Трихомонадний вагініт зустрічається дуже часто. Особливістю цього захворювання є те, що воно рідко протікає самостійно. Найчастіше всередині збудників трихомонадной інфекції поселяються інші збудники інфекцій, які найчастіше бактеріальної природи.

Причини трихомонадного вагініту

Трихомонадний вагініт - це інфекція, що передається статевим шляхом. Викликають її найпростіші класу джгутикових. В організмі людини паразитують три види трихомонад - піхвова, ротова і кишкова. Розмножуються трихомонади Трихомонада - призводить до безпліддя   шляхом поділу. Вони рухливі, оскільки мають чотири джгутика.

Піхвова трихомонада найбільш велика, харчування її відбувається шляхом поглинання клітин, в тому числі мікроорганізмів. Деякі бактерії (гонококи, хламідії Хламідії: підступне і поширене захворювання , Мікоплазми, уреаплазми) можуть зберігати життєздатність всередині трихомонад і проявляти свою хвороботворні дію після руйнування трихомонади. Саме тому такі захворювання важко піддаються лікуванню.

Зараження трихомоніазом відбувається при статевому контакті, симптоми захворювання розвиваються через 5-15 днів після нього. У жінок найчастіше вражається піхва, зовнішні статеві органи, шийка матки, нижні відділи сечовивідних шляхів. У деяких випадках розвивається висхідна інфекція - трихомонади проникають в порожнину матки, маткові труби, яєчники і в порожнину малого таза, викликаючи тривалі рецидивуючі запальні процеси.

Встановлено, що жінки, часто змінюють статевих партнерів, хворіють трихомоніазом в кілька разів частіше, ніж жінки, які мають одного статевого партнера.

Симптоми

Трихомонадний вагініт може протікати гостро, підгостро і хронічно. Існує також поняття тріхомонадоносітельства - відсутність запального процесу при наявності в піхву збудників інфекції. При гострому перебігу процесу приблизно через тиждень після статевого контакту у жінки з'являються свербіж і печіння в області зовнішніх статевих органів - захворювання зазвичай протікає у вигляді вульвовагініту Вульвовагініт - захворювання дітей і старих , З ураженням зовнішніх статевих органів.

Потім з'являються рясні пінисті гноевідние жовтувато-сірі виділення з дуже неприємним запахом. Запалення часто переходить на нижні відділи сечовивідних шляхів, викликаючи уретрити і цистити, ознаками яких є часті хворобливі сечовипускання. Турбують також неприємні відчуття і болючість внизу живота і болю при статевих контактах. Гострий трихомонадний вагініт викликає безсоння, порушення працездатності і повністю вибиває жінку зі звичної колії.

При підгострому перебігу всі симптоми захворювання проявляються не так яскраво. Часто підгострий перебіг трихомоніазу переходить в хронічне (при тривалості захворювання більше двох місяців), з періодично виникаючими загостреннями. Загострення зазвичай розвиваються на тлі зниження імунітету - при переохолодженнях, стресах, високих фізичних і нервово-психічних навантаженнях, після перенесених інфекцій і так далі.

При хронічному трихомонадном вагініті часто розвиваються запальні процеси в області шийки матки, а також розростаються загострені кондиломи - розростання тканини вірусного походження, що свідчать про зниження імунітету. Для хронічного трихомонадного вагініту характерно стерте, іноді безсимптомний перебіг. У деяких випадках захворювання виявляється тільки в процесі обстеження з приводу безпліддя, яке є ускладненням трихомоніазу.

Діагностика

Виявляють трихомонадний вагініт за допомогою комплексного обстеження. Наявність запального процесу можна виявити за допомогою мазка з піхви і сечівника. Наявність трихомонад чітко покаже аналіз ПЦР - він виявить ДНК збудника інфекції, навіть якщо в організмі є всього одна трихомонада.

При трихомонадном вагініті проводять також посів виділень на поживні середовища з метою виявлення інших збудників інфекції та їх чутливості до різних лікарських препаратів.

Лікування

Лікування будь-якої форми захворювання (у тому числі тріхомонадоносітельства) проводиться обом статевим партнерам. Застосовуються антипротозойні лікарські препарати - метранідозол, тинідазол Тинідазол - лікує бактеріальні інфекції , А також місцеву протизапальну і антибактеріальне лікування.

Після того, як трихомонади будуть повністю знищені, необхідно знову провести обстеження жінки з метою виявлення бактеріальної інфекції, вивільнилася після руйнування трихомонад. Якщо цього не зробити, загострення вагінітів триватимуть.

Трихомонадний вагініт - це захворювання, яке часто поєднується з бактеріальною інфекцією і тому насилу піддається лікуванню.

Галина Романенко

Препарати для лікування сифілісу сьогодні виробляють багато фармацевтичних компаній, тому у лікаря завжди є чим замінити традиційні антибіотики пеніцилінового ряду. Крім того, сьогодні випускаються препарати, що підвищують захисні сили організму і активізують імунітет.

Антибіотики для лікування сифілісу

Дотепер препаратами вибору при лікуванні сифілісу є антибіотики пеніцилінового ряду. Незважаючи на те, що ці антибіотики застосовують для лікування сифілісу понад півстоліття, звикання до них збудників цієї інфекції не розвивається. Бліда трепонема також не виробляє ферментів, що руйнують пеніцилін, при сифілісі цей антибіотик залишається дуже ефективним. Тому лікування сифілісу Лікування сифілісу - трудомісткий процес   пеніциліном широко застосовується і сьогодні. Не менш широко застосовуються і пеніциліни пролонгованої дії - біцилін-1, біцилін -3, біцилін-5, ретарпен, екстенціллін. Для всіх цих препаратів розроблені т спеціальні схеми лікування сифілісу. Лікування сифілісу бициллином - 5 є найбільш вивченим.

Але пеніциліни володіють одним істотним недоліком - вони часто викликають алергічні реакції, у зв'язку з чим постає питання про їх заміну іншими антибіотиками. Замінити пеніцилін можуть антибіотики напівсинтетичних пеніцилінів, наприклад, амоксицилін, комбінований препарат амоксиклав, до складу якого входить амоксицилін і клавулоновою кислота. Амоксиклав і лікування сифілісу - цілком виправдане поєднання, але застосовується він досить рідко.

Адекватною заміною пеніциліну можуть стати також препарати групи тетрацикліну, наприклад, доксициклін, при сифілісі він застосовується досить широко (лікування сифілісу тетрацикліном не проводиться через його високу токсичність), але має ряд протипоказань: важка печінкова недостатність, лейкопенія (зниження числа лейкоцитів у крові ), вагітність, годування дитини груддю, дитячий вік до восьми років .  Побічні ефекти доксицикліну: зниження апетиту, блювота, нудота, головний біль, порушення зору, запаморочення або порушення координації рухів, запори або проноси, запалення і виразка слизової оболонки шлунково-кишкового тракту, важкі алергічні реакції, гемолітична анемія, тромбоцитопенія (зменшення вмісту в крові тромбоцитів), підвищена чутливість до світла, стійке зміна кольору зубної емалі, грибкові інфекції (вагініт, глосит, стоматит, проктит), дисбактеріоз .

До групи препаратів вибору відносяться також антибіотики групи макролідів - азитроміцин (сумамед), джозаміцин (Вільпрафен) і кларитроміцин (коаліціада). Лікування сифілісу азитроміцином проводиться дуже часто і з хорошим лікувальним ефектом. Сумамед при сифілісі (активна діюча речовина - азитроміцин) часто стає препаратом вибору. Лікування сифілісу сумамедом проводиться так само часто, як і пеніцилінами. Лікування сифілісу вільпрафену широко застосовується під час вагітності, так як цей препарат не має практично ніяких протипоказань і побічних ефектів.

Відносно недавно для лікування сифілісу стали застосовувати один з цефалоспоринів III покоління - цефтриаксон. Цефтриаксон при сифілісі хороший тим, що має здатність проникати через біологічні мембрани і пригнічувати життєдіяльність блідих трепонем. Лікування сифілісу цефтріаксоном має хороші перспективи.

Антибактеріальний препарат групи фторхінолонів ципролет при сифілісі, швидше за все, не допоможе - дія його на збудника сифілісу не вивчено.

Інші препарати для лікування сифілісу

До інших препаратів для лікування сифілісу відносять препарати вісмуту, наприклад, бийохинол, до складу якого крім вісмуту входить йод. Бийохинол здатний пригнічувати життєдіяльність блідих трепонем, має протизапальну і розсмоктуючу дію. Його часто призначають разом з антибіотиками при вторинному рецидивному і третинному сифілісі.

Бийохинол протипоказаний дітям до 6 місяців, хворим із захворюваннями нирок, печінки, підвищеною кровоточивістю, важкими формами туберкульозу, важкими серцево-судинними захворюваннями, гингивитами, стоматитами, декомпенсацією серцевої діяльності. Він має також ряд побічних ефектів: слинотеча, гінгівіти, стоматити, дерматити, ураження нирок, білок у сечі Білок в сечі - знак небезпеки, який не варто недооцінювати , Запалення трійчастого, лицьового і периферичних нервів.

Ще якими препаратами лікують сифіліс? Препаратами, які допомагають зміцнити імунітет і захисні властивості організму - сифіліс Сифіліс - покарання Венери   сприяє зниженню цих властивостей. Це пірогенал, екстракт алое Алое - його дивовижні лікувальні властивості , Торфот, склоподібне тіло, вітаміни.

Препарати від сифілісу повинен призначати тільки лікар.

Галина Романенко