Баланопостит може викликатися різними причинами, тому, перш ніж приступати до його лікування, потрібно з'ясувати ці причини. Зробити це можна тільки за допомогою лабораторного обстеження і огляду лікаря. Призначене лікування буде залежати від встановленого діагнозу.

Як і чому починається баланопостит

Баланопостит являє собою запальний процес в області голівки статевого члена і внутрішнього листка крайньої плоті. Захворювання може початися з механічного або хімічного подразнення шкіри голівки статевого члена. Це може виникнути при високій концентрації солей в сечі (піску), промиванні сечівника або сечового міхура Сечовий міхур - будову і функції   різними лікарськими розчинами, прийомі великих доз будь-яких речовин (у тому числі медикаментозних засобів), які, виділяючись з сечею, надають подразнюючу дію на шкіру голівки статевого члена. Але найчастішою причиною баланопостита є інфекція (статеві інфекції або неспецифічна інфекція, яка потрапляє в роздратовані тканини статевого члена з інших органів і тканин).

Залежно від викликали захворювання причин, баланопостит протікає по-різному, у вигляді просто запального процесу, з вираженим роздратуванням і ерозіями, з гнойничками, язвочками і навіть з гангреною тканин. Іноді на тлі баланопостіта відбувається швидке зморщування головки статевого члена і крайньої плоті, в інших же випадках тканини цієї області, навпаки, розростаються. Незважаючи на такі відмінності, в перебігу захворювання є і загальні ознаки.

Основні симптоми баланопостіта будь-якого походження

Шкіра на голівці статевого члена дуже чутлива, тому при найменших ознаках запалення або подразнення в цій області з'являються печіння та свербіж. При цьому на внутрішній поверхні крайньої плоті (між нею і головкою статевого члена) видно почервоніння, набряклість і виділення запальної рідини (якщо рідина має гнійний характер, то з'являється неприємний гнильний запах). В результаті запалення і постійного мокнення може відшаровуватися поверхневий шар шкіри, від чого на поверхні виникають ерозії і навіть виразки. Можуть збільшуватися прилеглі лімфатичні вузли. Реагує на запалення і весь організм - може підвищуватися температура, з'являються слабкість, розбитість, головний біль.

У результаті запального процесу в області крайньої плоті утворюється спочатку набряк тканини, а потім розростається сполучна тканина, яка не володіє еластичними властивостями, і головка статевого лена перестає відкриватися - такий стан називається фімозом Фімоз - чи варто впадати в крайнощі? . Фімоз в будь-який момент може призвести до того, що голівка статевого члена ущемити крайньою плоттю - це стан, який вимагає екстреної медичної допомоги, інакше почнеться відмирання тканин в області утиску.

Особливості перебігу різних видів баланопостіта

Найчастіше баланопостит протікає у вигляді роздратування і набряку тканин головки статевого члена і крайньої плоті - це так званий простий баланопостит, що виникає під впливом механічного або хімічного подразнення або будь-якої інфекції. Найчастішою причиною простого баланопостіта є кандидоз (молочниця) статевих органів.

При деяких видах інфекційно-запальних процесів (викликаних, наприклад, окремими збудниками інфекції, розвиваються без доступу повітря в поєднанні з іншими мікроорганізмами) на запаленій шкірі з'являються спочатку значні ділянки некрозу, а потім великі ерозії - це досить рідкісна форма баланопостита - ерозивний колоподібність баланопостит. У деяких випадках ерозивний процес переходить у виразковий і гангренозний. У результаті в крайньої плоті може утворитися отвір і навіть відбутися повне відмирання тканин головки. Загальний стан при такому процесі може бути дуже важким.

При гнійних процесах може розвиватися гнійничкових-виразковий баланопостит з появою в області крайньої плоті і голівки статевого члена великої кількості гнійників з жовтими голівками, які після розтину перетворюються на глибокі виразки, на місці яких після одужання формуються рубці, що викликають фімози і парафімоз.

Іноді баланопостит протікає з різким зблідненням тканин, зморщуванням голівки статевого члена і крайньої плоті і сильним свербінням. Шкіра в цій області втрачає свою еластичність, на ній з'являються тріщини, які заростають з утворенням сполучної тканини і ще більшою втратою еластичності. Така форма баланопостита зазвичай виникає на тлі гормональних порушень Гормональні порушення - надлишок і недолік однаково небезпечні   або порушень обміну речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого   (наприклад, при цукровому діабеті).

Діагностика та лікування баланопостита

Діагностика баланопостіта полягає в лабораторному дослідженні виділень з області запалення. При посіві їх на поживні середовища встановлюється збудник інфекції і його чутливість до різних антибактеріальних засобів.

При важких формах баланопостита призначається загальне лікування - антибіотики, загальнозміцнюючі і імуностимулюючі засоби.

При будь-якій формі захворювання призначається місцеве лікування: обробка крайньої плоті і голівки статевого члена розчинами антисептиків. Залежно від причини захворювання місцево призначають антибактеріальні, протигрибкові засоби. Якщо встановлено порушення гормонального фону або обміну речовин, то проводиться відповідне лікування.

Баланопостит потрібно лікувати вчасно і правильно, інакше ускладнень не уникнути.

Вагініт - це захворювання, яке неможливо вилікувати самостійно, так як він вимагає попереднього обстеження, лабораторного контролю під час і після лікування, адекватного підбору лікарських препаратів та їх правильного поєднання. Все це може зробити тільки лікар, який зробить призначення - як лікувати вагініт.

Обов'язкове попереднє обстеження

При підозрі на вагініт жінка обов'язково повинна пройти обстеження, яке включає в себе:

• взяття мазка із стінок піхви, шийки матки і уретри (сечівника) - виявлення в мазках великої кількості лейкоцитів говорить про наявність запального процесу;
• посіву виділень із статевих шляхів на живильні середовища - виявляється збудник (або збудники) інфекції і його чутливість до різних лікарських препаратів, переважною життєдіяльність цього мікроорганізму;
• при необхідності беруться виділення для ПЛР-діагностики (виявляється ДНК збудника інфекції) і кров для імунологічного аналізу (виявляються антитіла до збудників інфекції) - обидва аналізу актуальні при статевих інфекціях;
• кров на гормони - знижений вміст в крові жіночих статевих гормонів естрогенів потребують корекції, оскільки буде підтримувати запальний процес;
• ультразвукове дослідження органів малого таза - виявлення різних порушень з боку внутрішніх статевих органів;
• при необхідності - консультація імунолога і взяття крові для дослідження загального стану імунітету;
• виявлення і лікування всіх вогнищ інфекції, хронічних захворювань, інтоксикацій.

Тільки за результатами такого обстеження можливе призначення адекватного лікування.

Загальні принципи лікування гострих вагінітів

Гострі вагініти, якщо жінка своєчасно звернулася за медичною допомогою, лікувати нескладно. Але при цьому дуже важливо встановити причину розвитку вагініту. Якщо це статева інфекція, то лікувати необхідно не тільки жінку, але і її статевого партнера, інакше після лікування вона заразиться знову. При статевих інфекціях (викликаються ними вагініти називаються специфічними) також дуже важливо виявити і пролікувати під лабораторним контролем всіх збудників інфекції - часто це бувають змішані інфекції. Наприклад, гнококкіі, хламідії, мікоплазми та уреаплазми часто «ховаються» усередині трихомонад і можуть бути знищені тільки після руйнування їх клітин. Лікування в даному випадку призначається строго за даними лабораторної діагностики. Призначають антибактеріальні, антигрибкові, протівотріхомонадние, противірусні препарати загальної (системної) дії з урахуванням чутливості до них збудників інфекції.

У багатьох жінок гострі вагініти виникають на тлі застуд, після перенесених загальних інфекцій, травм, стресів, тобто на тлі порушень імунітету. Такі вагініти отримали назву неспецифічних - їх викликає умовно-патогенна мікрофлора, постійно мешкає на слизових оболонках піхви. Те, що вона викликала гострий вагініт, пов'язано зі зниженням імунітету.

Для лікування таких вагінітів не завжди призначають антибактеріальні препарати, іноді досить місцевого протизапального лікування в поєднанні із зміцненням імунітету Зміцнення імунітету - допомога імунній системі   і з подальшим відновленням мікрофлори піхви Мікрофлора піхви: ступеня чистоти   за допомогою пробіотиків - лікарських препаратів, що містять колонії біфідо- і лактобактерій - представників нормальної мікрофлори піхви.

Якщо гострий вагініт Гострий вагініт - найчастіше захворювання у жінок   від такого лікування не проходить, то призначають місцеві лікарські препарати (вагінальні свічки, креми) з антибактеріальною, протигрибковою і протизапальною дією. А тому що в переважній більшості випадків такі захворювання викликаються змішаною інфекцією, для лікування підійдуть комбіновані лікарські препарати для місцевого застосування, такі, як тержинан Тержинан - доступний і ефективний   і поліжінакс. До складу цих препаратів входять антибактеріальні, протигрибкові і протизапальні речовини.

Загальні принципи лікування хронічних вагінітів

Хронічні вагініти лікувати складніше, ніж гострі. Розвиток їх пов'язано або з недолікований статевою інфекцією (як правило, в цьому випадку розвивається звикання збудників до антибіотиків і протигрибкових засобів), або з порушеннями гормонального фону (зниження вмісту в крові естрогенів), або зі зниженням імунітету.

Всі ці причини повинні бути виявлені і по можливості повністю або частково усунені.

Для того щоб виявити і усунути збудників статевих інфекцій, організм часто доводиться «струшувати» за допомогою спеціальних ліків. Це змушує інфекцію активізуватися і проявити себе у вигляді загострення. А загострення завжди лікувати легше - застосовуються лікарські препарати, до яких вони проявляють чутливість.

Необхідна також корекція гормонального фону жінки і імунітету. Після проведеної терапії обов'язково призначають відновне лікування за допомогою пробіотиків - це знижує ризик розвитку рецидивів захворювання.