При лікуванні вагінітів застосовуються різні свічки: пригнічують життєдіяльність збудників інфекції, з протизапальною дією, коригувальні гормональний фон, що відновлюють нормальну мікрофлору і так далі. Які з цих свічок вибрати, вирішує лікар.

Свічки від вагініту, що пригнічують життєдіяльність збудників інфекції

Свічки з такою дією частіше застосовуються при лікуванні неспецифічних вагінітів, викликаних умовно-патогенною мікрофлорою.

Дуже часто препаратів вибору при таких захворюваннях є тержинан, який випускається у вигляді вагінальних таблеток. До складу тержинан входять антибіотик неоміцин, антибактеріальний препарат широкого спектру дії тернідазол, протигрибковий препарат ністатин. Крім того, у складі тержинан є преднізолон Преднізолон - проти запалення, алергії і болю, але з ускладненнями   - Глюкокортикоїдний препарат, який дуже швидко знімає всі неприємні симптоми вагініту - набряк, свербіж, печіння і біль. Саме тому тержинан призначають частіше інших препаратів. Призначають тержинан по одній таблетці на ніч протягом 10 днів.

Поліжинакс - комбінований препарат, який випускається у вагінальних капсулах. До його складу входять антибіотики неоміцин і поліміксин В (забезпечують широкий спектр протимікробної дії), протигрибковий препарат ністатин Ністатин - допоможе при кандидозі   і гель диметилполісилоксану, який надає обволікаючу і протисвербіжну дію, поліпшує обмін речовин Покращуємо обмін речовин і худнемо без дієт   в клітинах стінки піхви і поліпшує процес проникнення основних компонентів препарату в слизову оболонку піхви. Курс лікування Поліжинакс - 12 днів, вводять його по одній капсулі на ніч глибоко в піхву.

Свічки для корекції гормонального фону

Неспецифічні вагініти часто розвиваються на тлі порушень функції яєчників і зниження вмісту в крові жіночих статевих гормонів естрогенів. Естрогени підтримують розвиток нормальної мікрофлори піхви і його досить високу кислотність, а це в свою чергу пригнічує надмірне розростання умовно-патогенної мікрофлори. Якщо обсяг нормальної мікрофлори зменшується, умовно-патогенна мікрофлора може викликати запальні процеси в піхві - неспецифічні вагініти.

Овестин - випускається у вагінальних свічках і містить жіночий статевий гормон естріол (один з естрогенів). Застосовується при лікуванні вагінітів, викликаних нестачею в організмі естрогенів, у тому числі в літньому віці. Овестин підтримує процес регенерації нормального піхвового епітелію при його вікових змінах, сприяє відновленню нормальної мікрофлори і кислотності піхви, підвищує місцевий імунітет. Призначають овестин по одній вагінальної свічці 500 мг на ніч протягом в перші два-три тижні, після чого переходять на введення однієї свічки раз в 3-7 днів. Аналогом овестіна є естрокад, він також випускається у вагінальних свічках, кожна з яких містить 500 мг естріолу.

Свічки, що відновлюють нормальну мікрофлору піхви

Нормальна мікрофлора піхви представлена ​​в основному лактобациллами, що виробляють молочну кислоту. Це сприяє створенню в піхву кислого середовища, некомфортною для життєдіяльності більшості умовно-патогенних і патогенних мікроорганізмів. Завдяки нормальній мікрофлорі піхві здорової жінки дітородного віку володіє самоочищатися властивостями. При зменшенні обсягу нормальної мікрофлори піхвова середу стає лужний, придатної для розмноження умовно-патогенної і патогенної мікрофлори. Це сприяє розвитку запальних процесів - вагінітів.

У вигляді вагінальних свічок для відновлення мікрофлори піхви випускається препарат лактонорм.

Вагінальні свічки лактонорм вводять глибоко в піхву двічі на день протягом тижня. Протипоказанням для застосування свічок є грибкові вагініти.

Великий вибір вагінальних свічок для лікування вагінітів іноді створюють ілюзію простоти лікування цього захворювання. Насправді це не так - лікування підбирається лікарем індивідуально на підставі даних попереднього обстеження. Це повністю виключає можливість самолікування.

Галина Романенко

Гострі кондиломи - це один із проявів папіломовірусною інфекції, яка викликається вірусом папіломи людини (ВПЛ). ВПЛ присутній в організмі багатьох людей, ніяк себе не проявляючи. Такий стан не потребує лікування. Лікуються тільки клінічні прояви інфекції, в тому числі, і загострені кондиломи в лікуванні потребують.

Основні принципи лікування гострих кондилом

Лікування гострокінцевих кондилом має проводитися комплексно і вирішувати три основні завдання.

Так як видалити з організму ВПЛ неможливо, якщо він туди одного разу потрапив, першим завданням лікування є кількісне зниження вмісту вірусу в організмі до рівня, при якому неможливо розвиток захворювання.

Не менш важливим завданням є зміцнення імунітету Зміцнення імунітету - допомога імунній системі   - Саме імунітет є основною перешкодою для значно розмноження ВПЛ і розвитку хвороби.

Для того щоб вже існуючі гострі кондиломи НЕ розросталися і не збільшували ризик розвитку раку статевих органів, їх видаляють хірургічними методами.

Проводиться одночасне лікування обох статевих партнерів, при цьому під час лікування рекомендується утримуватися від статевих контактів, а після лікування користуватися засобами для бар'єрної контрацепції (презервативами, гумовими ковпачками і мембранами) протягом півроку.

Зниження вмісту ВПЛ в крові і зміцнення імунітету

Зниження вмісту ВПЛ в крові і слизових оболонках статевих органів домогтися шляхом застосування противірусних препаратів - інтерферонів (віферона, реаферон, циклоферона та інших) і интерфероногенов - препаратів, що стимулюють утворення власного інтерферону клітинами тканин хворого (полудана, продігіозана та інших).

З цією ж метою застосовується Індінол Індінол - лікарський препарат або чергова фікція?   - Лікарський препарат природного походження з противірусною і протипухлинною дією, сприяючий придушенню ВПЛ-інфекції. Випускається Індінол в капсулах по 100 мг. Курс лікування - три місяці по дві капсули на день за півгодини до їди. Прийом Індінол можна поєднувати з іншими противірусними та імуномодулюючими препаратами.

Проводиться, як загальне, так і місцеве лікування кондилом Кондиломи - лікування повинно проводитися фахівцем   з використанням противірусних лікарських препаратів. Так, в якості місцевого противірусного лікування застосовують мазі бонафтон, ріодоксол, оксолінову мазь, які наносяться на уражені ділянки епітелію статевих органів 5-6 разів на добу протягом двох-трьох тижнів

Імуномодулятори призначаються за результатами імунограми - дослідження крові на імунітет. Добре себе проявили при лікуванні гострих кондилом такі імуномодулятори загального (системного) дії, як ликопид, ізопринозин і галавіт, які призначають тривалими, іноді переривчастими курсами.

Для місцевої корекції імунітету тканин на уражені ділянки слизової оболонки статевих органів призначають аплікації з 5% лініментом циклоферона або з гідрогелем Алломедин 3-4 рази на день.

Видалення гострих кондилом

Вже утворилися гострі кондиломи видаляють разом зі зміненими ділянками епітелію статевих органів. Для цієї мети застосовують різні методики.

Вважається, що найбільш ефективними і щадними методами видалення гострих кондилом є видалення за допомогою лазера і радіохвильового ножа (апарат Сургитрон) в амбулаторних умовах під місцевим знеболенням. Для проведення лазеротерапії користуються вуглекислотними і неодимовими лазерами: вуглекислотний лазер менше пошкоджує навколишні тканини, а неодимовий сприяє відновленню клітин. Якщо проведена процедура не привела до повного видалення всіх кондилом, наступну процедуру рекомендується проводити не раніше, ніж через три тижні.

Видалення гострих кондилом за допомогою радіоножа є ще більш щадним методом - таким чином можна видалити тільки уражені кондиломи і змінені ділянки слизової оболонки, анітрохи не травмувавши здорові тканини. Сьогодні такий спосіб є основним при видаленні гострих кондилом Видалення гострих кондилом - метод повинен вибирати лікар   у вагітних жінок - лікування проводиться не раніше 28 тижня вагітності.

Крім того, гострі кондиломи можна видаляти за допомогою холоду (кріотерапія), хірургічним способом, а також з використанням лікарських препаратів з прижигающим (наприклад, солкодерма) і переважною розмноження клітин кондилом (конділін) дією.

Повністю вилікуватися від папіломавірусної інфекції неможливо, але за допомогою комплексного лікування можна добитися стійкої і тривалої ремісії захворювання. Якщо при цьому постійно підтримувати нормальний стан імунітету, то цілком можна забути про гострих кондиломах на все життя.

Галина Романенко