Шкірні прояви сифілісу є при всіх його стадіях. При цьому елементи на шкірі можуть носити різний характер, в результаті чого сифіліс Сифіліс - покарання Венери   часто приймають за інші захворювання, довго, наполегливо і безрезультатно лікують, що, врешті-решт, призводить до поширення інфекції на внутрішні органи, головний і спинний мозок.

Сифіліс на шкірі в первинному періоді захворювання

Перша стадія сифілісу чи первинний сифіліс проявляється найчастіше у вигляді одиничного елемента на шкірі, який носить назву твердогошанкра. Твердий шанкр з'являється на шкірі в місці впровадження збудників сифілісу - блідих трепонем, тому найчастіше його можна побачити на статевих органах. У чоловіків це головка і спинка статевого члена і внутрішній листок крайньої плоті, рідше - мошонка і шкіра лобка. У жінок твердий шанкр частіше розташовується в області малих і великих статевих губ і клітора, рідше - в області внутрішньої поверхні стегон.

Але він може виникнути також на червоній облямівці губ (в результаті поцілунку) або на будь-якому іншому ділянці шкіри при побутовому зараженні. Але для того, щоб збудник сифілісу проник через шкіру, на ній має бути хоча б невелике ушкодження: мікротравма, садно, рана, виразка і так далі. Саме тому побутовим способом сифіліс передається рідко.

Твердий шанкр починається з появи приблизно через 3-4 тижні (інкубаційний період може тривати від 8 днів до півроку) невеликого рожевого плями або папули з твердим підставою на шкірі розміром від кількох міліметрів до 2 см в діаметрі. Так як це абсолютно безболісний елемент, його часто не помічають. Через деякий час у центрі папули з'являється некроз тканини і утворюється невелика безболісна виразка круглої форми, високими рівними краями і твердим підставою - твердий шанкр.

Твердий шанкр найчастіше буває одиночним, рідше виникають одночасно 2-3 і більше шанкра, які знаходяться приблизно на одній стадії розвитку. Рідше можна спостерігати послідовний розвиток декількох твердих шанкр в осіб, які зазнали повторного зараження під час інкубаційного періоду або протягом перших 10-12 днів існування твердого шанкра - це так званий серонегативний період сифілісу, коли в крові ще не з'явилися антитіла до бліда трепонема.

Через 6-7 тижнів твердийшанкр зникає навіть без лікування захворювання переходить у другу стадію - вторинний сифіліс.

Шкірний сифіліс у вторинному періоді

Вторинний сифіліс іноді починається при ще не повністю зниклий твердому шанкрі. Вторинний період сифілісу з першими яскравими рясними висипаннями на шкірі називають вторинним свіжим. При цьому в крові хворого виявляється велика кількість збудників інфекції (блідих трепонем), токсини яких і сприяють появі висипань на шкірі. Одночасно організм виробляє достатньо антитіл для знищення збудників, що призводить до зникнення висипу і розвитку наступного періоду - вторинного прихованого або латентного. Після цього висип то з'являється (в крові багато блідих трепонем), то зникає (антитіла знищують збудників) - це вторинний рецидивний сифіліс. Весь вторинний сифіліс може тривати без лікування 3-4 роки.

Вторинний сифіліс на шкірі проявляється у вигляді розеолезной (у вигляді блідо рожевих плям), папулезной (у вигляді синюшних або багряних підвищень на шкірі) або пустулезной (у вигляді гнійників) висипки. При цьому при свіжому вторинному сифілісі висип більш яскрава, рясна і симетрична, а при рецидивному вторинному сифілісі - менш яскрава і часто має згрупований характер. Часто на шкірі можуть з'являтися одночасно всі елементи висипки. А оскільки поява висипу не супроводжується якими-небудь загальними симптомами, хворі часто спочатку не помічають її розвитку.

Висип при вторинному сифілісі Вторинний сифіліс - може непомітно протікати кілька років   цілком можна сплутати з проявами інших шкірних захворювань, вона може мати характер псоріазу, вугрової висипки Вугрі: лицьові неприємності , Себореї, бульбашкового висипу, широких кондилом (їх потрібно відрізняти від гострих кондилом вірусного походження), розташовуватися тільки на долонях і підошвах і так далі.

Всі висипання вторинного періоду сифілісу зникають, як правило, без сліду і без лікування через 3-4 роки захворювання переходить в третинний період.

Прояв сифілісу на шкірі в третинному періоді

Третинний період характеризується тим, що в крові дуже сильно зменшується вміст блідих трепонем і при цьому відбувається різке підвищення чутливості до них організму хворого (сенсибілізація).

Висипання на шкірі при третинному сифілісі Третинний сифіліс - фінальна стадія захворювання   являють собою горбки і гумми, що утворилися в результаті алергічних реакцій з некрозом тканин, тому вони завжди залишають після себе рубці.

Горбки - це невеликі (від 0, 3 до 1 см в діаметрі) чіткі округлі щільні утворення червонувато-синюшного кольору, розташовані в товщі шкіри і схильні до групування. У центрі таких горбків починається некроз тканини, після чого на шкірі утворюються спочатку невеликі ранки, а потім рубці.

Гумми - це освіти розміром до 1, 5 см в діаметрі, розташовані в глибоких шарах шкіри і підшкірної клітковини. Гумми частіше бувають поодинокими, вони також дозволяються у вигляді некрозу з подальшим утворенням тривало не загоюються виразок і великих рубців.

Відрізнити шкірні прояви сифілісу від симптомів інших шкірних захворювань зможе тільки фахівець.

Галина Романенко

Сифіліс у роті може бути проявом будь-якій стадії цього захворювання. Але найчастіше в роті проявляється первинний сифіліс як наслідок проникнення збудника інфекції (блідої трепонеми) в слизову оболонку порожнини рота, губ, ясен, язика, піднебінних миндали, глотки, гортані і так далі.

Чому і як розвивається сифіліс у роті

Сифіліс у роті найчастіше є наслідком оральних статевих контактів або поцілунків з хворим сифілісом, а також інфекції, занесеної з медичним інструментарієм, наприклад, в процесі лікування у стоматолога або отоларинголога.

В результаті впровадження інфекції через 3-4 тижні (інкубаційний період може тривати від тижня до півроку) на слизовій оболонці порожнини рота, язика або ЛОР-органів з'являється твердий шанкр або первинна сифілома. Ще через тиждень збільшуються сусідні (підщелепні і шийні) лімфовузли Лімфовузли - на чому тримається наш імунітет .

Через 2-3 місяці після зараження або через 6-7 тижнів після виникнення твердого шанкра збудники інфекції з'являються в крові, що призводить до появи на шкірі і слизових оболонках різного роду висипань - сифилидов. Це вторинний сифіліс Вторинний сифіліс - може непомітно протікати кілька років , Який спочатку так само проходить безслідно, а потім періодично рецидивує протягом ряду років.

Через 3-6 років після початку захворювання починається третинний сифіліс Сифіліс - покарання Венери   з ураженням не тільки шкіри та слизових оболонок, але також внутрішніх органів і нервової системи. І ця стадія сифілісу також може проявлятися на слизовій оболонці порожнини рота і ЛОР-органів у вигляді характерних сифилидов - гумм і горбків.

Первинний сифіліс у роті: симптоми

Твердий шанкр найчастіше буває одиничним (але іноді їх може бути і декілька). Типовим є локалізація твердого шанкра на червоній облямівці губ, слизовій оболонці язика, піднебінних мигдаликах, задній стінці глотки. Менш типово поява його на яснах, слизовій оболонці щік, м'якого і твердого піднебіння, в області гортані.

Спочатку на слизовій оболонці з'являється червоне отечное безболісне пляма, потім в середині його тканину розпадається (некроз тканини) і утворюється виразка діаметром від декількох мм до 2 см (у середньому 5-10 мм) з рівними піднятими краями яскраво-червоного кольору. Дно виразки це тверду гладку поверхню також яскраво-червоного кольору. Виразка абсолютно безболісна. На губах твердийшанкр може мати нетиповий вигляд довго не проходить тріщини або заїди. Іноді сифіліс на губах є потовщення шкіри у вигляді капелюшка гриба діаметром до двох см.

Сифіліс на мові може проявлятися у вигляді значного запального інфільтрату і виступати над рівнем здорових тканин у вигляді блюдця, перевернутого догори дном. Сифіліс на яснах являє собою яскраво-червоний ділянку ерозованою слизової оболонки у вигляді півмісяця, розташований поруч із зубами.

Сифіліс горла проявляється в появі твердогошанкра на піднебінної мигдалині. Поразка, як правило, одностороннє. Мигдалина стає яскраво-червоною, збільшується в розмірі, але при цьому залишається безболісною. Іноді на мигдалині з'являється характерна виразка з рівними краями і щільним дном. У цьому випадку в горлі з'являється біль - свідоцтво приєднання вторинної бактеріальної інфекції.

Вторинний сифіліс порожнини рота

Вторинний сифіліс характеризується появою на шкірі і слизових оболонках численної різноманітної за характером висипу. На слизовій оболонці порожнини рота чаші всього зустрічається висип у вигляді червоних плям, схильна до злиття і утворення великих еритематозних вогнищ, а також у вигляді папул.

Для цієї стадії захворювання характерне ураження глотки, гортані, твердого та м'якого піднебіння. Сифіліс глотки найчастіше являє собою ерозірованний папульозні сіфіліди, основним проявом захворювання буде тривалий нав'язливий сухий кашель Сухий кашель - чи варто про нього турбуватися? . Сифіліс гортані може проявлятися у вигляді захриплості голосу.

Третинний сифіліс ротової порожнини

Сифілітичні гуми і горбки - це основний прояв сифілісу в порожнині рота. Сифілітичні гуми можуть розташовуватися в будь-якому місці слизової оболонки порожнини рота, але улюблена їх локалізація - мовою, м'якому і твердому небі. Сифіліс неба зазвичай проявляється однієї Гумма - безболісним вузликом, величиною до 1, 5 см в діаметрі (або горбком до 1 см в діаметрі), який через деякий час розкривається і перетворюється на глибоку виразку. Загоєння виразки відбувається через 12-16 тижнів і закінчується формуванням втягнутого зірчастого рубця.

Сифіліс порожнини рота іноді достатньо важко відрізнити від ангіни, фарингіту, стоматиту та гінгівіту.

Галина Романенко