Папіломавірус і вакцинація: запитання та відповіді

• Які види раку пов'язані з папілломірусной інфекцією?

Вірус папіломи людини сьогодні вважається основною причиною захворювання раком шийки матки Рак шийки матки: можливо лікування . Втім, хоча більшість жінок рано чи пізно заражаються цим вірусом, лише у невеликої їх частини розвивається цей вид раку. У більшої частини жінок імунна система успішно пригнічує активність папіломавірусу людини. Вірус папіломи людини також пов'язують з розвитком раку ануса, ротоглотки, вульви, піхви і пеніса.

• Чи існують інші засоби, крім вакцинації, для захисту від папіломавірусу?

Найнадійнішим способом для запобігання зараження папіломавірусом є утримання. У парах, де партнери зберігають вірність один одному, і за умови, що раніше у них було мало статевих партнерів, вірогідність зараження нижче середнього, але вона не виключена повністю.

Регулярне і правильне використання презерватива зменшує ймовірність інфікування, проте папіломавірус може передаватися не тільки через геніталії, тому такий захист не можна назвати дуже надійною. Тому найбільш ефективним засобом проти цього вірусу вважаються вакцини - Гардасил і Церварікс.

• Що таке Гардасил і Церварікс?

Гардасил називається чотиривалентної вакциною, оскільки він захищає від чотирьох типів папіломавірусу людини - 6, 11, 16 і 18. Гардасил вводять внутрішньом'язово, трьома дозами, на протяг шести місяців.

Церварікс - це бівалентна вакцина проти вірусу папіломи Папілома - не належите легковажно   людини, що захищає від двох видів вірусу - 16 і 18. Її вводять також, як і Гардасил.

Поки не було доведено, що ці вакцини захищають від зараження іншими різновидами вірусу, але результати попередніх досліджень показали, що вони можуть забезпечувати часткову захист від деяких інших типів папіломавірусу, які також можуть викликати рак шийки матки. В цілому, вакцина може запобігти близько 70% випадків захворювання на цей вид раку.

• Як діє вакцина?

Щеплення від вірусу папіломи людини діє практично також, як і щеплення, що захищають від інших вірусних інфекцій. У процесі розробки вчені припустили, що унікальні поверхневі білки папіломавірусу можуть викликати антитільний відповідь, здатний забезпечити організму захист від інфекції, і що ці компоненти можуть стати основою для вакцини.

Виявилося, що поверхневі білки вірусу можуть взаємодіяти один з одним, і утворювати вірусоподібні частинки, які не призводять до інфекції, оскільки у них відсутня ДНК. Зате ці частинки можуть прикріплятися до клітинах і стимулювати імунну систему Імунна система - як вона працює? , Змушуючи її виробляти антитіла Антитіла - «солдати» імунітету , Які в майбутньому, у разі контакту організму з справжнім папілловірусом людини, запобіжать його проникнення в клітини.

• Наскільки ефективні щеплення від папіломавірусу людини?

Гардасил і Церварікс дуже надійно запобігають зараженню вірусами, для захисту від яких вони призначені. На даний момент встановлено, що вони захищають від інфікування протягом восьми років - саме стільки тривають спостереження за пацієнтами, які взяли участь у найперших клінічних випробуваннях вакцини.

За наявними в даний час даними, вакцинація забезпечує майже стовідсотковий захист від передракових змін в клітинах шийки матки, викликаних папіломавірусами людини 16 і 18.

Як ми вже говорили, Гарадсіл і Церварікс слід вводити пацієнтам тричі, через певні проміжки часу. Проте недавні дослідження показали, що жінки, які з яких-небудь причин зробили тільки дві ін'єкції Церварікс, виявляються не менш надійно захищеними від папілломавірусов типу 16 і 18, ніж ті, хто пройшов повний курс вакцинації. Є вагомі підстави вважати, що навіть одна доза може запобігти зараженню, але поки неясно, наскільки ефективна така захист. Поки не планується скорочувати курс щеплень, однак такі результати можуть служити ще одним підтвердженням високої ефективності вакцини.

• Чи можна вакцинувати тих, що вже заражений папіломавірусом людини?

Хоча Гардасил і Церварікс вважаються безпечними для заражених папіломавірусом, вакцина не лікує папіломавірусна інфекція, тому вона є дійсно ефективною лише для тих, хто ще не інфікований. Вчені припускають, що щеплення можуть бути корисні деяким зараженим; наприклад, якщо пацієнт інфікований папіломавірусом 16, вони можуть захистити його від вірусу 18 типу. Проте можливості вакцинації вже інфікованих пацієнтів ще тільки вивчаються.

Проблема ще й у тому, що в даний час немає аналізів, які могли б показати, чи була людина коли-небудь заражений вірусом папіломи людини. Використовуваний сьогодні тест на ДНК папіломавірусу людини показує тільки активні папіломавірусної інфекції і визначає тип вірусу, але з його допомогою не можна визначити, були у пацієнта такі інфекції в минулому. Оскільки користі від такого тіста трохи, всіх людей, які вже живуть статевим життям, вважають потенційно зараженими папіломавірусом людини, і щеплення їм зазвичай не роблять.

• Чи можна робити щеплення жінкам, у яких вже виявлені зміни цервікальних клітин?

Якщо у пацієнтки виявлені такі клітинні зміни, але вона входить у вікову групу, в якій ще має сенс робити щеплення від папіломавірусу, лікар може рекомендувати їй вакцинацію. Це пов'язано з припущенням, що вакцина може захистити жінку від вірусу папіломи людини високого канцерогенного ризику, якими вона ще не заражена. Однак у той же час пацієнтки повинні знати, що вакцина не вилікує наявні у них в даний час захворювання, пов'язані з вірусом, і в майбутньому їм потрібно буде регулярно обстежуватися у лікаря.

• Чи допускається вакцинація вагітних жінок?

Вакцина від папіломавірусу не рекомендована вагітним жінкам. Однак дослідження не показали, що вона може завдати якої-небудь шкоди здоров'ю матері або дитини, тому якщо ви, самі того не знаючи, зробили щеплення від вірусу папіломи, коли були вагітні, це не причина для переривання вагітності. Тим не менш, якщо жінка знає, що вона вагітна, їй слід повідомити про це лікаря, який призначав вакцинацію, і наступні дози вакцини їй будуть введені тільки після пологів.

• Що робити, якщо жінка дізналася, що їй зробили щеплення від папіломавірусу, коли вона була вагітна?

У таких випадках слід просто повідомити про це своєму лікареві. Швидше за все, це не матиме жодного впливу на перебіг вагітності, і пацієнтці не будуть потрібні додаткові обстеження.

Інкубаційний період

Коли людина заражається ротавирусом, вірус проникає в тонку кишку, де починає швидко розмножуватися. По закінченні приблизно двох днів після зараження ротавирусом з'являються перші симптоми ротавірусної інфекції. Цей період між зараженням ротавирусом організму і появою перших симптомів інфекції називається інкубаційним періодом ротавірусної інфекції.

Інкубаційний період і небезпеку для оточуючих

Не варто помилково вважати, що, якщо симптоми ротавірусної інфекції відсутні, людина не може заразити оточуючих. Насправді навіть в ході інкубаційного періоду ротавірусної інфекції існує небезпека передачі ротавірусу, хоча симптоми інфекції ще не з'явилися. Як тільки симптоми ротавірусної інфекції зникли (наприклад, закінчилися діарея Пронос (діарея) - звична неприємність   і нудота), людина більше не здатний заразити оточуючих ротавирусом. У деяких випадках, однак, небезпека заразити оточуючих зберігається протягом десяти-чотирнадцяти днів після повного одужання. Діти часто залишаються заразними набагато довше, ніж дорослі, які перехворіли ротавірусної інфекцією.

Особливо складною діагностика ротавірусної інфекції як в інкубаційний період, так і в період розвитку захворювання виявляється тому, що далеко не у всіх людей, що заразилися ротавирусом, спостерігаються виразні симптоми. Найбільше від гострих симптомів ротавірусної інфекції страждають новонароджені і маленькі діти, у дорослих ж захворювання, як правило, протікає набагато м'якше. У число найбільш поширених симптомів, що з'являються після закінчення інкубаційного періоду ротавірусної інфекції, входять:

• Нудота, блювота
• Діарея, водянистий стілець
• Зневоднення
• Дуже висока температура
• Втрата апетиту
• Слиз у калі
• Болю в животі