Остеохондроз попереково-крижового відділу хребта зустрічається дуже часто, так як саме в області нижніх відділів найвища навантаження на хребет. Характерний для даного виду остеохондрозу простріл або люмбаго Люмбаго - постільний режим проти прострілу   - Е то та сама ситуація, яку показують по телевізору, коли рекламують мазі з знеболюючими властивостями, наприклад, фастум-гель.

Чому починається попереково-крижовий остеохондроз

Хребет в попереково-крижової області відчуває найвищі навантаження, саме тому тут найчастіше зношуються міжхребетні диски. Крім того, хрящова прошарок міжхребцевих дисків тут відносно тонка, а тіла хребців більші, ніж в інших відділах хребта. Якщо додати до цього вигин поперекового відділу хребта вперед (поперековий лордоз), то при обмінних змінах в міжхребцевих дисках створюються всі умови для їх зміщення та утискання зміщеним диском корінців спинномозкових нервів, що відходять від спинного мозку (протрузії). Возможет також розрив дисків з обмеженням корінців і самого спинного мозку (грижа диска).

У зв'язку з такими особливостями будови полісегментарної остеохондроз Остеохондроз - навчитеся правильно розподіляти масу тіла   попереково - крижового відділу (з ураженням декількох хребців) розвивається частіше, ніж в інших відділах (один сегмент спинного мозку відповідає одному хребця). При цьому для того, щоб уникнути патологічної рухливості хребта, починає розростатися кісткова тканина хребців і вони зрощуються між совою - утворюється патологічна нерухомість цього відділу - спондильоз Спондильоз - коли захист здається , Що призводить до порушення функції хребта і тих органів і тканин, які іннервуються ущемленими спинномозковими нервами.

Симптоми попереково-крижового остеохондрозу

Попереково крижовий остеохондроз зазвичай починається непомітно. Перші його симптоми з'являються, коли зміни в міжхребцевих дисках вже значні. З'являються ниючі болі спочатку пов'язані з високими фізичними навантаженнями або тривалим перебуванням у вимушеному положенні. А потім болю набувають постійний характер.

Болі в області попереку і крижів можуть поширюватися на всю спину, але частіше вони віддають в сідницю, задню поверхню стегна, гомілку і стопу. Посилення болю часто пов'язано з застудою. Переохолодженням - болі в такому випадку стають нестерпними, хворий не може спати, змушений постійно шукати положення, в якому біль буде менш інтенсивною. Загострення може тривати від кількох днів до кількох тижнів.

Простріл - що це таке?

Простріл або люмбаго - це раптова найсильніша біль в області попереку, яка розвивається при фізичному перенапруженні, незручному повороті тулуба, після перегрівання, а потім охолодження. Біль носить рве, пульсуючий, проколює, прострілюючий характер. Це призводить до того, що хворий раптово застигає у вимушеній позі, будь-яка спроба руху посилює біль, з'являється спазм м'язів поперекової області. Біль пов'язана з обмеженням корінців спинномозкових нервів.

Приступ найсильніших болів може триматися від декількох хвилин до декількох днів, а потім так само раптово проходить. Зменшити біль може тільки абсолютний фізичний спокій і горизонтальне положення на полужесткой твердій рівній поверхні. Пості того, як гострий біль проходить, кілька днів або тижнів в попереку утримуються легкі болі, що посилюються при кашлі, чханні, будь-якому фізичному дії, пов'язаному з напругою.

При люмбаго відбувається напруження довгих м'язів спини, що порушує рух в хребті в цілому і підсилює болю. Парезів і паралічів зазвичай не буває. У спокої біль слабшає і навіть зовсім проходить, поновлюючись при рухах. З часом біль набуває хронічний рецидивуючий характер, при цьому окремі загострення можуть протікати як гостре люмбаго.

Симптоми остеохондрозу крижового відділу

Ізольований остеохондроз крижового відділу хребта зустрічається дуже рідко, частіше він поєднується з поперековим остеохондрозом Поперековий остеохондроз - вплив провокуючих чинників . Основними проявами крижового остеохондрозу є болі в нижній частині спини, що віддають у сідницю, задню поверхню стегна, гомілку і зовнішню частину стопи. Одночасно може з'явитися також посилення або зниження шкірної чутливості в цій області, похолодання нижніх кінцівок. Зрідка може виникати корінцевий біль - сильна раптовий біль від стегна до пальчиків стоп, пов'язана з обмеженням корінців спинномозкових нервів.

Може турбувати також постійний ниючий біль в області задньої поверхні ноги, яка може віддавати в п'яту і по зовнішньому краю стопи. Одночасно в цих же ділянках може спостерігатися оніміння і похолодання кінцівок. За рахунок судинних порушень в області гомілки з'являються похолодання і відчуття мерзлякуватості в області гомілки і стопи.

При крижовому остеохондрозі часто розвиваються парези (тимчасове знерухомлення) окремих м'язових груп, розташованих в області гомілки.

Остеохондроз попереково-крижового відділу хребта завжди протікає з болями.

Галина Романенко

Майже всі захворювання хребта і великих суглобів супроводжуються болючим захисним спазмом м'язів, який значно посилює больові відчуття. Швейцарська фармацевтична компанія Новартіс фарма випустила лікарський препарат, що знімає такі спазми.

Механізм дії сирдалуда

Сірдалуд (міжнародна непатентована назва - тизанидин) відноситься до групи міорелаксантів центральної дії, тобто до лікарських препаратів, які розслаблюють кісткову мускулатуру, впливаючи на неї через центри, розташовані в спинному мозку. Сірдалуд пригнічує вивільнення збуджуючих амінокислот, які стимулюють рецептори нервових клітин (нейронів). У результаті на рівні проміжних нейронів спинного мозку відбувається пригнічення передачі збудження в синапсах (тобто з нейрона на нейрон - синапс є місцем передачі такого збудження). Так як збуджуючі амінкіслоти відіграють велику роль у підвищенні м'язового тонусу, при придушенні їх діяльності м'язовий тонус знижується. Крім того, сирдалуд надає і деякий знеболюючий ефект, також центрального походження.

Сірдалуд може знімати як гострий раптово настав м'язовий спазм, так і хронічний, довгостроково протікає на тлі захворювань і травм головного і спинного мозку. Він також знижує м'язову опір пасивним рухам, зменшує судоми і підвищує силу довільних скорочень м'язів.

Випускається сирдалуд в таблетках для прийому всередину різної дозування. Після прийому таблетки швидко всмоктуються, препарат потрапляє в кров (максимальна концентрація в крові досягається через годину), досягає клітин-мішеней, надаючи на них прогнозоване дію, після чого розкладається в печінці на неактивні продукти обміну і виводиться з організму в основному з сечею. Прийом сирдалуда під час їжі не впливає на його всмоктуваність в кишечнику.

У хворих, які страждають важкими захворюваннями нирок з порушенням їх функції, сирдалуд виводиться значно повільніше.

Показання та протипоказання для застосування сирдалуда

Сірдалуд призначається при наступних захворюваннях і станах:

• при спазмі м'язів, який супроводжується значною хворобливістю;
• при спазмах м'язів, що виникають при різних порушеннях функції хребта або великих суглобів, які не супроводжуються органічними (з порушенням структури) змінами;
• при спазмах м'язів, що виникають після операцій на хребті і великих суглобах, наприклад, з приводу грижі міжхребцевого диска або хвороби Пертеса (асептичного некрозу головки стегнової кістки - захворювання дитячого та підліткового віку);
• при спазмах скелетних м'язів на тлі неврологічних захворювань, таких, як розсіяний склероз, порушення мозкового кровообігу, церебральний параліч.

Протипоказання для застосування сирдалуда:

• індивідуальна непереносимість компонентів препарату;
• порушення функції печінки;
• дитячий вік (клінічні дослідження на дітях не проводилися).

З обережністю цей лікарський препарат слід застосовувати при важких захворюваннях нирок з порушенням їх функції, у вагітних жінок (тільки за призначенням фахівця після оцінки потенційної користі для матері і шкоди для плоду) і у годуючих матерів (з молоком матері виділяється незначна кількість препарату, тим не менше, краще не ризикувати).

Побічні ефекти, які можуть виникати при застосуванні сирдалуда, і його передозування

При застосуванні сирдалуда можуть виникати такі побічні ефекти:

• часто виникають: розлади сну Сновидіння: як зрозуміти наші сни , Нездужання, млявість, порушення працездатності, запаморочення, деяке зниження артеріального тиску, сухість у роті;
• виникають досить рідко: нудота, блювання, пронос, болі в животі Болі в животі: види і симптоми , Минущі порушення функції печінки, м'язова слабкість, галюцинації;
• дуже рідко - гострий гепатит Гепатит - бич нашого часу

При прийомі невеликих доз (наприклад, при функціональних захворюваннях хребта) побічні ефекти майже не виникають. При призначенні високих доз, рекомендованих для лікування хронічних неврологічних захворювань, побічні ефекти виникають частіше, але вони не завжди вимагають переривання курсу лікування.

Передозування сирдалуда проявляється нудотою, блювотою, зниженням артеріального тиску, запамороченням, сонливістю в поєднанні з занепокоєнням, звуженням зіниць, порушенням дихання. При значному передозуванні хворий може впасти в кому. При появі таких симптомів слід промити шлунок, прийняти кілька таблеток активованого вугілля Активоване вугілля - старий, але незамінний   і викликати швидку допомогу.

Сірдалуд - це препарат, який приймають тільки за призначенням лікаря, застосовувати його самостійно категорично протипоказано.

Галина Романенко