Оперізуючий лишай - від простого нездужання і ураження мозку - Лікування

Лікування

Оперізуючий лишай - це захворювання, яке повинен лікувати і спостерігати лікар, так як воно загрожує ускладненнями.

Лікування оперізувального лишаю передбачає виконання трьох основних завдань:

• Лікування гострої вірусної інфекції;
• Лікування сильного болю, викликаної оперізувальний лишай;
• Запобігання постгерпетична невралгії.

Для цих цілей застосовують противірусні препарати, оральні кортикостероїди, і різні знеболюючі засоби.

До приходу лікаря, якщо є сильні болі по ходу нерва, можна прийняти знеболюючі та заспокійливі засоби, постаратися заснути. Можна прийняти також антигістамінний засіб, наприклад, супрастин, який зніме набряк і зменшить біль.

З'явилися пухирці можна змастити зеленкою для того, щоб запобігти попаданню туди хвороботворних бактерій і нагноєння.

Існують і такі лікарські препарати, які діють безпосередньо на вірус вітряної віспи, наприклад, ацикловір. Але ці препарати мають протипоказання для свого застосування, тому призначати їх може тільки лікар.

Противірусні препарати

Прийом противірусних препаратів прискорює одужання хворих на оперізувальний лишай (або, принаймні, скорочує відрізок часу, протягом якого у пацієнта є видимі симптоми хвороби), і послаблює болі, викликані цим порушенням. Однак цей ефект досягається лише в тих випадках, коли противірусні препарати пацієнт починає приймати протягом 72 годин після появи висипу. Ці препарати можуть бути корисні до тих пір, поки з'являються нові папули і бульбашки, але після того, як на шкірі утворюється корочка, їх прийом, швидше за все, не дасть якихось результатів.

Один із застосовуваних у терапії оперізуючого лишаю медикаментів - ацикловір Ацикловір - наскільки він безпечний? , Який відноситься до інгібіторів ДНК-полімерази. Його можна приймати перорально, або вводити внутрішньовенно. Основними недоліками перорального прийому ацикловіру є його низька біодоступність порівняно з іншими препаратами, і необхідність частого прийому ліків (5 разів на день). Однак внутрішньовенне введення ацикловіру зазвичай призначається тільки пацієнтам, які з якої-небудь причини не можуть приймати медикаменти перорально, або тим, чия імунна система значно ослаблена.

Валацикловір - препарат, який в організмі перетворюється на ацикловір - приймають три рази в день. У порівнянні з ацикловіром, валацикловір кілька ефективніше послаблює біль, викликану оперізувальний лишай, а також зменшує тривалість постгерпетична невралгії Невралгія - бич літніх людей . Крім того, валацикловір відрізняється більш високою, ніж у ацикловіру, біодоступністю. При оральному прийомі цього препарату рівень активної речовини в крові можна порівняти з рівнем ацикловіру після його внутрішньовенного введення.

Фамцикловір теж є інгібітором ДНК-полімерази. Переваги фамцікловіра полягають в тому, що його досить приймати тричі на день, у нього більш тривалий, ніж у ацикловіру, внутрішньоклітинний період напіврозпаду, а його біодоступність вище, ніж у ацикловіру та валацикловіру.

Вибір на користь того чи іншого противірусного препарату здійснюється, виходячи з індивідуальних особливостей пацієнта, вартості, та деяких інших факторів. Нижче наведено стандартні режими дозування для ацикловіру, валацикловіру і фамцикловіру.

• Ацикловір (Зовіракс): 800 мг перорально п'ять разів на день, протягом терміну від 7 до 10 днів, або 10 мг на кілограм ваги тіла внутрішньовенно, кожні 8:00 протягом терміну від 7 до 10 днів.
• Фамцикловір (Famvir): 500 мг перорально тричі на день, протягом 7 днів.
• Валацикловір (Валтрекс): 1000 мг перорально тричі на день протягом 7 днів.

У більшості випадків ці препарати переносяться дуже добре. Їх найбільш поширеними побічними ефектами є нудота, блювота, головні болі і болі в животі Болі в животі: види і симптоми .

Кортикостероїди

При лікуванні оперізуючого лишаю широко використовуються кортикостероїди, хоча клінічні випробування дають суперечливі результати щодо їхньої ефективності в терапії цього порушення. Преднизон, який відноситься до глюкокортикостероїдам, в поєднанні з ацикловіром ефективно послаблює біль. Деякі дослідження показали, що за допомогою преднізону можна запобігти розвитку постгерпетична невралгії, проте в ході інших досліджень не вдалося отримати такий же результат.

У будь-якому випадку, якщо у пацієнта немає протипоказань до перорального прийому преднізону, використання препарату разом з противірусними засобами виправдано хоча б тільки через те, що він може значно послабляти хворобливі відчуття.

Оскільки існує ймовірність того, що кортикостероїди можуть придушити імунну систему, деякі дослідники вважають, що їх слід призначати тільки пацієнтам старше 50 років - у них вірогідність розвитку постгерпетична невралгії особливо велика.

Стандартний режим дозування преднізону: 30 мг перорально двічі на день 1 по 7 день, потім 15 мг два рази на день з 8 по 14 день, потім 7, 5 мг двічі на день з 15 по 21 день.

Знеболюючі препарати

Оперізуючий лишай Лишай - не тільки інфекційне захворювання   може викликати широкий діапазон больових відчуттів - від слабкої до нестерпного болю. Багатьом пацієнтам, що страждають від слабкої і помірно-сильного болю, добре допомагають безрецептурні знеболювальні препарати. При сильному болі можуть знадобитися опіоїдні анальгетики, які продаються тільки за рецептом. Будь анальгетики при оперізуючий лишай рекомендується приймати регулярно, а не в міру необхідності - це допоможе краще контролювати біль.

Для знеболення також можна використовувати лосьйони, що містять каламін, а після того, як на шкірі утворюється корочка - мазі з капсаїцином. Місцеве застосування лідокаїну теж ефективно знімає біль.

Лікування при оперізуючий лишай з очними ускладненнями

У випадках, коли оперізуючий лишай викликає очні ускладнення, для лікування використовуються ті ж противірусні препарати і кортикостероїди. У більшості випадків захворювання проходить без серйозних наслідків для здоров'я, але іноді воно може призвести до тяжких ускладнень, у тому числі - до втрати зору. Тому якщо оперізуючий лишай викликав очні ускладнення, рекомендується якомога швидше звернутися до офтальмолога.

Профілактика

Профілактикою цього захворювання можуть бути будь-які форми загартовування і підвищення опірності організму. У літньому віці, коли оперізуючий лишай найчастіше вражає людей, кращою профілактикою є активний руховий режим і максимальне перебування на свіжому повітрі.