Симптоми і течія вірусної інфекції

Кондиломи у жінок - симптоми папіломавірусної інфекції, яка у різних жінок може протікати по-різному. Характер симптомів захворювання, ступінь і швидкість їх поширення мають велике значення - від цього залежить тактика лікування. У деяких випадках симптоми захворювання зникають самостійно, що пов'язано, як правило, з відновленням імунітету.

Види кондилом

Кондиломи вірусного походження у жінок можуть бути двох видів: загостреними і плоскими. Гострі кондиломи мають екзофітний ріст, тобто ростуть назовні, підносячись над слизовою оболонкою або шкірою статевих органів. Ці кондиломи схильні до швидкого росту, злиття між собою, виразки і приєднанню бактеріально-грибкової інфекції. Але так буває не завжди - іноді одна або декілька кондилом тривало знаходяться в одному і тому ж стані. Улюбленим місцем локалізації гострих кондилом є слизові оболонки і шкіра зовнішніх статевих органів, шкіра навколо заднього проходу (ануса), стінки сечівника і анального каналу.

Плоскі кондиломи мають ендофітний ріст - спрямований вглиб тканин. Улюбленим місцем локалізації простих кондилом є шийка матки, але вони можуть розвиватися також і на будь-яких інших ділянках слизових оболонок статевих органів. Плоскі кондиломи розвиваються в глибині слизової оболонки і сприяють зміні клітин базального шару епітелію - дисплазії шийки матки, яка вважається передракових захворюванням.

Симптоми початку захворювання

Захворювання починається з появи однієї або декількох гострих кондилом на поверхні зовнішніх статевих органів. При цьому жінці часом важко зрозуміти, коли і де вона заразилася ВПЛ, так як інкубаційний період у цієї інфекції рідко носить певний характер. Перші прояви зазвичай пов'язані зі зниженням імунітету.

Якщо загострена кондилома знаходиться в доступному місці, то жінка може її намацати під час гігієнічних процедур. Якщо ж вона знаходиться на стінці піхви або на шийці матки, то може довго бути непоміченою.

Найчастіше кондиломи виявляються при їх травмуванні під час статевих контактів, при носінні тісної білизни. У цьому випадку з'являються кров'янисті виділення Кров'янисті виділення - важливо виключити патологію , Які супроводжуються болями, сверблячкою і набряком тканин. При появі таких мікротравм до вірусної інфекції може приєднатися бактеріально-грибкова - з'являються виділення (білі), характер яких залежить від особливостей приєдналася інфекції. Свербіж і біль в цьому випадку посилюються.

Початкові прояви плоских кондилом в більшості випадків залишаються непоміченими і можуть бути виявлені тільки під час огляду гінеколога.

Розвиток захворювання

Розвиватися захворювання може по-різному - його протягом також багато в чому залежить від стану імунітету. Якщо зниження імунітету було тимчасовим (наприклад, при застуді або після перенесеного захворювання, стресу), то швидко виросли кондиломи після відновлення імунітету можуть пройти самостійно, без лікування.

Іноді раз з'явилися кондиломи (одна, дві або декілька) не поширюються далі і не ростуть, перебуваючи в одному і тому ж стані протягом тривалого часу. Часто такий перебіг паппілломавірусной інфекції пов'язано з постійним, але не дуже значним зниженням імунітету, наприклад, на тлі якогось хронічного захворювання або вогнища інфекції.

Набагато рідше гострі кондиломи починають швидко рости, захоплювати нові ділянки поверхні статевих органів і зливатися між собою в «півнячі гребені» і величезні конгломерати у вигляді цвітної капусти. Таке протягом говорить про значне зниження імунітету і часто виникає при СНІДі, після проведення хіміо- і променевої терапії в онкологічних хворих і так далі. Якщо причина такого перебігу захворювання невідома, то хворого потрібно ретельно обстежити і виявити її.

Іноді злилися між собою гострі кондиломи утворюють величезні конгломерати (пухлини Бушко-Левенштейна). Ці конгломерати заважають хворому вести нормальний спосіб життя, постійно травмуються. Як правило, до вірусної інфекції приєднується бактеріально-грибкова. Пухлина Бушко-Левенштейна зазвичай пронизана свищами (каналами, утвореними для відтоку запальної рідини), вона смердючим і досить часто перероджується в злоякісну пухлину.

Плоскі кондиломи розвиваються повільно, їх рідко буває більше однієї - двох. Ростуть вони всередину тканин, роблячи негативний вплив на клітини навколишнього слизової оболонки - дисплазію Дисплазія - що це? . Але зовні це може ніяк не виявлятися. Для того, щоб виявити дисплазію і її ступінь при підозрі на плоскі кондиломи обов'язково проводиться кольпоскопія Кольпоскопія - як до неї правильно підготуватися?   - Дослідження шийки матки і стінок піхви за допомогою оптичної апаратури - кольпоскопа. Під час кольпоскопії для гістологічного дослідження береться шматочок тканини плоскою кондиломи Плоскі кондиломи - найнебезпечніший вид   і прилеглого епітелію. Це дослідження дозволяє виявити, чи є в клітинах прилеглого до кондиломи епітелію ознаки дисплазії і наскільки вони виражені. Дисплазія при плоских кондиломах розвивається часто, але не завжди. Також не завжди дисплазія переходить в рак, тим не менше, ризик розвитку раку при цьому виді кондилом є завжди.

Лікування первинного сифілісу і вторинного свіжого сифілісу

Лікування хворих з цією стадією захворювання проводять за однаковими методиками. Скільки триває лікування сифілісу на ранніх стадіях? Схема лікування сифілісу на ранніх стадіях включає в себе курс лікування антибіотиків у гранично допустимих дозах протягом двох тижнів, після чого хворим вводиться пролонгований пеніцилін (зазвичай біцилін-5) а великій дозі. За півгодини до введення Біцилін- 5 хворий приймає таблетку антигістамінного кошти (супрастин, тавегіл). Існують і інші схеми лікування ранніх стадій сифілісу - це дозволяє лікарю підібрати хворому найбільш підходящу для нього схему лікування.

Одна з популярних сьогодні схем лікування раннього сифілісу - це застосування дюрантних (пролонгованих, тривалої дії) препаратів пеніциліну - ретарпену й екстенцілліна, ін'єкції яких робляться раз на тиждень. Для лікування ранніх форм сифілісу досить від однієї до трьох ін'єкцій.

Якщо у хворого є великі або множинні тверді шанкр з виразкою або покривається виразками пустульозні висипання, призначають примочки з 0, 05% -им розчином хлоргексидину в фізіологічному розчині з розчиненим у ньому пеніциліном з розрахунку 100 000 ОД на 1 мл. Такі процедури роблять до повного зникнення елементів висипки.

Для того, щоб прискорити розсмоктування щільного підстави твердогошанкра, його змащують гепариновой маззю або сумішшю подофілліна, розчину диметилсульфоксиду і гліцерину Гліцерин: чудодійний інгредієнт для шкіри і волосся   у співвідношенні 1: 5: 5.

Позитивний ефект дає приєднання фізіотерапевтичних методів лікування. Зокрема для прискорення загоєння виразкових процесів на шкірі добре підходить опромінення гелій-неоновим лазером по 5-10 хвилин на кожен елемент висипу щоденно, курс лікування - два тижні.

Рішення про те, проводити лікування сифілісу амбулаторно або в стаціонарі, так само приймає лікар.

Лікування вторинного рецидивного і прихованого раннього сифілісу

Ці стадії сифілісу вимагають більш тривалого лікування. Антибіотики групи пеніциліну вводяться у високих дозах протягом чотирьох тижнів в поєднанні з введенням препаратів вісмуту (наприклад, бийохинола), починаючи з третього дня лікування за спеціальною схемою.

Якщо лікування розпочинають у стаціонарі, то вводять спочатку пеніцилін за звичайною схемою до 8 разів на день протягом двох тижнів, а потім переводять хворого на амбулаторне лікування із заміною пеніциліну біцілліном- 3 або бициллином-5, який вводиться двічі на тиждень 10 разів, при цьому перша ін'єкція біциліну проводиться в стаціонарі через 3:00 після останньої ін'єкції пеніциліну).

Крім антибіотиків в схему лікування входять імуномодулятори, антиоксиданти Антиоксиданти: вся правда про горезвісну користь   (вітаміни Е і С), вітамінно-мінеральні комплекси і препарати, що благотворно впливають на клітини печінки (наприклад, карсил).

Місцеве лікування проводиться так само, як і при ранніх стадіях сифілісу.

Як лікується сифіліс у поєднанні з іншими статевими інфекціями

Сифіліс майже завжди поєднується з іншими статевими інфекціями. Часто сифіліс поєднується з гонореєю, хламідіозом, уреаплазмозом Уреаплазмоз - запальний процес сечостатевої системи , Трихомоніазом, СНІДом. Якщо у хворого крім сифілісі є інші статеві інфекції, то способи лікування сифілісу і виявленої статевої інфекції підбираються індивідуально з використанням препаратів, до яких виявляють чутливість дані збудники інфекцій. Якщо у хворого виявляється ВІЛ-інфекція, то подальше його лікування проводиться в Центру з лікування СНІДу з рекомендаціями щодо лікування сифілісу.

Методи лікування сифілісу на пізніх стадіях

Прихований пізній сифіліс Сифіліс - покарання Венери   лікується препаратами вісмуту (бійохінолом, бісмоверолом), який вводиться протягом двох тижнів, після чого до лікування приєднують курс антибіотиків (препаратів пеніцилінового ряду) протягом чотирьох тижнів. Якщо хворому протипоказані препарати вісмуту, то призначають три курси пеніціллінотерапіі по три тижні кожен з проміжками між ними по два тижні.

Лікування сифілісу на пізніх стадіях з ураженням внутрішніх органів (вісцеральногосифілісу) проводиться за аналогічною схемою, але при ураженні печінки і нирок препарати вісмуту не призначаються. Крім того, до складу комплексного лікування входять лікарські препарати, що сприяють зняттю неприємних симптомів, пов'язаних з ураженням того чи іншого органу і сприяють поліпшенню його функції. Для лікування таких хворих часто залучають терапевтів. Лікування вісцеральногосифілісу проводиться під контролем лабораторних та інструментальних досліджень, що виявляють стан ураженого органу.