Симптоми рецидивуючої герпетичної інфекції у дітей

Рецидиви хронічної герпетичної інфекції, викликаної вірусом герпесу типу 6В, протікають значно легше. Розвиваються вони зазвичай на тлі зниження імунітету. Симптоми таких захворювань нагадують часті гострі респіраторні вірусні інфекції (ГРВІ) або загострення хронічних інфекційно-запальних захворювань ЛОР-органів. Відмінними рисами таких захворювань є тривало зберігається підвищення температури до невисоких цифр, збільшення лімфатичних вузлів і печінки.

Симптоми герпесу 6 типу у дорослих

Герпес типу 6А у дорослих асоціюється з синдромом хронічної втоми розсіяним склерозом. Це менш вивчений тип вірусів герпесу, який відрізняється високою стійкістю по відношенню до впливу високих температур. При цьому на металевих поверхнях вони тримаються близько двох годин, на дерев'яних - близько трьох годин, а на марлі і ваті - більше шести годин.

Збудник інфекції у дорослих зазвичай поселяється в області носоглотки і слинних залоз, а в неактивній формі - у клітинах крові моноцитах.

Синдром хронічної втоми Хронічна втома - якщо життя не в радість   (міалгіческій енцефаломієліт) починається зазвичай, як ГРВІ: з раптового підвищення температури до помірковано високих цифр, болю в горлі, закладеності носа і невеликого збільшення прилеглих лімфатичних вузлів - підщелепних і шийних (рідше збільшуються потиличні і пахвові лімфовузли). Все це поєднується з м'язовою слабкістю і втомою, які буквально навалюються на хворого з перших днів захворювання. З'являються також невизначені, що виникають в різних частинах кінцівок, м'язово-суглобові болі.

Гостра герпетична інфекція, викликана вірусом герпесу типу 6А, може проявлятися також у вигляді симптомів інфекційного мононуклеозу, злоякісних пухлин лімфовузлів (лімфом), лімфогранулематозу. Крім того, ця інфекція може посилювати протягом такої вірусної інфекції, як СНІД.

Розсіяний склероз - це аутоімунне захворювання (тобто захворювання, пов'язане з алергією на власні тканини людини). Сьогодні багато дослідників вважають, що запускає аутоіммунну реакцію вірус герпесу 6 типу. Але він, безумовно, є не єдиним чинником, що викликає розсіяний склероз.

Початковими ознаками розсіяного склерозу є швидка стомлюваність, хиткість ходи, порушення координації рухів і чутливості (температурної, від дотиків, від струсу і так далі). Такі симптоми можуть то виникати (зазвичай після перенесених інфекцій), то зникати. Зрештою, з'являються пізні ознаки розсіяного склерозу: втомлюваність кінцівок, парез м'язів, двоїння в очах, зниження гостроти зору одного ока, запаморочення, порушення мови, порушення ковтання, сечовипускання, дефекації. Все це призводить до повного знерухомлення хворого і втрати основних життєвих функцій.

Герпес шостого типу - діагностика

Для підтвердження діагнозу герпетичної інфекції, викликаної вірусом герпесу 6 типу використовують метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР - виявляється ДНК вірусу), метод імуноферментного аналізу (ІФА - виявляються антитіла до збудника інфекції, по класу яких можна судити про те, первинна це інфекція або рецидив хронічної ), культуральний метод (посів біологічних рідин на живильні середовища з виділенням та ідентифікацією збудника інфекції).

Лікування герпетичної інфекції, викликаної вірусом герпесу 6 типу

Лікування вірусу герпесу 6 типу (первинної інфекції) зазвичай вимагає тільки симптоматичного лікування, так як більшість противірусних лікарських препаратів в даному випадку є неефективними. Досить стійкий лікувальний ефект у відношенні обох підтипів вірусу герпесу 6 типу був помічений в основному при застосуванні Фоскарнет. По відношенню до вірусу герпесу підтипу 6В активність проявляє противірусний препарат ганцикловір. На жаль, дітям до 12 років ці препарати не призначають.

Лікування герпесу 6 типу передбачає також призначення імуномодуляторів. Це ликопид, аміксин, полиоксидоний, циклоферон Циклоферон - відновлює захисні сили організму   та інші. Іноді для відновлення імунітету призначають герпетическую вакцину.

Герпетична інфекція, викликана вірусом герпесу 6 типу, зустрічається часто, особливо, серед маленьких дітей, але не завжди діагностується. Дуже часто захворювання протікає під діагнозом ГРВІ, краснуха і так далі. Не існує і ефективних препаратів для лікування цього захворювання. Тим не менш, своєчасне виявлення герпетичної інфекції та її правильне лікування дуже важливо для попередження ускладнень.

Галина Романенко

Симптоми герпетичного кератиту

Герпес на оці може не обмежитися поразкою тільки шкіри та слизових оболонок. Досить часто уражається рогівка (передня прозора оболонка) ока з розвитком її запалення - кератиту. Герпетичний кератит може протікати в різних формах, вражаючи при цьому рогівку в різному ступені. Першою ознакою кератиту є світлобоязнь, сльозотеча, біль в оці і неможливість відкрити очі. Характерно також зниження чутливості рогівки, що може призводити до її додатковому травмуванню при різного роду маніпуляціях. У дітей травма рогівки може виникати через те, що вони постійно труть очі. Травма ока може стати причиною приєднання бактеріальної інфекції.

На поверхні рогівки (часто по ходу нервових волокон) з'являються характерні бульбашкові висипання і запальні ущільнення (інфільтрати). Лопнули бульбашки порушують цілісність поверхневого шару рогівки, що призводить до посилення болів. На рогівці з'являються ділянки помутніння, які можуть залишатися після одужання - це знижує гостроту зору, а в деяких випадках призводить до сліпоти. Саме це робить очної герпес небезпечним захворюванням.

Ускладнення герпетичного кератиту

Запальний процес з рогівки може переходити на радужку і циліарного тіло - розвивається іридоцикліт, болі в оці при цьому посилюються. Можуть утворюватися спайки Спайки - як їх позбутися?   між рогівкою, райдужкою і циліарного тілом, в результаті чого зіниця набуває неправильну форму і не може реагувати на світло. Спайки між райдужкою і кришталиком або в кутку передньої камери можуть порушувати відтік внутрішньоочної рідини і сприяти підвищенню внутрішньоочний тиску. Зовні райдужка стає почервонілою, набряклою, з нечітким малюнком.

Герпетичний кератит може також ускладнитися гострим некрозом сітківки. Таке ускладнення розвивається при імунодефіцитах (наприклад, при СНІДі). При ураженні сітківки настає сліпота - уражене око зовсім нічого не бачить. Часто на цьому справа не закінчується і через кілька тижнів уражається і друге око. Повна сліпота є досить частим ускладненням некрозу сітківки.

Герпес на оці у дитини частіше викликається ВПГ, але може протікати важко через схильність дитячого організму до генералізації будь-якого запального процесу.

Лікування очного герпесу

Лікування герпесу на столітті очі, якщо він не має тенденції до поширення, можна проводити за допомогою противірусних та імуномодулюючих засобів для місцевого застосування. У першу чергу це 5% мазь або крем ацикловір Ацикловір - наскільки він безпечний? , Які наносять на уражені ділянки шкіри 5 разів на день протягом двох тижнів. В інтервалах між застосуванням ацикловіру на шкіру повік можна наносити 5% лінімент циклоферону. Для підсушування бульбашок і виразок на шкірі їх можна точково змащувати зеленкою або фукорцином.

При сильних болях по ходу уражених нервів призначають нестероїдні протизапальні препарати (кеторол, ібупрофен, нурофен та ін.) Або новокаїнові блокади. Для зменшення набряку, зняття свербіння і печіння всередину призначають також антигістамінні засоби - супрастин, еріус і так далі. Місцево призначають фізіотерапевтичні процедури (УВЧ, УФО).

Якщо, незважаючи на проведене лікування, герпес продовжує поширюватися на навколишні тканини, призначається системне противірусне лікування - ацикловір (валацикловір, фамцикловір) приймається всередину.

При ураженні кон'юнктиви очей для лікування застосовується очна мазь, при герпесі це 3% очна мазь ацикловір, яку закладають за нижню повіку 5 разів на день до повного загоєння процесу. В очі закапують противірусні 0, 1% очні краплі офтан йду. Процедура проводиться спочатку через годину вдень і через 2:00 вночі, а після настання поліпшення - через 2:00 вдень і через 4:00 вночі, курс лікування - 5 днів.

До складу комплексного лікування герпесу Лікування герпесу - серйозна проблема   очей часто вводять синтетичний індуктор інтерферону полудан - очні краплі від герпесу і розчин для субкон'юнктивальних ін'єкцій.

Якщо з'являється підозра на поширення герпесу на рогівку, до місцевого лікування приєднують системне - противірусні препарати для прийому всередину. Найефективнішим препаратом у цьому випадку є фамвір.

Глибокі кератити, а також герпетичні ураження сітківки лікують зазвичай в стаціонарі. Противірусні і імуномодулюючі препарати при цьому вводять внутрішньовенно, поєднуючи системне лікування з проведенням місцевих процедур.

Герпетичне ураження очей - це завжди небезпечно, тому велике значення має зміцнення імунітету Зміцнення імунітету - допомога імунній системі   - Тільки імунна система може активно протистояти герпесу.

Галина Романенко