліти, симптомами яких є болі в області потилиці і верхніх відділів шиї, що посилюються при рухах голови. При цьому спочатку підвищується чутливість шкіри в місці болю, а потім вона, навпаки, знижується. Іноді біль поширюється на плечовий пояс, і на руки (так званий остеохондроз руки, остеохондроз пальців рук - назви неофіційні). У таких випадках часто розвивається оніміння рук Оніміння рук - не такий вже нешкідливий симптом   при остеохондрозі.

Ускладнення

Шийний остеохондроз може ускладнитися плече-лопатковим періартритом (лопатковий остеохондроз), який виникає внаслідок порушення іннервації плечі - лопаткової області і дистрофічних змін у тканинах цій галузі. Ускладнення проявляється пекучої ниючий болем в надпліччя і плечовому суглобі, що з'являється найчастіше ночами. Варто підняти руку або завести її за спину, біль посилиться. Внаслідок напруги м'язів виникає контрактура (обмеження рухів) плечового суглоба, розвивається атрофія м'язів плеча і лопатки. Порушується також шкірна чутливість в цій області - з'являються відчуття повзання мурашок, поколювання і так далі. Остеохондроз лопатки протікає тривало і дуже сильно ускладнює життя хворому.

Ще одним ускладненням шийного остеохондрозу є остеохондроз ліктьового суглоба - запалення надвиростка ліктьового суглоба (епіконділіта). Ліктьовий остеохондроз проявляється постійними і посилюються при найменшому русі руки болями.

При здавлюванні артерій, що живлять головний мозок (хребетних артерій), порушується живлення клітин головного мозку нейронів. У зв'язку з ці запаморочення при остеохондрозі є постійною ознакою. З'являються також головні болі, нудота, непритомність, онімінням мови. Шум у вухах при остеохондрозі також є постійним симптомом, часто до нього приєднується порушення координації рухів. Вплив остеохондрозу на зір проявляється «літання мушок перед очима», нечіткістю зору. Шийний остеохондроз і зір - поняття тісно пов'язані - захворювання може проявлятися зниженням зору.

Наприклад, дуже схожі остеохондроз і гіпертонія, тому при появі сильного головного болю, запаморочення, порушень зору потрібно обов'язково вимірювати АТ. Остеохондроз і тиск не мають чіткого зв'язку, але при стисненні вегетативних волокон можуть з'явитися ознаки ВСД у вигляді нестабільного артеріального тиску, з частими невеликими зниженнями і підйомами.

З синдромом ВСД пов'язані також болі з боку внутрішніх органів, які може відчувати хворий остеохондрозом. Остеохондроз і серце пов'язані між собою утиском вегетативних нервових волокон спинномозкових нервів. Вплив остеохондрозу на серце може проявлятися болями в серці самого різного характеру, іноді схожими на приступ стенокардії Напад стенокардії - кисневий дефіцит , Але не знімаються я нітрогліцерином. Це безпечні для життя і здоров'я болю, але вони можуть дуже лякати хворих. Поява таких болів вимагає обстеження хворого і виключення серцевих захворювань. Задишка при остеохондрозі, остеохондроз і тахікардія Тахікардія - організм на межі?   - Все це прояв ВСД.

Аналогічні болі можуть виникати в правій подребернойобласті - їх легко сплутати з приступом холециститу. У цьому випадку також потрібно обстеження хворого.

Лікування радикуліту

Лікування радикуліту повинно бути комплексним з урахуванням причин його виникнення і механізму розвитку. Починається лікування завжди з консервативних методів і тільки при їх неефективності вдаються до операції.

Консервативні методи лікування радикуліту Лікування радикуліту - медикаментозний підхід   проводять за допомогою різних знеболюючих, що знімають набряк тканин і заспокійливих лікарських препаратів. Для поліпшення обмінних процесів призначаються вітамінно-мінеральні комплекси. Велике значення в лікуванні хворих радикулітом мають фізіотерапевтичні процедури, які можна робити і в період загострення (ультразвук, фонофорез, електрофорез з знеболюючими засобами та інші).

Важливе місце в лікуванні радикулітів, викликаних остеохондрозом хребта Остеохондроз хребта - причини і симптоми захворювання , Займає витягування хребта, особливо підводне в радонової ванні.

Лікувальна гімнастика і масаж приєднуються, коли гострих болів вже немає. Завдяки спеціально підібраним фізичним вправам створюється м'язовий корсет, який сприяє збільшенню відстані між хребцями, зменшуючи тим самим здавлювання корінця.

У період гострих болів рекомендується дотримуватися дієти: не вживати в їжу продуктів, що затримують воду (солоне, копчене, гостре). Слід обмежити жирне м'ясо і сало, міцні бульйони. Корисні пісні вегетаріанські супи, каші, картоплю.

У період поза загостренням таким хворим показано санаторно-курортне лікування з застосуванням радонових і сірководневих ванн, грязьових аплікацій (наприклад, Мацеста, П'ятигорськ).

Випали міжхребетні диски можуть бути повернуті в колишнє положення за допомогою мануальної терапії Мануальна терапія: головне - вибрати грамотного фахівця . При стійких болях, паралічах і неможливості вправити хребетний диск за допомогою мануальної терапії, диск видаляють хірургічним способом.

Нехірургічні методи

У більшості випадків лікар спочатку рекомендує нехирургические способи лікування радикуліту. До них відносяться: прийом протизапальних препаратів, фізіотерапія, вправи для розтягування хребта. У багатьох пацієнтів вже через 6 тижнів симптоми стають значно слабкіше. Якщо ж симптоми радикуліту Симптоми радикуліту - які можуть бути прояви   не пройдуть через 2-3 місяці терапії, може знадобитися хірургічне втручання.

Хірургічне лікування радикуліту

Зазвичай хірургічне лікування радикуліту призначається лише в тих випадках, коли консервативні методи вже випробувані, і не дали помітних результатів. Операція може бути призначена і раніше, якщо у пацієнта є небезпечні ознаки радикуліту, наприклад, прогресуюча м'язова дистрофія - в таких випадках хірургічне втручання дозволяє уникнути важких і незворотних ушкоджень, які можуть призвести до зниження працездатності. Існує кілька видів хірургічних операцій, використовуваних для лікування цього порушення. Вибір методу лікування залежить від ряду факторів, в першу чергу - від причини радикуліту.

Ендоскопічна діскетомія призначається, як правило, якщо основною причиною радикуліту є розрив або зсув міжхребцевого диска. Це мінімально-інвазивна операція, яка зазвичай проводиться під місцевою анестезією.

Операцію проводять за допомогою ендоскопа - тонкого, полого інструменту, на кінці якого знаходиться камера, що дозволяє зблизька роздивитися ділянку, яка належить оперувати. Через цю ж тонку трубку вводяться хірургічні інструменти, завдяки чому ризик пошкодження м'язів та інших прилеглих до хребта тканин зводиться до мінімуму. Після того, як викликав радикуліт міжхребцевий диск виявляють і проблему усувають, лікар зашиває розріз, і пацієнт відправляється додому в той же день. Так як ендоскоп можна ввести через маленький розріз, після операції залишається зовсім невеликий шрам. Період відновлення після ендоскопічної дискектомії триває значно менше, ніж після відкритих операцій.

Ендоскопічна форамінотомія ефективна у випадках, коли радикуліт викликаний різними дегенеративними змінами в хребті, спондилолистезом, і деякими іншими порушеннями. Зазвичай під час операції доводиться видаляти частину одного з хребців, щоб отримати доступ до нервів, що викликає характерну для радикуліту біль. Це теж мінімально-інвазивна операція, і відновлення після неї відбувається досить швидко.

Загострення радикуліту

Загостренням радикуліту називають появу дуже сильних болів в спині, пов'язане із запаленнями корінців спинного мозку. Біль може бути настільки сильною, що пацієнт тимчасово стає абсолютно непрацездатним. Як правило, біль посилюється при русі, а в положенні лежачи слабшає, але не завжди проходить повністю. Гострий радикуліт зазвичай спостерігається у людей старше 35-40 років, і дуже рідко зустрічається у більш молодих пацієнтів.

Перша допомога при радикуліті зазвичай потрібно саме при загостреннях; хронічний радикуліт рідко викликає таку біль, яку людина абсолютно не може терпіти. Нерідко людина на деякий час залишається в тому положенні, в якому він перебував, коли у нього стався напад гострого радикуліту, через що йому може бути важко пересуватися без сторонньої допомоги. Якщо це трапилося з вами поза домом і поруч є друзі або знайомі, попросіть когось із них допомогти вам дістатися додому. Якщо ви одні, викличте таксі, щоб доїхати додому або, якщо відчуваєте що це необхідно, швидку допомогу. Тим, кого загострення радикуліту застало будинку, потрібно просто дістатися до аптечки (там завжди повинні бути знеболюючі препарати - на всяк випадок), а потім - до ліжка, де потрібно постаратися прийняти положення, в якому біль буде відчуватися найменше.

Лікування гострого радикуліту, насамперед, передбачає прийом анальгетиків, а також обмеження фізичних навантажень - протягом декількох днів після загострення не слід піднімати тяжкості і виконувати будь-які силові вправи. Від фізичної праці, по можливості, слід утриматися. Якщо безрецептурні знеболювальні не допомагають, зверніться до лікаря - можливо, він призначить вам опіоїдні анальгетики, які є більш сильнодіючими засобами від болю, але при тривалому застосуванні можуть привести до розвитку залежності. Крім цього, лікар проведе обстеження, щоб виявити причину радикуліту. Залежно від результатів, він може направити вас до фізіотерапевта, або призначити вам хірургічну операцію.