У наш час приховано протікає вірусна інфекція набуває все більшого значення, оскільки «нападає» зазвичай на ослаблений організм. Особливо небезпечні такі інфекції для вагітних жінок, оскільки можуть викликати внутрішньоутробну інфекцію у плода.

Герпесвіруси - як вони потрапляють в наш організм

В даний час відомо вісім видів герпесвірусів, які, втілившись у організм людини, залишаються там назавжди. Видалити їх з організму на сьогоднішній день не представляється можливим: людство цього робити ще не вміє. Єдина система, яка може дати гідну відсіч герпевіруси, - це імунітет. І тільки хороший імунітет стримує тільки розмноженню цих вірусів, але не впровадження їх в організм.

Вірус генітального герпесу (вірус простого герпесу II типу) потрапляє в організм при статевих контактах, він впроваджується в клітини слизової оболонки (епітелію) статевих органів і викликає запальний процес з характерними ознаками. Потім вірус по нервових закінченнях проникає в нервові вузли, де розмножується і періодично по тому ж шляху проникає в епітелій статевих органів, викликаючи рецидиви захворювання. При хорошому імунітеті приблизно через місяць в крові виробляються антитіла, які «заганяють» віруси назад в нервові вузли, де вони і знаходяться до тих пір, поки не відбудеться зниження імунітету.

Цитомегаловірус (ЦМВ) також належить до герпесвірусів (вірус герпесу V типу). Він менш активний, ніж вірус генітального герпесу, але не менш завзятий - «викурити» його з організму неможливо. Заразитися цитомегаловірусом можна повітряно-крапельним, контактним шляхом, а також при переливанні крові. Потрапляючи в організм людини, цей цитомегаловірус впроваджується в чутливі до нього клітини - клітини епітелію слинних залоз, каналу шийки матки, нирок та інше.

Якщо у людини хороший імунітет, то цитомегаловірус знаходиться в клітинах в неактивному стані. У дорослих людей цитомегаловірус Цитомегаловірус - в чому його небезпека?   або взагалі ніколи не активізується, або захворювання протікає в прихованій формі при деякому зниженні імунітету.

У чому небезпека генітального герпесу і цитомегаловірусу для людини

Генітальний герпес викликає періодично рецидивуючі бульбашкові висипання на статевих органах, які супроводжуються сильним свербінням і болем. Часті рецидиви статевого герпесу можуть призводити до розвитку передракових захворювань, а потім і раку шийки матки Рак шийки матки: можливо лікування .

Під час вагітності небезпечний в основному первинний генітальний герпес: тому що антитіла до цього збудника виробляються не відразу, а протягом місяця, він може пройти плацентарний бар'єр і викликати внутрішньоутробну інфекцію у плода, яка часто протікає важко. Але організм жінки влаштований надійно і тому навіть при первинному зараженні матері під час вагітності збудник інфекції не завжди проходить через плаценту до плоду. Якщо ж жінка заразилася статевим герпесом до вагітності і в неї виробилися до нього антитіла, вірогідність передачі герпесу плоду невелика.

Цитомегаловірус поширений серед населення значно більшою мірою, ніж вірус простого герпесу Простий герпес - на ділі не так все просто   II типу, що викликає статевий герпес. При цьому він представляє ще більшу загрозу під час вагітності при первинному зараженні жінки в цей період. Відсутність захисних антитіл дозволяє в деяких випадках цитомегаловірусу проникнути через плаценту до плоду і викликати внутрішньоутробну інфекцію. Безумовно, так буває не завжди, але ризик вважається високим через те, що цитомегаловірус надає саме негативний вплив на плід.

Внутрішньоутробна інфекція, викликана цитомегаловірусом, в більшості випадків призводить або в загибелі плоду і мертвонародженості, або до важкого стану після народження, яке також часто закінчується загибеллю новонародженого або його важкої інвалідизацією.

Зараження новонародженого можливо і при народженні, в такому випадку у новонародженого розвивається генералізована цитомегаловірусна інфекція, яка проявляється в множинному ураженні внутрішніх органів і головного мозку. У таких дітей на все життя можуть залишатися наслідки у вигляді порушень з боку головного мозку, сліпоти, глухоти та інших.

Як же захиститися від герпесвірусів

На це питання відповіді поки немає. Головне - це профілактика. Статевий герпес можна попередити шляхом стабілізації статевого життя, контактів з одним партнером і підвищення імунітету.

Цитомегаловирусную інфекцію попередити неможливо - вірус надто поширений. Тому жінкам рекомендується планування вагітності з попереднім проведенням обстеження і зміцненням імунітету Зміцнення імунітету - допомога імунній системі .

Вірус генітального герпесу і цитомегаловірус - споріднені віруси і у них багато спільного, у тому числі здатність «нападати» на людину зі зниженими захисними силами організму.

Галина Романенко

Ацикловір при вітрянці повинен призначати тільки лікар, так як потребують противірусній лікуванні в основному підлітки і дорослі, у яких вітрянка протікає важко. Але іноді ацикловір призначається і маленьким дітям, у тому числі і внутрішньовенно - цей противірусний препарат є найбільш безпечним і вивченим.

Вітрянка у дітей і дорослих

Вітрянка - це вірусне захворювання, яке викликається вірусом герпесу 3 типу варицелла зостер. Першою особливістю цього типу вірусів герпесу є те, що при первинному попаданні в організм він викликає загальне інфекційне захворювання, що одержало назву вітряної віспи, після чого «ховається» в нервових гангліях, де може тривалий час перебувати в неактивному стані. Але при зниженні імунітету вірус може активізуватися, спускатися по нервових гілочках до шкіри і викликати місцевий запальний процес - оперізуючий лишай Лишай - не тільки інфекційне захворювання   (оперізувальний герпес).

Другою особливістю первинної герпетичної інфекції, викликаної варицелла зостер, є те, що вона легко протікає у дітей від двох до 12 років, тоді як у підлітків і дорослих вона протікає набагато важче, тривалішим і частіше дає ускладнення.

Ацикловір при вітрянці

Із противірусних лікарських препаратів при вітрянці найчастіше призначається ацикловір Ацикловір - наскільки він безпечний?   - Перший препарат з групи ациклічних нуклеозидів, противірусна ефективність і безпека якого перевірена клінічною практикою. Для лікування вітрянки у дорослих застосовують й інші, більш сучасні та ефективні противірусні препарати цієї ж групи - валацикловір (валтрекс) і фамцикловір (фамвір).

Ацикловір при вітрянці у дітей Вітрянка у дітей - легка інфекція, але бувають і виключення   застосовується тільки при важкому перебігу інфекції. У тому числі цей препарат застосовують для лікування вродженої вітрянки, вітрянки у новонароджених і дітей до року, так як ця інфекція у дітей до року при відсутності імунітету до неї у матері може протікати дуже важко.

Як приймати ацикловір при вітрянці

При среднетяжелой формі вітрянки ацикловір дорослим і дітям після двох років призначається всередину по 1-2 таблетки (в 1 таблетці - 200 мг ацикловіру) 3-5 разів на день. До двох призначається років доза ацикловіру в два рази менше. Курс лікування від 5 до 10 днів, залежно від тяжкості перебігу вітрянки.

При важких формах вітрянки лікування хворих проводиться в стаціонарі, де ацикловір призначається внутрішньовенно крапельно.

Ацикловір випускається також у вигляді 5% крему і мазі, які застосовуються місцево і зовнішньо - наносять на уражені ділянки шкіри п'ять разів на день. Мазь ацикловір при вітрянці наносити на всю шкіру в жодному разі не можна, так шкіра (особливо в дитини) бере участь у процесі дихання. Для нанесення мазі вибирають найбільш уражені висипом ділянки шкіри.

Протипоказання для застосування ацикловіру та побічні ефекти, які можуть виникати при його застосуванні

Протипоказанням для застосування ацикловіру є підвищена чутливість організму до його компонентів і період грудного вигодовування. З обережністю та в спеціально підібраних дозуваннях ацикловір призначають при порушенні функції нирок, зневодненні і неврологічних порушеннях.

Ацикловір зазвичай дуже добре переноситься хворими, в тому числі маленькими дітьми, його призначають навіть вагітним жінкам (у разі необхідності). Побічні ефекти ацикловіру розвиваються рідко, тим не менше, їх потрібно враховувати. При прийомі всередину:

• з боку центральної нервової системи - головний біль, запаморочення, зниження працездатності, підвищена стомлюваність, слабкість, тремтіння кінцівок, сонливість, зниження концентрації уваги, дуже рідко - галюцинації;
• з боку органів травлення - нудота, блювота, пронос, болі в животі Болі в животі: види і симптоми , Минущі порушення функції печінки у вигляді змін біохімічних показників крові;
• з боку крові - зниження вмісту в крові лейкоцитів і еритроцитів;
• з боку шкіри та її придатків - облисіння (вкрай рідко);
• алергічні реакції - кропив'янка, сверблячі шкірні висипання, алергічних дерматит (при застосуванні мазі);
• місцеві реакції - роздратування і лущення шкіри при застосуванні мазі.

При внутрішньовенному введенні можуть виникати гостра ниркова недостатність, поява піску в сечі, енцефалопатія (сплутаність свідомості, галюцинації, збудження, тремтіння всього тіла, судоми, психоз, сонливість, кома), запалення стінки вени у місці введення, нудота, блювота.

Галина Романенко