Ознаки

Симптоми шийного остеохондрозу відрізняються великою різноманітністю. Найчастіше це гострі або ниючі болі в області шиї, але є й інші симптоми, які відрізняють шийний остеохондроз Остеохондроз - навчитеся правильно розподіляти масу тіла   від остеохондрозу інших відділів хребта. Всі симптоми при шийному остеохондрозі умовно можна розділити на три групи:

• корінцеві синдроми - неврологічні симптоми остеохондрозу Симптоми остеохондрозу - болі і порушення чутливості , Які виникають при безпосередньому впливі змінених дисків на корінці спинномозкових нервів; в основному це больовий синдром);
• спинальні симптоми шийного остеохондрозу Симптоми шийного остеохондрозу , Що розвиваються в результаті здавлювання зміненим диском спинного мозку; в основному це рухові розлади;
• судинні симптоми шийного остеохондрозу, пов'язані зі здавленням живлять головний мозок хребетних артерій; проявляються порушенням мозкового кровообігу.

Всі прояви шийного остеохондрозу найчастіше поєднуються між собою з переважанням симптомів якоїсь однієї групи.

Шийний остеохондроз з корінцевим синдромом

Загострення шийного остеохондрозу супроводжується корінцевим синдромом, пов'язаним зі здавленням корінців спинномозкових нервів зміненим міжхребцевих диском. При цьому молекули драглистого ядра диска можуть всмоктуватися в тріщинах фіброзного диска і потрапляти в кров. У відповідь на їх потрапляння в кров імунна система виробляє антитіла, які накопичуються поблизу зміненого диска і викликають аутоімунне запалення (алергічна реакція на власні тканини організму - запалення шийного остеохондрозу) з набряком клітковини, де проходить відповідний спинномозкової корінець, і його утиск.

При здавлюванні корінця є так звана корінцевий біль. Болі можуть бути гострими (як удар електричним струмом), що поширюються зверху вниз на область плеча, передпліччя і пальці (зазвичай безіменний палець і мізинець). У деяких випадках з'являються і порушення чутливості у вигляді оніміння, відчуття повзання мурашок. Болі і порушення чутливості посилюються при навантаженні на хребет, кашлі, чханні, нахилі голови на здорову сторону і вночі під час сну Сновидіння: як зрозуміти наші сни , Коли шия знаходиться у вимушеному положенні. Виникає напруга м'язів шиї, яке різко обмежує її рухливість.

Найчастіше ущемляється сьомий шийний корінець, тоді як перші три шийних корінця уражаються рідко, тим не менш, виключити їх поразка не можна. Гострий шийний остеохондроз супроводжується симптомами ураження окремих корінців спинномозкових нервів шийного відділу хребта:

• перший і другий шийні корінці (Cl, C2) - болі і порушення чутливості локалізуються в тім'яної і потиличної областях;
• третій шийний корінець (С3) - болі і порушення чутливості локалізуються в завушній області; з'являється відчуття потовщення мови, утруднення пересування їжі в роті мовою;
• четвертий шийний корінець (С4) - болі локалізуються в області надпліччя і ключиці; через підвищення тонусу діафрагми з'являється тривала гикавка і порушення ковтання у вигляді грудки в горлі; з'являються також болі в області серця; якщо утиск тримається довгостроково, можуть атрофуватися задні м'язи шиї, з'являється симптом звисає голови;
• п'ятий шийний корінець (С5) - болі локалізуються в області шиї, поширюючись по передненаружной поверхні плеча; хворий не може відвести руку убік;
• шостий шийний корінець (С6) - болі локалізуються в області шиї, віддають в лопатку, надпліччя, плече, передпліччя і великий палець руки; знижена сила м'язів - згиначів і інших м'язів, розташованих на задненаружной поверхні верхньої кінцівки;
• сьомий шийний корінець (С7) - болі і порушення чутливості локалізуються в області шиї і лопатки, віддають в задню поверхню руки, вказівний і середній палець;
• восьмий шийний корінець (С8) - болі локалізуються в області шиї і лопатки, звідки поширюються по задневнутренней поверхні руки до мізинця; часто з'являються вегетативні симптом: блідість, пітливість, розширення зіниць; при тривалому обмеженні з'являються нестерпні, гризучі, ниючі болю в пальцях, що посилюються при зміні погоди.

Шийний остеохондроз зі спінальним синдромом

Остеохондроз шиї може супроводжуватися також спінальним синдромом. Спинальний синдром (мієлопатія) виникає при стисненні спинного мозку зміненим міжхребцевих диском (компресійна мієлопатія) або при порушенні кровопостачання спинного мозку при стисненні живлять його артерій (судинна мієлопатія).

Компресійна мієлопатія виникає найчастіше при грижі диска і протікає протягом тривалого часу. Спочатку хворих турбує слабкість в руках і ногах, що супроводжується відчуттям похолодання або оніміння. М'язова слабкість поступово наростає, знижується тонус м'язів, їх обсяг, з'являються м'язові посмикування. Одночасно розвиваються порушення больової і температурної чутливості. Зрідка розвиваються порушення функції тазових органів (головним чином, нетримання сечі). При різкому повороті голови може з'являтися відчуття удару електричним струмом в область шиї з поширенням на верхні і нижні кінцівки.

Судинна мієлопатія розвивається через здавлювання кровоносної судини при зменшенні розміру міжхребцевих отворів, через які проходять артерії. Проявляється дана патологія у вигляді рухових порушень різного ступеня вираженості - від легких парезів до паралічів рук і ніг. Можуть виникати різні порушення чутливості і функції тазових органів.

Ускладнення

Чи небезпечний шийний остеохондроз? Чим небезпечний шийний остеохондроз? На відміну від остеохондрозу інших відділів хребта шийний остеохондроз Остеохондроз - навчитеся правильно розподіляти масу тіла   чреватий порушеннями кровопостачання стовбура головного мозку і довгастого мозку, в яких знаходяться життєво важливі центри - судиноруховий і дихальний. При порушенні кровопостачання тканину головного мозку недоотримуватиме кисень, що може викликати збій у роботі життєво важливих центрів, а це призведе до зупинки дихання Зупинка дихання (апное) уві сні - обструкція верхніх дихальних шляхів   або серцевої діяльності.

Які ще можуть виникати ускладнення при шийному остеохондрозі? Насамперед, це неврологічні ускладнення, пов'язані зі здавленням корінців спинномозкових нервів:

плече-лопатковий періартрит (правильніше, плече-лопатковий периартроз) - дегенеративно-дистрофічні порушення, пов'язані з постійним травмуванням нерва, иннервирующего область плече-лопаткового суглоба; захворювання проявляється болями в області плечового суглоба, що посилюються вночі, особливо в положенні на боці, що віддають в шию і руку; болі посилюються при піднятті руки або при закладі її за спину; різко обмежуються рухи в плечовому суглобі, розвивається атрофія (всихання) м'язів плеча і лопатки, знижується чутливість шкіри в області верхньої кінцівки і лопатки, з'являються парестезії - відчуття повзання мурашок, поколювання і так далі;

епікондиліт - аналогічні порушення в області надвиростка ліктьового суглоба; проявляється постійними і посилюються при найменшому русі руки болями; поступово розвивається м'язова слабкість.

Наслідки шийного остеохондрозу можуть бути дуже серйозними, тому так важливо своєчасно виявити і почати лікувати це захворювання.

Діагностика шийного остеохондрозу

Як визначити шийний остеохондроз? Для цього потрібно звернутися до лікаря-невролога і пройти повне обстеження. На підставі опитування та огляду хворого лікар ставить попередній діагноз і потім направляє хворого на додаткове обстеження.

Основним методом обстеження при шийному остеохондрозі є рентгенографія хребта в прямій і бічній проекціях, яка проводиться в положенні хворого стоячи або лежачи, а також в положенні згинання, розгинання і бічних нахилів. При необхідності дослідження доповнюється томографією ураженого відділу хребта. На рентгенографії можна побачити зменшення відстаней між хребцями (зменшення в обсязі міжхребцевих дисків), а також кісткові вирости, що фіксують хребет і зміни його правильного положення.

Крім того, застосовуються такі рентгенографічні методи, як дискографія (в ядро ​​диска вводиться контрастна речовина і виявляються зміни в дисках), мієлографія (контрастне речовина вводиться в спинномозковий канал і виявляються його звуження, грижі диска, спайки), пневмомієлографії (в спинномозковий канал замість контрастного речовини вводиться повітря, після чого робляться знімки, виявляється та ж патологія, що і при мієлографії), ангіографія (контрастне речовина вводиться в сонну артерію - виявляється здавлювання хребетної або базилярної артерії).

Комп'ютерна томографія (КТ) дозволяє досить чітко побачити тіла хребців, м'які тканини, міжхребетні диски, зв'язки, судини. На КТ добре видно розриви контурів диска, здавлювання нервових корінців, деформація твердої оболонки спинного мозку.

Одним з найефективніших методів дослідження є і магнітно-резонансна томографія (МРТ), яка дозволяє чітко розглянути міжхребетні диски, нервові корінці, судини.

Для вивчення функціонального стану нервово-м'язових комплексів проводиться електроміографія (ЕМГ), для дослідження стану судин головного мозку цей - реоенцефалографія (РЕГ) і електроенцефалографія (ЕЕГ) - останні два дослідження обов'язково проводиться при синдромі хребетної артерії.