Іноді на сечостатевих органах у чоловіків з'являються невеликі утворення, які можуть розростатися й займати значні ділянки шкіри і слизових оболонок. Ці розростання називаються загостреними кондиломами у чоловіків Гострі кондиломи у чоловіків - не тільки неприємно, але й небезпечно   і мають вірусне походження. Заражаються вірусом папіломи людини (ВПЛ) найчастіше статевим шляхом. Початок захворювання звичайно тісно пов'язане зі станом імунітету.

Види кондилом у чоловіків і причини їх появи

Кондиломи у чоловіків можуть бути трьох видів: гострі, плоскі і широкі. Перші два види викликаються ВПЛ, останній - збудником сифілісу блідою трепонемою. Найчастіше зустрічаються загострені кондиломи.

ВПЛ - це ДНК-образующий вірус, який мешкає в клітинах шкіри і слизових оболонок людини і передається в основному статевим шляхом. Дуже рідко чоловіки можуть заразитися побутовим шляхом, безпосередньо контактуючи з хворим.

ВПЛ викликає папіломавірусну інфекцію (ПВІ), яка на шкірі проявляється у вигляді бородавок і папілом, а на слизових оболонках і прилеглої до неї шкірі - у вигляді кондилом. ПВІ - це одне з найпоширеніших захворювань, але якщо про нежить або молочниці ми знаємо практично все, то про те, що собою являють кондиломи, мало кому відомо.

Особливістю ВПЛ є те, що потрапивши в організм чоловіка, ин може тривалий час (а іноді і все життя) ніяк себе не проявляти. Перші кондиломи можуть з'явитися, як через кілька тижнів, так і через кілька років після зараження. У результаті людина в більшості випадків не може встановити, коли і від кого як він заразився ВПЛ. Іноді це відбувається під час пологів - ВПЛ передається дитині від матері і потім ніяк себе не проявляє в дитинстві, особливо, якщо дитина була на грудному вигодовуванні.

Перші кондиломи з'являються зазвичай на фоні зниженого імунітету - лише за цих умов ВПЛ «оживає», починає розмножуватися і активно впливати на клітини епітелію, змушуючи їх активно розмножуватися. Якщо імунітет нормальний, ВПЛ «ховається в глибоких шарах епітелію, ніяк себе не проявляючи.

Як виявляються кондиломи у чоловіків

Перші симптоми папіломавірусної інфекції у чоловіків з'являються зазвичай після застуди, перенесеного захворювання, травми, стресу Як перемогти стрес? Створити для себе оазис   та інших факторів, що сприяють зниженню імунітету. Іноді вони з'являються вже через три тижні після зараження - це може говорити про постійно зниженому імунітеті Імунітет - види і особливості у дітей в дорослих .

Найчастіше перші гострі кондиломи з'являються на голівці і на тілі статевого члена. Рідше - на мошонці, шкірі промежини, навколо анального отвору (ануса), усередині анального каналу (нижніх сегментів прямої кишки довжиною 2, 5-5 см), навколо отвору сечівника (уретри) і всередині неї. Тобто загострені кондиломи з'являються на найбільш травмуються місцях, які до того ж постійно зволожуються.

Починається захворювання з появи однієї-двох або відразу декількох невеликих виростів сіро-рожевого або тілесного кольору, які можуть значно розростися за кілька годин. Гострі кондиломи мають внизу тонку ніжку, вгорі ж вони розростаються у вигляді цвітної капусти. Цим вони відрізняються від широких (сифілітичних) кондилом, які мають зазвичай широку основу.

Після того, як первинні гострі кондиломи виростуть, їх ріст і поширення може зупинитися і довго перебувати у одній порі. Досить часто кондиломи проходять самостійно, без лікування - ознака того, що відновився нормальний імунітет.

Але іноді кондиломи починають швидко рости, поширюватися на нові ділянки сечостатевих органів і промежини, зливатися між собою, утворюючи великі, а іноді і величезні конгломерати, значно ускладнюють життя хворого.

Діагностика та лікування

Для того, щоб поставити правильний діагноз, з поверхні уражених ділянок береться мазок і досліджується методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) - виявляється ДНК вірусу. Іноді на гістологічне дослідження беруть шматочок тканини кондиломи. Обов'язковими є дослідження крові на сифіліс Сифіліс - покарання Венери   та ВІЛ-інфекцію. При значних розростаннях гострих кондилом і відсутність ВІЛ-інфекції досліджується стан імунітету.

Лікування кондилом у чоловіків залежить від ступеня їх поширення. Але найчастіше воно є комплексним: противірусною, імуномодулюючою (загальним і місцевим) і симптоматичним (попереджаються і лікуються ускладнення). При невеликих кондиломах часто буває досить консервативного лікування. Якщо ж кондилом багато або вони швидко ростуть, їх видаляють різними способами.

Поява на статевих органах у чоловіків кондилом говорить про зниження імунітету, чому це сталося, необхідно з'ясувати в процесі обстеження.

Одне-два сосочкових розростання, величезні півнячі гребені, малопомітні плями на слизових оболонках статевих органів - все це кондиломи. Симптоми захворювання можуть бути різними, але все ж вони мають достатньо характерні особливості. І досвідченому лікарю зазвичай нескладно поставити правильний діагноз.

Симптоми гострих кондилом

Гострі кондиломи викликаються вірусом папіломи людини (ВПЛ). Типи ВПЛ, що викликають гострі кондиломи, вважаються відносно безпечними. Перші симптоми захворювання з'являються через один - п'ять місяців після потрапляння ВПЛ в організм. Але іноді ВПЛ може роками ніяк себе не проявляти, такий стан називається латентним, при цьому людина не завжди буває переносником інфекції, так як ВПЛ «ховається» всередині клітин глибоких шарів епітелію і не виходить на поверхню. У такому випадку захворювання може початися тільки при різкому зниженні імунітету - ВПЛ при цьому активізується, швидко розмножується і виходить на поверхню епітелію. Під впливом ВПЛ клітини починають швидко ділитися - зростає загострена кондилома.

Починається захворювання з появи на слизовій оболонці статевих органів невеликого узвишшя. Симптоми захворювання можуть наростати дуже швидко, буквально за кілька годин кондилом стає безліч, з часом вони зливаються між собою. Але частіше процес обмежується зростанням декількох кондилом і на цьому зупиняється.

Кондилома являє собою сосочкові розростання рожевого або сірувато-рожевого кольору з тонким підставою і широкою верхівкою. Швидке зростання гострих кондилом призводить до їх злиття і утворення конгломератів у вигляді кольорової капусти або півнячих гребенів. Як правило, таке бурхливе зростання гострих кондилом пов'язаний з порушеннями імунітету. Часто він також зустрічається при поєднанні папіломовірусною і кокой-то інший статевої інфекції (трихомоніазу, гонореї, і так далі).

У жінок гострокінцеві кондиломи можуть розташовуватися на будь-якій ділянці зовнішніх статевих органів, у тому числі на великих і малих статевих губах, стінках піхви, шийці матки. Іноді кондиломи розташовуються навколо і всередині сечівника (уретри) і анального отвору. Крім того, вони можуть з'являтися на шкірі промежини і внутрішньої поверхні стегон. У чоловіків улюбленим метом розвитку кондилом є головка статевого члена, внутрішня поверхня сечівника і задній отвір.

Гострі кондиломи зазвичай травмуються, інфікуються і викликають постійне відчуття дискомфорту. Якщо ж вони розростаються всередині уретри, з'являються ознаки порушення сечовипускання.

Гострі кондиломи іноді (але досить рідко) можуть перероджуватися в злоякісні пухлини.

Симптоми плоских кондилом

Плоскі кондиломи протікають, як правило, безсимптомно. На відміну від гострокінцевих вони ростуть не назовні, а всередину слизової оболонки. Улюбленим місцем розташування плоских кондилом є шийка матки у жінок і головка статевого члена у чоловіків. Але вони можуть розташовуватися на будь-яких інших ділянках слизових оболонок статевих органів. Ростуть плоскі кондиломи повільно, їх рідко буває більше двох, а найчастіше з'являється одна плоска кондилома.

Плоскі кондиломи дуже часто викликають зміни в базальному шарі епітелію статевих органів. Особливо небезпечні такі зміни в області шийки матки і голівки статевого члена. Встановлено, що типи ВПЛ, що викликають плоскі кондиломи, часто є "винуватцями" раку шийки матки Рак шийки матки: можливо лікування   і раку голівки статевого члена.

Помітити плоску кондилому під час огляду лікар може не завжди - вона знаходиться всередині слизової оболонки, часто має майже той же колір, що і навколишні її здорові тканини і не підноситься над поверхнею. Тим не менш, досвідчений лікар під час огляду може запідозрити наявність плоскою кондиломи Плоскі кондиломи - найнебезпечніший вид . Жінкам у такому випадку завжди проводиться кольпоскопія Кольпоскопія - як до неї правильно підготуватися?   - Дослідження стінок піхви і поверхні шийки матки за допомогою оптичної апаратури - кольпоскопа.

Кольпоскоп збільшує розглянуту поверхню в кілька разів і дозволяє побачити «сховалася» плоску кондилому. У такому випадку за допомогою кольпоскопа на дослідження береться шматочок тканини в області кондиломи, захоплюючий і навколишні її тканини. При гістологічному дослідженні тканини звертають на зміни, характерні для кондиломи, а також на ступінь зміни клітин базального шару розташованого поруч із кондиломам епітелію.

Від того, чи буде при гістологічному дослідженні виявлена ​​дисплазія Дисплазія - що це?   епітелію і в якій мірі, залежить лікування захворювання.

Кондиломи - це далеко не безпечне захворювання, воно вимагає своєчасного виявлення та лікування.

Галина Романенко