Лікування кондиломи у жінок - проблема непроста

Видалити вірус папіломи людини (ВПЛ) з організму жінки неможливо - при зниженні імунітету з'являються рецидиви захворювання. У зв'язку з цим лікування кондиломи у жінок є часом дуже складною проблемою - рецидиви захворювання повторюються навіть після лікування, проведеного за найсучаснішими методиками.

Основні принципи лікування

Папіломавірусна інфекція лікується тільки в тому випадку, якщо є ознаки захворювання, наприклад, загострені або плоскі кондиломи. Якщо ж ознак захворювання немає, жінці рекомендується вести здоровий спосіб життя, зміцнювати імунітет і по можливості мати одного статевого партнера.

При мінімальних проявах папіломавірусної інфекції у вигляді декількох гострих кондилом, які не схильні до зростанню і поширенню, проводиться загальнозміцнюючу лікування (а при необхідності і загальне імуномодулюючу) у поєднанні з місцевим застосуванням противірусних та імуномодулюючих препаратів. Дуже часто такого лікування буває достатньо для того, щоб організм впорався з інфекцією.

Якщо ж загострені кондиломи схильні до зростанню і поширенню, то їх видаляють. Плоскі кондиломи також у більшості випадків видаляють.

Загальне лікування

Завданням цього лікування є придушення життєдіяльності ВПЛ і підвищення імунітету хворого. Як показує практика, існуючі на сьогоднішній день противірусні лікарські препарати не роблять істотного впливу на ВПЛ.

Останнім часом для придушення життєдіяльності ВПЛ і одночасного зміцнення імунітету Зміцнення імунітету - допомога імунній системі   все частіше застосовується противірусний препарат широкого спектру дії панавір. Це лікарський препарат рослинного походження (на основі екстракту пагонів картоплі), який не пригнічує непоследственно життєдіяльність ВПЛ, а стимулює секрецію клітинами організму хворого власного противірусного речовини - інтерферону, який і пригнічує дію ВПЛ. Панавір надає також значне імуномодулюючу дію, захищає клітини від руйнування вірусами і сприяє їх відновленню.

Для загального противірусного і імуномодулюючої дії панавір вводять внутрішньовенно. Випускається він у флаконах або в ампулах по 5 мл. У кожному мл розчину міститься 40 мкг основної діючої речовини, у флаконі - 200 мкг. При папіломавірусної інфекції панавір вводять по 200 мкг тричі через кожні дві доби протягом першого тижня, а потім двічі через три доби.

Крім того, призначається загальнозміцнюючу лікування у вигляді вітамінно-мінеральних комплексів і рослинних препаратів, що зміцнюють захисні сили організму - Иммунала, настоянки ехінацеї, настоянки елеутерококу і так далі.

Має значення і дієта - з раціону повинні бути виключені гострі, солоні смажені страви, а також солодощі здоба - порушення травлення можуть призводити до зниження імунітету, так як в стінках кишечника міститься велика кількість імунної тканини, підтримуючої нормальний стан захисних сил організму.

Місцеве лікування

Місцеве лікування кондилом Кондиломи - лікування повинно проводитися фахівцем   може бути консервативним і оперативним. Консервативне лікування полягає в застосуванні противірусних та імуностимулюючих мазей, кремів і гелів (наприклад, гелю панавір). Проводиться також симптоматичне лікування кондилом з метою попередження розвитку та лікування ускладнень.

Видаляють кондиломи у жінок різними способами. Вибір способу видалення кондиломи повинен зробити лікар, при цьому він повинен пояснити жінці переваги цього способу. Найсучаснішим, ефективним і щадним способом вважається видалення кондилом за допомогою радіоножа - при такому впливі відбувається випаровування (аблация) тканини кондиломи. Навколишні тканини видаляються тільки в тому випадку, якщо це необхідно.

Ефективно також видалення кондилом за допомогою хірургічного лазера. За допомогою криовоздействия (впливу холодом), а також впливу різних лікарських препаратів (наприклад, конділін, солковагіну) можна видалити тільки невеликі кондиломи.

Величезні конгломерати видаляють частіше за допомогою скальпеля. У деяких випадках дуже великі конгломерати видаляються в кілька етапів. Широко застосовувана раніше електрокоагуляція кондилом сьогодні використовується досить рідко через високу травматичності.

Кондиломи у жінок лікують, індивідуально підбираючи найбільш підходящі для даної жінки методики. Вибір залежить від виду кондилом, ступеня їх поширення та змін в оточуючих кондилому тканинах. При цьому жінка повинна знати, що абсолютної гарантії того, що рецидиву захворювання не буде, дати неможливо - рецидиви трапляються після будь-яких видів лікування.

Профілактика

В даний час випускаються вакцини проти гострокінцевих і плоских кондилом Плоскі кондиломи - найнебезпечніший вид . Чотиривалентної вакциною Гардасил (проти ВПЛ підвидів 16, 18, 6 і 11) яка захищає від плоских (відповідно і від раку шийки матки) і гострих кондилом, вакцинують дівчаток і жінок у віці від 9 до 26 років. Є й двовалентного вакцина Церварікс проти ВПЛ підвидів 16 і 18, що викликають плоскі кондиломи і рак шийки матки Рак шийки матки: можливо лікування , Але вона неефективна проти гострих кондилом.

Галина Романенко

Що таке баланопостит, його види та причини появи

Баланопостит - це запальне захворювання шкіри голівки статевого члена (баланіт) і внутрішнього листка крайньої плоті (постит). Ці два захворювання зазвичай поєднуються і тому мають єдину назву - баланопостит.

Баланопостит може бути простим, ерозивні колоподібність, гангренозним, гнійничкові-виразковим, у вигляді зморщування головки статевого члена і крайньої плоті, хронічним виразковим гипертрофическим.

Різні форми баланопостіта мають різне походження, але протікають в чому схоже.

Загальні ознаки баланопостіта різного походження

Найчастіше баланопостит починається з свербежу, який особливо інтенсивний при грибковому походженні захворювання. Майже завжди при зволіканні набряклою крайньої плоті на голівці статевого члена і на внутрішній стороні крайньої плоті виявляється інтенсивне запалення і мокнуть, в результаті чого шкіра в цій області червоніє і набрякає. З препуциального мішка (простору під крайньою плоттю) виливається смердюча гнійна рідина. Розвиваючись, запальний процес може викликати відторгнення поверхневого шару шкіри головки і поява на її поверхні ерозії, саден, виразок. Підвищується температура, з'являються нездужання, головний біль, збільшуються пахові лімфовузли Лімфовузли - на чому тримається наш імунітет .

Баланопостит може ускладнитися фімозом (звуженням крайньої плоті) або парафімозом (утиском крайньою плоттю голівки статевого члена). При затяжному перебігу захворювання на шкірі головки статевого члена відбувається розростання тканини у отвору крайньої плоті, а через збільшення голівки статевого члена нерідко утворюються численні тріщини, які часто виразкуються з подальшим рубцюванням. У таких випадках процес ускладнюється фімозом.

Окремі види баланопостита

Простий баланопостит виникає в результаті впливу ряду подразників - механічних (велика кількість солей в сечі), хімічних (застосування занадто концентрованих розчинів лікарських речовин при лікуванні уретритів), бактеріальних (роздратування від виділення при інфекційних уретритах). Трихомонадний баланопостит зустрічається в комбінації з уретритом Уретрит - дуже чоловіча хвороба   або незалежно від нього. Баланопостит, викликаний дріжджовим грибками, відомий під назвою баланопостомікоза. Він може виникнути внаслідок контакту з жінкою, що страждає дріжджовим грибковим захворюванням.

Ерозивний колоподібність баланопостит відносно рідкісна форма, яка викликається анаеробними (розвиваються без доступу повітря) бактеріями у поєднанні з групою спірохет, що зустрічаються на статевих органах і в порожнині рота. Захворювання починається через 36-48 годин після статевого контакту. На голівці статевого члена з'являються білі плями (вогнища відмерлих поверхневих шарів шкіри), потім шкіра відторгається і утворюються світло-червоні ерозії, які зливаються між собою, утворюючи великі поверхні, оточені белесоватим, кілька підноситься обідком. З посиленням запалення кількість виділяється гною збільшується, піднімається температура тіла, посилюється набряклість тканин, аж до появи фімозу.

Гангренозний баланопостит схожий з ерозивні круговим і викликається тими ж збудниками інфекції. Ерозії стають глибшими, перетворюються на виразки, покриті сіро-жовтим нальотом. У ряді випадків процес закінчується гангреною з утворенням отвору в крайньої плоті, а іноді і з гангреною (омертвінням) голівки статевого члена. Гангренозний баланопостит завжди ускладнюється фімозом Фімоз - чи варто впадати в крайнощі? . Стан хворих важкий, з високою температурою, головним болем, блювотою. При руйнуванні кровоносних судин може початися кровотеча.

Гнійничкових-виразковий баланопостит викликається гнійної інфекцією і характеризується появою після статевого контакту в області внутрішнього листка крайньої плоті і голівки статевого члена множинних гнійників з темно-жовтим вмістом. Розкриваючись, гнійники перетворюються на глибокі виразки, які потім заживають з утворенням рубців.

Зморщування головки статевого члена і крайньої плоті (крауроз) зустрічається відносно рідко у віці після 50 років і характеризується болісним свербінням, прогресуючим зморщуванням внутрішнього листка крайньої плоті та шкіри головки статевого члена, втратою еластичності їх поверхні і своєрідною зміною пігментації (зблідненням). Пізніше на шкірі утворюються тріщини і садна. Причиною цього захворювання найчастіше пов'язані з порушенням гормонального фону.

Лікування баланопостита

Лікування повинне бути спрямоване на усунення причини, що викликала захворювання. Тому проводиться обов'язкове мікробіологічне дослідження виділень: вирощування та ідентифікація збудника інфекції і визначення його чутливості до антибіотиків Антибіотики - чи допоможуть вони вам в осяжному майбутньому? . Відповідно до результатів лабораторного дослідження призначається лікування.

Місцево уражені місця змащують 1-2% розчинами нітрату срібла. Препуціальний мішок попередньо ретельно промивають розчином перманганату калію. При діабетичному баланопоститі проводять лікування основного захворювання, при сморщивании голівки статевого члена-відновлення гормонального фону.

Галина Романенко