Встановлено, що через кілька років після настання менопаузи у більшості жінок з'являються такі симптоми, як сухість, печіння і сверблячка в області статевих органів, часте сечовипускання, іноді навіть нетримання сечі. Такий процес є фізіологічним, але вимагає медикаментозної корекції.

Що таке атрофічний вагініт і чому він розвивається

Атрофічний вагініт розвивається при нестачі жіночих статевих гормонів естрогенів після настання менопаузи, а також після придушення функції яєчників при лікуванні онкологічних захворювань жіночої статевої сфери. Відсутність естрогенів викликає атрофію (зменшення в обсязі) слизової оболонки піхви і всі пов'язані з цим симптоми.

Процес формування атрофічного вагініту пов'язаний з тим, що при зниженні кількості естрогену в крові зменшується підтримка, яку вони надають нормальної (корисної) мікрофлорі піхви. У репродуктивному (дітородному) віці під впливом естрогенів клітини слизової оболонки піхву розмножуються і наповнюються глікогеном. Глікоген є необхідною живильним середовищем, в якій розмножується нормальна мікрофлора піхви, представлена ​​в основному лактобациллами.

Лактобацили виділяють в навколишнє середовище молочну кислоту Молочна кислота - показує наше здоров'я , Створюючи в піхву кисле середовище, корисну для життєдіяльності нормальної мікрофлори і шкідливу для життєдіяльності умовно-патогенної і патогенної мікрофлори. Таким чином, піхву жінки дітородного віку здатне до самоочищення. Тому навіть деякі статеві інфекції не завжди «приживаються» в організмі здорової жінки.

Коли ж функція яєчників знижується і кількість естрогену зменшується, слизова оболонка піхви стоншується, кислотність піхвового середовища знижується (Ph підвищується в лужну сторону). Це сприяє тому, що обсяг нормальної мікрофлори зменшується і вона вже не «контролює ситуацію». У цих умовах комфортно стає умовно-патогенної і патогенної мікрофлори, що призводить до її розмноженню і появі симптомів вагініту Вагініт - симптоми, які повинна знати кожна жінка . Встановлено, що це процес супроводжується розростанням дрібних кровоносних судин в стінках піхви, що призводить до їх підвищеної вразливості і частої кровоточивості. Запальний процес носить спочатку асептичний (без інфекції) характер, але можливо і приєднання вторинної інфекції - формування довго викликаного неспецифічного вагініту Неспецифічний вагініт - може виникати в будь-якому віці , Викликаного умовно-патогенною мікрофлорою.

Як проявляється

Починається атрофічний вагініт зазвичай через 5-6 років після настання менопаузи. У деяких жінок він наступає пізніше - через десять і більше років. Спочатку з'являється значна сухість у піхві, витончення слизової оболонки призводить до того, що вона стає дуже ранимою і кровоточить при будь-якому впливі.

Через деякий час в піхву з'являються свербіж, печіння, а іноді і сильні болі. Часто ці явища стають нестерпними, що призводить до безсоння і неврозів. У деяких випадках приєднуються порушення сечовипускання - вони стають частішими, іноді навіть мимовільними. Ще один характерний симптом - діаспорян - поява болю, пов'язаних зі статевими контактами. Болі можуть з'являтися безпосередньо перед статевим контактом, під час або після нього. Виділення при атрофічному вагініті зазвичай рідкі.

На тлі нестачі естрогенів у багатьох жінок розвиваються неспецифічні вагініти, спричинені одним або декількома збудниками інфекції - представниками умовно-патогенної мікрофлори піхви Мікрофлора піхви: ступеня чистоти . У жінки можуть з'явитися різного роду виділення зі статевих шляхів (залежно від збудника інфекції). Такі вагініти схильні до тривалого течією, коли стану ремісії змінюється рецидивами захворювання.

Що робити жінці, якщо у неї почався атрофічний вагініт?

Слід звернутися до гінеколога. Гінеколог перевірить гормональний фон жінки (кров на гормони), візьме мазки з піхви, шийки матки і сечівника для огляду під мікроскопом і виявлення ознак запального процесу, мазки на атипові клітини (виявляються онкологічні процеси - після настання менопаузи це актуально), посів виділень на живильні середовища для виявлення збудника інфекції та його чутливості до різних лікарських препаратів. Визначається також кислотність вагінального вмісту - зниження кислотності буде говорити про наявність порушення співвідношення між нормальною та умовно-патогенною мікрофлорою - дисбактеріозу.

Велике діагностичне значення має проведення кольпоскопії - діагностичного дослідження за допомогою спеціальної оптичної апаратури (кольпоскопа). Кольпоскопія дозволяє добре розглянути слизову оболонку піхви і на цій підставі поставити правильний діагноз. Обов'язково проводиться також ультразвукове дослідження.

Тільки після повного обстеження лікар призначає жінці лікування. Велике значення має своєчасне звернення за медичною допомогою - чим раніше розпочато лікування, тим воно більш ефективно.

Вагініти або запалення слизової оболонки піхви можуть мати різні причини, а тому й різні симптоми. У кожному разі при підозрі на вагініт жінка повинна звернутися до гінеколога, виявити причину захворювання і пролікувати його під лікарським і лабораторним контролем.

Основні види вагінітів

За перебігом захворювання вагініти діляться на гострі і хронічні - симптоми цих процесів бувають різними. Різні симптоми захворювання можуть бути пов'язані причиною захворювання - бактеріальні, протозойні (викликані найпростішими, наприклад, трихомонадами) та грибкові вагініти протікають по-різному.

Залежно від виду збудника все вагініти діляться також на специфічні (вони мають свої, характерні для даного збудника симптоми) або неспецифічні (протікають однаково). До специфічних відносяться вагініти, викликане гонококами, трихомонадами, хламідіями Хламідії: підступне і поширене захворювання , Мікоплазмами, уреаплазмами, дріжджоподібними грибками роду Candida. Неспецифічні вагініти викликаються різними видами стафілококів, стрептококів, кишкової палички і так далі.

Симптоми гострого вагініту

Починається захворювання, як правило, гостро, з появи, почервоніння і набряку в області статевих органів, які супроводжуються свербінням і палінням. Підвищується температура, порушується загальний стан жінки. Потім з'являються виділення, які залежно від збудника інфекції можуть носити різний характер.

Наприклад, при бактеріальної інфекції виділення частіше буваю слизисто-гнійними, жовтого кольору, з неприємним запахом. При бактеріальної інфекції вони можуть бути дуже рясними, з домішкою крові. Для трихомоніазу характерні рясні пінисті виділення жовтого кольору, а для кандидозу (молочниці) - сирнисті, з одночасною появою сирнистих нальотів на стінках піхви.

У дітей і літніх жінок виділення бувають рідко, частіше запальний процес супроводжується сухістю і підвищеної ранимостью слизових оболонок.

У нижній частині живота з'являються ниючі болі, що посилюються під час статевих контактів. Часто запалення піхви поєднується із запаленням сечовивідних шляхів, що проявляється у вигляді частих болючих сечовипускань. Особливо характерні такі прояви для гонореї.

Якщо гострий вагініт не лікувати, його прояви можуть пройти самостійно, це означає, що інфекція сховалася, і запальний процес перейшов у хронічну форму. Це небезпечно тим, що інфекція може поширюватися на вищерозміщені внутрішні статеві органи - матку та її придатки.

Симптоми хронічного вагініту

Хронічний вагініт частіше є наслідком недолікованого або неправильно пролікованого гострого вагініту Гострий вагініт - найчастіше захворювання у жінок . Але іноді хронічний запальний процес розвивається в піхву спочатку. Хронічний перебіг захворювання особливо характерно для вагінітів, викликаних хламідіями, мікоплазмами і уреаплазмами.

При хронічному вагініті Хронічний вагініт - тривале і непомітне перебіг хвороби   всі симптоми захворювання менш виражені, іноді захворювання протікає непомітно для жінки, яка вважає себе здоровою. Найчастіше єдиним симптомом захворювання може бути періодично виникає свербіж в області статевих органів. Виділення необільние, вони зазвичай не привертають уваги жінки, так як не носять яскраво вираженого гнійного, пінистого або творожистого характеру.

Іноді, наприклад, при зниженні імунітету на тлі простудних або інших захворювань починається загострення вагініту, але воно зазвичай також протікає досить непомітно, без підвищення температури і болю в животі. Можуть просто посилитися виділення і свербіж.

Обстеження жінки з вагінітом

Без попереднього обстеження вагініт пролікувати неможливо, саме тому проліковані самостійно в домашніх умовах вагініти дуже часто переходять у хронічну форму і ускладнюються безпліддям.

Для того щоб встановити причину захворювання, жінці поводять наступні дослідження:

• мазок на флору з піхви, каналу шийки матки і сечовипускального каналу; дослідження мазка під мікроскопом дозволяє виявити таких збудників інфекції, як гонококи, трихомонади Трихомонада - призводить до безпліддя   і грибки роду Candida; збудників, які мешкають всередині клітин епітелію (хламідії, мікоплазми та уреаплазми) виявити таким чином неможливо;
• дослідження зіскрібків з піхви, каналу шийки матки і сечовипускального каналу методом ПЛР (виявляється ДНК збудника інфекції);
• імунологічне дослідження крові (наприклад, методом ІФА - виявляються антитіла до збудників інфекції);
• мікробіологічне дослідження (посів виділень на поживні середовища) - найбільш точний результат з виявленням збудника інфекції і його чутливості до різних лікарських препаратів.

Вагініт - це захворювання, яке слід виявляти якомога раніше, поки інфекція не розповсюдилася на внутрішні статеві органи.

Галина Романенко