Антибіотики при вагініті - підбираються за результатами обстеження

Антибіотики при лікуванні вагінітів призначаються не завжди і тільки за результатами попереднього обстеження жінки. Самостійно жінка не зможе підібрати собі антибіотик для лікування вагініту Лікування вагініту - враховуючи всі виявлені захворювання , Тому самолікування в даному випадку має бути повністю виключено.

Як правильно підбираються антибіотики для лікування вагінітів

Після попереднього лабораторного обстеження жінки стає ясно, який саме збудник (частіше їх буває декілька) викликав захворювання. У деяких випадках вагініти носять неінфекційну природу (алергічні вагініти, вагініти, що розвиваються на тлі травми, хімічного або фізичного впливу).

Вагініти інфекційного походження діляться на специфічні і неспецифічні. Специфічні бактеріальні вагініти - це статеві інфекції, вони вимагають системного лікування антибіотиками. У такому випадку підбирається антибіотик, до якого збудник інфекції проявляє чутливість (за результатами бактеріологічного дослідження). Наприклад, гонококи сьогодні частіше проявляють чутливість до амоксиклаву, доксицикліну і цефтриаксону, хламідії - до Сумамед, вільпрафену, кларитроміцину, доксицикліну, офлоксацину, ципрофлоксацину.

При лікуванні неспецифічних бактеріальних вагінітів антибіотики застосовуються не завжди. А якщо застосовуються, в основному місцево. Системне застосування антибіотиків в даному випадку виправдано тільки при важкому перебігу вагініту. Частіше такі вагініти лікують шляхом усунення факторів, які сприяють їх розвитку - порушення гормонального фону і зниження імунітету.

Для місцевого лікування неспецифічних бактеріальних вагінітів застосовуються вагінальні креми і свічки комбінованого складу (тержинан і поліжінакс), до складу яких входять антибіотики і протигрибкові засоби. Таким препаратам віддається перевага, так як неспецифічні вагініти майже завжди викликаються змішаною, бактеріально-грибкової, мікрофлорою. Крім того, грибкова інфекція часто розвивається на фоні лікування антибіотиками.

Антибіотики загальної дії

Амоксиклав - комбінований антибіотик, до складу якого входить напівсинтетичний пеніцилін амоксицилін (це основний діюча речовина) і клавуланова кислота, яка захищає амоксицилін від розрощення ферментами, які виділяються деякими бактеріями. Препарат випускається в таблетках і суспензії для прийому всередину, а також в розчині для ін'єкцій, надає виражену бактерицидну (вбиває збудників інфекції) дію на мікроорганізми, які виявляють до нього чутливість. Зокрема високу чутливість до цього препарату проявляє гонокок. Цей лікарський препарат випускається також під назвами АУГМЕНТИН, Флемоклав Солютаб та інші. Дозування препарату і тривалість курсу лікування підбирає лікар.

Доксициклін - напівсинтетичний антибіотик з групи тетрацикліну з бактеріостатичний ефект (пригнічує життєдіяльність чутливих до нього бактерій), що володіє широким спектром дії. Випускається у вигляді Таблет та сиропу для прийому всередину, розчину для внутрішньовенних інфузій. Здатний ефективно впливати на внутрішньоклітинно розташованих збудників (мікоплазми, хламідії, уреаплазми), а, також на гонококи. Чутливість до цього препарату у збудників інфекції сьогодні дещо знизилася.

Вільпрафен (джозаміцин) - антибіотик з групи макролідів, випускається в таблетках і у вигляді суспензії для прийому всередину. Активний відносно гонококкам, хламідії, мікоплазми, уреаплазмам. Дозволено до застосування під час вагітності, так як не робить негативного впливу на організми жінки і плоду.

Клацид (кларитроміцин) - напівсинтетичний антибіотик з групи макролідів останнього покоління. Випускається у вигляді таблеток і суспензії для прийому всередину, порошку для приготування розчину для ін'єкцій. Високоефективний по відношенню до хламідії, мікоплазми, уреаплазмам.

Офлоксацин - антибіотик з групи фторхінолонів. Випускається у вигляді таблеток для прийому всередину і розчину для ін'єкцій. Чутливість до нього проявляють гонококи, хламідії, мікоплазми, уреаплазми.

Антибіотики місцевої дії

Антибіотики для місцевого лікування вагінітів найчастіше застосовуються у складі комбінованих препаратів тержинан Тержинан - доступний і ефективний   і поліжінакс.

Тержинан - комбінований препарат місцевої дії, випускається у вигляді вагінальних таблеток. Володіє широким спектром дії і є препаратом вибору при лікуванні бактеріальних і змішаних вагінітів. Має у своєму складі антибіотик неоміцин, антибактеріальний препарат широкого спектру дії тернідазол, протигрибковий препарат ністатин Ністатин - допоможе при кандидозі   і протизапальний засіб преднізолон Преднізолон - проти запалення, алергії і болю, але з ускладненнями .

Галина Романенко

Симптоми захворювання однакові у всіх, а протягом різний

Одним із проявів папіломавірусної інфекції є кондиломи у чоловіків. Симптоми цієї хронічної вірусної інфекції можуть проявлятися у вигляді загострених або плоских кондилом. Перебіг захворювання відрізняється великою різноманітністю і багато в чому залежить від стану імунітету хворого.

Гострі кондиломи у чоловіків - симптоми і перебіг захворювання

У чоловіків кондиломи найчастіше бувають загостреними. Локалізуються загострені кондиломи на місці їх впровадження. При звичайних гетеросексуальних статевих контактах - шкірі і слизових оболонках сечостатевих органів, промежини, навколо і всередині заднепроходного (анального) отвори. При гомосексуальних контактах «зарості» кондилом часто виникають навколо ануса і всередині анального каналу (кінцевого відділу кишечника довжиною 2, 5-5 см), а потім можуть поширюватися на промежину і на статеві органи. По тому, де з'явилися перші кондиломи, можна судити про шляхи передачі ВПЛ.

При орально-генітальних статевих контактах можливий розвиток гострих кондилом в порожнині рота, на мові, червоній облямівці губ, слизових оболонках глотки і гортані.

Зовні загострена кондилома спочатку схожа на невелику тілесного кольору папулу. На початку захворювання кондилому легко сплутати з проявами інших захворювань і навіть з нормою. Перші кондиломи зазвичай ростуть швидко і набувають характерного вигляду: вузьке підставу (ніжка, всередині неї проходять живлять кондилому кровоносні судини), а зверху розростання у вигляді цвітної капусти.

Протікати захворювання може по-різному - це залежить від загального стану організму. Якщо зниження імунітету було тимчасовим, то після його відновлення загострені кондилому проходять самостійно. Але це зовсім не означає, що в організмі більше немає ВПЛ - при новому зниженні імунітету цілком може початися рецидив.

Іншим варіантом течії є поява (зазвичай на статевих органах) одиничних кондилом, після чого ріст і розвиток їх зупиняється і вони тривалий час перебувають у такому стані. Це говорить про те, що імунітет у чоловіка трохи знижено: достатній, щоб придушити поширення кондилом, але недостатній, щоб їх повністю знищити. Якщо гострі кондиломи з'являються на стінках сечівника, то з'являються болі і порушення сечовипускання.

Ще одним варіантом перебігу захворювання може бути швидкий ріст і поширення гострих кондилом з подальшим їх злиттям і утворенням «півнячих гребенів» і великих конгломератів. Такий перебіг захворювання виникає при значних зниженнях імунітету і більше характерно для анальної області. Іноді конгломерати тут досягають величезних розмірів і заважають чоловікам ходити. Якщо гострі кондиломи розташовуються в анальному каналі, то вони заважають акту дефекації і постійно травмуються - з'являються болі, які супроводжують кожен рух. Боязнь дефекації через біль призводить до запорів і розвитку геморою Геморой - ганебна хвороба .

Величезні кондиломи у чоловіків можуть мати вигляд пухлин (пухлини Бушко-Левенштейна). Ці кондиломи схильні до інфікування і переродження в злоякісні пухлини.

Плоскі кондиломи у чоловіків - симптоми і перебіг захворювання

Плоскі кондиломи у чоловіків зустрічаються рідко, тим не менш, такий варіант не варто скидати з рахунків, так як плоскі кондиломи можуть перероджуватися в рак. Улюбленою локалізацією плоских кондилом є головка статевого члена, звідси і ускладненням плоских кондилом є рак саме в цій області.

Плоскі кондиломи являють собою невеликі плями, які зливаються за кольором з навколишнім епітелієм. Знаходяться вони всередині епітелію, ростуть всередину його і не підносяться над шкірою. Тому плоскі кондиломи дуже часто залишаються непоміченими, зазвичай їх виявляє уролог при огляді хворого з приводу якогось іншого захворювання.

Плоских кондилом зазвичай рідко буває більше однієї-двох, ростуть вони повільно і також повільно сприяють зміні клітин навколишнього епітелію. Рак при цьому розвивається далеко не завжди, але ризик його розвитку досить високий. Тому при виявленні плоских кондилом Плоскі кондиломи - найнебезпечніший вид   обов'язково проводяться цитологічні (клітин епітелію, взятих з поверхні уражених ділянок епітелію у вигляді мазків) і при необхідності гістологічні (шматочка тканини, взятої шляхом біопсії).

Папіломавірусна інфекція у вигляді кондилом Кондиломи - чому поцілунки небезпечні?   у чоловіків може протікати по-різному. Перебіг і поширення захворювання зазвичай пов'язані зі станом імунітету Імунітет - види і особливості у дітей в дорослих . Дуже важливо своєчасно виявити кондиломи у чоловіка, повністю його обстежити, встановити причину зниження імунітету і тільки потім провести комплексне лікування.