Чим небезпечні кондиломи? Адже в більшості випадків вони безболісні, а якщо розташовуються у важкодоступних місцях (наприклад, на шийці матки), то людина може навіть і не підозрювати про те, що хворий. Тим не менш, доведено, що кондиломи можуть бути дуже небезпечним захворюванням.

Небезпека перший - малігнізація

Малигнизацией називається переродження будь-якої тканини в злоякісну пухлину. При деяких видах кондилом малигнизация відбувається дуже часто.

Кондиломи можуть бути загостреними і плоскими. І ті, й інші викликаються вірусом папіломи людини (ВПЛ), але різними його типами. Гострі кондиломи викликаються типами 6 і 11, а плоскі - 16, 18, 31, 33 і 35. Саме плоскі кондиломи найбільш схильні в малігнізації, тому найбільш небезпечними щодо онкологічних захворювань є типи 16, 18, 31, 33 і 35, а з всієї цієї групи ще більш небезпечні типи - 16 і 18, які і викликають переважна більшість злоякісних пухлин.

Плоскі кондиломи відрізняються ще й тим, що вони дуже непомітні і тому не завжди вчасно виявляються. Це пов'язано з особливостями росту плоских кондилом - вони відрізняються ендофітний зростанням, тобто ростуть не назовні, як гострі кондиломи, а всередину тканин.

Улюбленим метом розташування плоских кондилом є шийка матки у жінок і головка статевого члена у чоловіків. Розташовуються на цих ділянках плоскі кондиломи в глибині епітелію і можуть настільки з ним зливатися, що навіть досвідчений лікар може їх не помітити. Так як плоскі кондиломи вважаються передракових захворюванням, для їх виявлення були розроблені спеціальні правила.

Перш за все, при підозрі на плоску кондилому жінці проводиться кольпоскопія Кольпоскопія - як до неї правильно підготуватися?   - Дослідження піхви і шийки матки за допомогою оптичної апаратури, здатної збільшувати розглянуту поверхню в кілька разів. При такому збільшенні можна розглянути плоску кондилому і взяти шматочок її тканини з прилеглими тканинами слизової оболонки шийки матки на гістологічне дослідження.

Метою дослідження є виявлення клітин, уражених ВПЛ, а також виявлення дисплазії Дисплазія - що це?   шийки матки і визначення її ступеня. Дисплазією шийки матки називається зміна клітин базального шару її епітелію. Дисплазія може мати початковий характер, бути більш або менш вираженою. При значній дисплазії клітини епітелію перетворюються на клітини злоякісної пухлини. Але досить часто гістологічні дослідження не виявляють дисплазії. Від наявності дисплазії і ступеня її вираженості залежить лікування плоскою кондиломи Плоскі кондиломи - найнебезпечніший вид .

До малігізаціі схильні і деякі види гострих кондилом, наприклад, гігантські кондиломи, які називають також пухлинами Бушко-Левенштейна.

Небезпека друга - зниження імунітету

Кондиломи завжди починають розростатися на фоні зниженого імунітету. Але й сам вірус папіломи людини сприяє зниженню імунітету. У результаті людина може часто хворіти простудними захворюваннями, у нього постійно рецидивують хронічні інфекційно-запальні процеси. Все це послаблює організм і сприяє появі все нових кондилом навіть після їх хірургічного видалення.

Місцевий імунітет тканин також порушується і це сприяє впровадженню в мікротріщини на кондиломах бактеріальної або грибкової інфекції Грибкова інфекція: попередити і перемогти . Таке ускладнення часто розвивається при швидко зростаючих і зливаються між собою гострих кондиломах. Особливо схильні до інфікування гігантські кондиломи, - пухлини Бушко-Левенштейна. Зовнішній вигляд гігантських кондилом може бути дуже неприємним: вони, як правило, пронизані свищами - каналами, по яких відбувається відтік запальної рідини, мокнуть, видають неприємний запах і повністю позбавляють хворого нормального життя.

Небезпека третя - порушення функції органів

Функцію органів зазвичай порушують гострі кондиломи. Відбувається це в тому випадку, коли вони швидко ростуть і займають великі ділянки покривів тіла. Такі «зарості» гострих кондилом в області статевих органів можуть повністю порушити статеву функцію, при розвитку гострих кондилом в області сечівника порушується функція сечовивідних шляхів, а в області анального отвору і анального каналу - шлунково-кишкового тракту.

Гострі кондиломи можуть виникати також в порожнині рота, порушуючи процес прийому їжі і мова, в області глотки - з'являються постійні дряпаючі болю в горлі і нав'язливий кашель. Але особливо небезпечно розростання кондилом в області гортані і голосових зв'язок - вони можуть викликати порушення дихання.

Тому кожен людини сьогодні повинен знати, чим небезпечні кондиломи, і при їх появі відразу ж звертатися до лікаря.

Галина Романенко

Широкі кондиломи - це прояви сифілісу, який є найвідомішим, найважчим і самим багатоликим венеричним захворюванням. Три його стадії проявляються зовсім по-різному і кожну з них можна переплутати з безліччю інших захворювань. Так, прояви другій стадії сифілісу (вторинного сифілісу) можна цілком сплутати з проявами папіломавірусної інфекції - загостреними кондиломами.

Основні стадії сифілісу

Сифіліс є статевою інфекцією, викликає його спиралевидний мікроорганізм - бліда трепонема. Зараження відбувається в основному статевим, а також і побутовим шляхом. При попаданні в організм збудника сифілісу на місці його впровадження (частіше це бувають статеві органи, але може бути і будь-який інший ділянку слизових оболонок або шкіри з мікротравми) приблизно через місяць з'являється прояви первинного сифілісу твердий шанкр. Це невелика кругла безболісна поверхнева виразка з рівними краями. Через тиждень збільшуються сусідні лімфатичні вузли, а через місяць - всі лімфатичні вузли.

Якщо сифіліс Сифіліс - покарання Венери   не лікувати, то твердий шанкр поступово заживає і проходить без сліду, але на шкірі з'являються різного виду висипання - ознака того, що збудник інфекції розмножився в крові в достатній кількості для того, щоб викликати загальне захворювання. Одним із проявів вторинного сифілісу Вторинний сифіліс - може непомітно протікати кілька років   є широкі кондиломи. Уражаються також внутрішні органи і нервова система. Поява в крові великої кількості збудників захворювання викликає імунологічну реакцію - з'являється велика кількість антитіл Антитіла - «солдати» імунітету , Які пригнічують прояви вторинного сифілісу і вони зникають.

Але так як збудник не знищений зовсім, рецидиви вторинного сифілісу з'являються знову і знову, поки сифіліс не перейде в третинний період, коли з'являються нові висипання (горбки або гуми), які вже не проходять безслідно, а залишають після себе рубці на шкірі, внутрішніх органах . Завжди з'являються також важкі ураження нервової системи.

Як виявляються широкі кондиломи

Широкі кондиломи - це наслідок розростання мокли папул, розташованих на шкірі і слизових оболонках в місцях постійного тертя, частіше в області статевих органів. Вони виникають в результаті мокнення і постійного слущивания шкіри і мають тенденцію до постійного зростання і злиття в бляшки з крупнофестончатие краями. З їх поверхні постійно відділяється серозний ексудат, який містить велику кількість блідих трепонем, тому хворі в цій стадії дуже заразні.

Під впливом постійного роздратування мокнучі папули можуть розростатися (вегетувати). Поверхня їх стає горбистою, нерівною, покритою лусочками і сіруватим клейким нальотом. Вегетуючі папули отримали назву широких або сифілітичних кондилом.

Найчастіше при огляді хворого можна побачити грибоподібні розростання, що сидять на широкій ніжці. На відміну від проявів первинного сифілісу, широкі кондиломи мимовільно не зникають і досягають іноді великих розмірів. Знаходяться вони в меж'ягодічние складках, на статевих губах, біля кореня статевого члена, в області мошонки, заднього проходу, пупка, під молочними залозами, у пахвових западинах і в міжпальцевих складках ніг.

Чим широкі кондиломи відрізняються від інших захворювань

Перш за все, широкі кондиломи слід відрізняти від гострих кондилом. Гострі кондиломи - це інфекція, що викликається вірусом папіломи людини (ВПЛ), що передається в основному статевим шляхом. Гострі кондиломи розташовуються на статевих органах, мають тонку м'яку ніжку і зовні можуть нагадувати цвітну капусту. Як правило, гострі кондиломи не запалені і безболісні. У широких ж кондилом підставу завжди широке і в них завжди можна помітити запальні явища.

Широкі кондиломи слід відрізняти також від проявів зовнішнього геморою Геморой - ганебна хвороба . Зовнішній геморой розташовується краєм анального отвору, добре видно при раздвіганіі сідниць, вузли його займають всю окружність заднього проходу (ануса). Часто зовнішній геморой має вигляд бахромок через щільних складок в області ануса у вигляді пелюстків або щільних шкірних поліпів дерев'янистої консистенції. В основному це запустевшие гемороїдальні вузли. При загостренні геморою освіти запалюються, стають болючими, кровоточать.

Широкі кондиломи іноді буває важко відрізнити від інших захворювань. Остаточний діагноз можна поставити тільки на підставі лабораторних досліджень. Для диференціальної діагностики проводиться серологічне дослідження крові - реакція Вассермана, при сифілісі вона позитивна.

Сифіліс - це важке захворювання, яке можна повністю вилікувати тільки в початкових стадіях. Тому таке велике значення має його своєчасне виявлення.

Галина Романенко