Трихомоніаз - це захворювання, що передається статевим шляхом (ЗПСШ), збудником якого є піхвова трихомонада Трихомонада - призводить до безпліддя   (лат. Trichomonas vaginalis). В даний час це найпоширеніше у світі ЗПСШ. Щороку трихомоніаз діагностують приблизно у 170 000 000 чоловік. Найчастіше він зустрічається у жінок у віці від 16 до 35 років.

Трихомоніаз передається при гетеросексуальних і жіночих гомосексуальних контактах. Паразит-збудник не виживає в порожнині рота і анусі.

Симптоми

У жінок:

• Відчуття дискомфорту під час статевого акту
• Сверблячка на внутрішній стороні стегон
• Незвичайні вагінальні виділення (рідкі, зеленувато-жовті, пінисті)
• Свербіж у піхві
• Сверблячка в області вульви або набряк статевих губ
• Сильний неприємний запах з піхви

У чоловіків:

• Відчуття печіння після сечовипускання або еякуляції
• Сверблячка в уретрі
• Незначні виділення з уретри

Як правило, симптоми трихомоніазу у чоловіків проходять протягом декількох тижнів. У деяких випадках у них розвиваються такі ускладнення трихомоніазу, як простатит і епідидиміт.

Діагностика

У жінок, які хворіють трихомоніазом, під час гінекологічного огляду Гінекологічний огляд: важлива складова для жіночого здоров'я   на стінках піхви і на шийці матки видно червоні плями. При аналізі вагінальних виділень Вся правда про вагінальних виділеннях   виявляються мікроорганізми, що викликали інфекцію.

Діагностувати трихомоніаз у чоловіків може бути дуже важко. Як правило, вони проходять лікування, якщо захворювання виявляється у партнерки. Лікування також може бути призначено при скаргах на симптоми трихомоніазу.

Лікування

Найбільш часто для лікування трихомоніазу використовують антибіотик метронідазол; він безпечний для вагітних жінок. Іноді застосовується більш новий препарат Тинідазол. Під час курсу лікування, а також протягом 48 годин після застосування останньої дози препарату не можна вживати алкоголь. Це може викликати сильну нудоту, блювоту і болі в животі Болі в животі: види і симптоми . Крім того, слід утримуватися від сексуальних контактів до тих пір, поки лікування не буде завершено. Статевого партнера пацієнта рекомендується пройти лікування одночасно, навіть якщо у нього не спостерігається яких-небудь симптомів захворювання. При правильному прийомі медикаментів захворювання виліковується повністю.

Ускладнення

При тривалій відсутності лікування інфекція може викликати зміни тканини шийки матки. З цим порушенням також можна впоратися за допомогою медикаментозного лікування.

Трихомоніаз пов'язують з підвищеним ризиком розвитку раку шийки матки і передміхурової залози.

У вагітних жінок, заражених трихомоніазом, існує велика ймовірність передчасних пологів і / або народження дитини з недостатньою для його віку вагою.

Запобігання

Найнадійніший спосіб запобігти зараженню трихомоніазом - це стабільні відносини з одним партнером, у здоров'ї якого ви впевнені. Чоловічі презервативи знижують ризик зараження, але не можуть повністю виключити його. До закінчення лікування трихомоніазу необхідно відмовитися від сексу, щоб уникнути зараження інших людей. Звертайтеся до лікаря при появі будь-яких тривожних симптомів - таких, як свербіж у піхві, незвичайні вагінальні виділення і так далі. Якщо у вас виявили трихомоніаз, настійно рекомендується проінформувати про це людей, з якими у вас були сексуальні контакти протягом останніх трьох місяців, і запропонувати їм пройти обстеження. У нормі сексуально активні люди, особливо ті, у кого немає постійного партнера, повинні здавати аналізи на ІПСШ не рідше, ніж два рази на рік.

Видалення кондилом може бути проведено за допомогою різних методик. Обсяг операції також може бути різним. Це залежить від виду кондиломи і від того, наскільки змінена слизова оболонка, на якій вона розташовується - ступінь таких змін можна виявити тільки за допомогою гістологічних досліджень.

Чим відрізняються видалення різних видів кондилом

Кондиломи можуть бути загостреними і плоскими. І ті, й інші викликаються вірусом папіломи людини (ВПЛ), але різними його підвидами. Гострі кондиломи схильні до значного розростання, але досить рідко малігнізуються - трансформуються в злоякісну пухлину. Поставити діагноз гострої кондиломи нескладно, це можна зробити навіть на підставі одного огляду, хоча потрібні й інші аналізи.

Плоскі кондиломи розташовуються усередині слизової оболонки, ростуть вони також не назовні, а всередину. Улюбленою локалізацією плоских кондилом є шийка матки. Плоскі кондиломи часто малігнізуються і тому більш небезпечні, ніж загострені. Помітити плоску кондилому Плоскі кондиломи - найнебезпечніший вид   під час огляду важко. Тим не менш, досвідчений лікар за станом слизових оболонок може запідозрити її наявність. У такому випадку обов'язково проводиться кольпоскопія Кольпоскопія - як до неї правильно підготуватися?   (дослідження стінок піхви і шийки матки за допомогою спеціальної оптичної апаратури) і береться матеріал для цитологічного (мазки) і гістологічного (шматочок тканини) дослідження.

Лабораторні дослідження виявляють ступінь зміни базальних клітин епітелію. Вони можуть бути зовсім не змінені, змінені незначно, бути несхожими на інші клітини (атиповими) або являти собою клітини злоякісної пухлини Злоякісна пухлина: клітини зійшли з розуму .

Видаляються кондиломи за допомогою різних методик, але обсяг операції буде залежати від даних лабораторних досліджень. Якщо змін в клітинах епітелію немає або вони мінімальні, віддаляється кондилома і прилеглі до неї ділянки епітелію. При виявленні в клітинах епітелію значних змін видаляються більш великі ділянки слизової оболонки - такий стан вважається передраковим. Усі видалені тканини відправляються на гістологічне дослідження.

Ну а якщо виявляються клітини злоякісної пухлини, жінка прямує на в онкологічний диспансер і лікування проводять у відповідності з методиками лікування злоякісних пухлин.

Найефективніші і безпечніші методи видалення

Найефективнішим і безпечним методом видалення кондилом є радіохірургічний метод. Він полягає у видаленні кондилом за допомогою радіоножа (апарату Сургитрон). Радионож видаляє патологічні тканини, не торкаючись їх - відбувається випаровування клітин без впливу на здорові тканини. Метод ефективний, швидкий і безболісний. Кровотеч при його застосуванні не буває, оскільки судини припікаються. Загоєння рани йде швидко і безболісно, ​​рубців не залишається.

Видалення кондилом за допомогою лазера також ефективно, деякі лікарі вважають за краще користуватися саме цим методом, лазерним ножем можна видалити всі патологічні осередки на необхідну глибину, не залишаючи рубців.

Обидва методи ідеально підходять для акуратного видалення змінених ділянок епітелію при передракових захворюваннях.

Які ще застосовуються методи видалення кондилом

Для видалення кондилом часто застосовується кріодеструкція - руйнування патологічної тканини холодом. Для цього зазвичай використовується рідкий азот. Метод ефективний тільки в тому випадку, якщо немає змін в базальних клітинах епітелію, оскільки надає поверхневий вплив. Підійде для видалення невеликих гострих кондилом на слизовій оболонці зовнішніх статевих органів. Для видалення кондилом на шийці матки його застосовувати не варто. Загоєння рани після застосування кріодеструкції може бути болючим.

Видалення кондилом за допомогою скальпеля проводиться в основному в області шийки матки при виявленні значної патології (дисплазії) в клітинах базального епітелію. Метод ефективний, але не щадний, після нього на шийці матки залишаються рубці, які можуть призвести до її деформації. Надалі це може утруднити родову діяльність. Плюсом методу є те, що вдається повністю зберегти віддалену тканину для гістологічного дослідження.

Такий метод, як електрокоагуляція, в даний час застосовується рідко, так як відрізняється підвищеною травматичністю і хворобливістю. Загоєння рани після його застосування йде довго, залишаються рубці.

Хімічна коагуляція кондилом - для цієї мети застосовуються такі лікарські препарати, як солковагин Солковагін - допоможе при ураженнях шийки матки   і конділін, що викликають поверхневий некроз тканин і утворення струпа, після чого відбувається загоєння рани, іноді з утворенням рубця.

Який би метод видалення кондилом не застосовувався, обсяг оперативного втручання залежить від даних гістологічного дослідження.

Галина Романенко