Герпес на статевих губах - це небезпечне захворювання. Жінка, яка страждає статевим герпесом, може передати його своєму статевого партнера, а також заразити свою дитину під час пологів. Але особливо небезпечно первинне зараження статевим герпесом під час вагітності - це може призвести до аномалій розвитку плоду.

Герпес на статевих губах - причини

Що таке герпес статевих губ? Це один із проявів генітального (статевого) герпесу у жінок. Захворювання це викликається в основному вірусом простого герпесу 2 типу (ВПГ-2), але іноді і вірусом простого герпесу 1 типу (ВПГ-1). Захворювання дуже заразно і передається від людини до людини при статевих контактах.

Симптоми первинного герпесу на статевих губах

Після потрапляння на слизові оболонки статевих органів ВПГ через кілька діб (інкубаційний період триває від одного дня до трьох тижнів) на шкірі або слизових оболонках зовнішніх статевих органів з'являються почервоніння і набряк. Протягом доби набряк наростає, і на запалених ділянках з'являються бульбашки з прозорим вмістом. Вони швидко зливаються, утворюючи більш великі бульбашки, які потім лопаються з утворенням великих овальної форми ерозій. Ці ерозії зазвичай дуже болючі і заживають довго, протягом двох-трьох тижнів.

Іноді при цьому з'являються невеликі виділення з піхви.

Герпес на великих статевих губах може розташовуватися, як на шкірі, так і на слизових оболонках. Герпес на статевий губі іноді носить односторонній характер, але все ж більш характерні симетричні висипання.

Особливістю первинного герпесу є те, що характерні зміни на шкірі і слизових оболонках зовнішніх статевих органів супроводжуються симптомами загальної інтоксикації: підйомом температури (частіше до невеликих цифр), нездужанням, головним болем, іноді нудотою і блювотою.

Герпес на статевих губах - симптоми рецидиву

Після первинного герпесу вірус, що викликав захворювання, стає неактивним і ховається в нервових гангліях попереково-крижового сплетення. Він буде перебувати в неактивному стані до тих пір, поки не знизиться імунітет. Причиною зниження імунітету можуть бути будь-які захворювання, переохолодження, інтоксикації і так далі. Особливо швидко активізується вірус герпесу на тлі зловживання алкоголем.

Розпочатий рецидив статевого герпесу протікає не так гостре і тривало. Зазвичай протягом першого року після зараження рецидиви бувають найчастішими, але потім поступово їх число і тривалість зменшуються - це говорить про те, що імунна система починає справлятися зі своїм завданням.

Як підтвердити діагноз?

По одному зовнішньому вигляду іноді важко поставити діагноз, тому при герпесі на статевих губах проводяться додаткові лабораторні дослідження:

• мазків, взятих з місць ураження статевих губах методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), який виявляє в організмі ДНК вірусів ВПГ-I і ВПГ-II;
• крові методом імуноферментного аналізу (ІФА) - виявляються антитіла до ВПГ-I і ВПГ-II; крім того, за допомогою ІФА можна диференціювати первинний і вторинний герпес. При первинному зараженні протягом першого тижня з'являються антитіла класу М (імуноглобуліни М - IgM), їх число досягає максимуму до другої-третьої тижня захворювання. IgM зникають через 2-3 місяці після початку захворювання. У деяких хворих їх можна виявити і при рецидиві хронічної інфекції. З другого тижня захворювання в крові починають з'являтися антитіла до ВПГ-I і ВПГ-II класу G (імуноглобуліни G - IgG), які залишаються в крові хворого на все життя.

Велике значення має визначення ступеня зрілості антитіл класу IgG (міцності їх зв'язку з антигеном, тобто з вірусом герпесу). При первинному зараженні ступінь зрілості IgG низька і тільки через кілька місяців після зараження зрілість IgG стає високою. Це дозволяє з високим ступенем достовірності визначити, чи є гостра герпетична інфекція первинною або рецидивом хронічного процесу.

Лікування герпесу статевих губ

При первинному герпесі статевих губ обов'язково призначають комплексне лікування: противірусні лікарські препарати системної дії (ацикловір, валацикловір, фамцикловір), імуномодулятори (віферон в ректальних свічках), загальнозміцнюючі засоби (вітаміни А, Е, С, групи В, мікро- та макроелементи).

Зовнішньо також призначають противірусні та зміцнюють імунітет креми і гелі: креми ацикловір Ацикловір - наскільки він безпечний? , Зовіракс Зовіракс - перевірений часом противірусний препарат , Лінімент циклоферон Циклоферон - відновлює захисні сили організму , Гель віферон і так далі.

Для зменшення набряку і болю призначають такі лікарські препарати, як диклофенак, нурофен, кеторол. Місцево добре допомагають примочки з відвару кори дуба, настоїв ромашки та звіробою.

Основною метою лікування статевого герпесу є зміцнення імунітету Зміцнення імунітету - допомога імунній системі   і придушення активності герпетичної інфекції.

Галина Романенко

Вагініт у жінки дітородного віку є наслідком статевої інфекції або зниження місцевого імунітету слизової оболонки піхви. Останнє виникає на тлі придушення природної корисної мікрофлори піхви, що призводить до активізації умовно-патогенної мікрофлори і розвитку запального процесу.

Що таке вагініти і їх види

Вагініт (кольпіт) - це запальний процес слизової оболонки піхви. Вагініти є одним з найбільш частих захворювань у жінок, які в свою чергу при неадекватному або несвоєчасному лікуванні можуть давати ускладнення у вигляді запальних процесів внутрішніх статевих органів - матки та її придатків (маткових труб і яєчників). А ці захворювання часто викликають порушення дітородної функції жінки - безпліддя.

У дітей і жінок похилого віку часто розвиваються вульвовагиніти - запалення піхви і зовнішніх статевих органів, що є наслідком відсутності сприятливого впливу на мікрофлору функції яєчників.

Вагініти можуть бути гострими і хронічними. За викликала їх причини вагініти діляться на бактеріальні, грибкові, протозойні. Факторами для розвитку вагінітів можуть бути будь-які захворювання і травми, які призводять до зниження загального та місцевого (слизової оболонки піхви) імунітету.

Причини вагінітів

Розвитку вагінітів можуть сприяти зниження ендокринної функції яєчників, недотримання особистої гігієни, деякі гінекологічні захворювання (зяяння статевої щілини, опущення стінок піхви, сечостатеві свищі, пухлини і так далі), зміни в слизовій оболонці піхви, виниклі під впливом механічних, хімічних, термічних впливів, а також зниження загального та місцевого імунітету.

• Статеві інфекції як основна причина вагінітів

Інфекції, що передаються статевим шляхом, часто викликають запальні процеси піхви у жінок. До таких інфекцій відносяться трихомоніаз, хламідіоз і деякі інші захворювання. Найчастіше такими захворюваннями хворіють жінки, які часто змінюють статевих партнерів і не дотримуються гігієну статевого життя. Це не виключає і зараження жінки від постійного статевого партнера.

Особливістю статевих інфекцій у жінок є те, що гостра фаза захворювання не завжди буває вираженою, в результаті жінка може просто не звернути належної уваги на симптоми інфекції або спробувати вилікуватися сама. Це призводить до того, що інфекція «ховається» і запальний процес набуває хронічного характеру зі схильністю поширення в вищерозміщені сечостатеві органи.

Таке ж стертий перебіг статевих інфекцій може бути і у чоловіків, саме тому гінекологи і дерматовенерологи завжди намагаються не тільки перелічити жінку, але і виявити джерело зараження і пролікувати статевого партнера жінки.

• Зниження імунітету - не менше часта причина вагінітів

На слизових оболонках зовнішніх статевих органів жінки живе сама різна мікрофлора, яку ділять на нормальну або корисну та умовно-патогенну. Корисна мікрофлора піхви жінки дітородного віку формується під впливом жіночих статевих гормонів, що продукуються яєчниками, і складається в основному з лактобактерій, що виділяють молочну кислоту Молочна кислота - показує наше здоров'я . Кисле середовище в піхві перешкоджає значному розмноженню умовно-патогенної мікрофлори, яка також присутня на стінках піхви.

Придушення нормальної мікрофлори піхви Мікрофлора піхви: ступеня чистоти   завжди призводить до розмноження умовно-патогенної. Такий стан може викликати безконтрольний прийом антибіотиків Антибіотики - чи допоможуть вони вам в осяжному майбутньому? , Антисептиків для місцевого застосування (вагінальних свічок, кремів з антисептиками, розчинів для спринцювання) і сперміцидів (речовин, що руйнують сперматозоїди, які входять до складу контрацептивів для місцевого застосування - вони одночасно є і антисептиками).

Має значення зниження і загального імунітету, яке може розвиватися на тлі тривало протікаючих хронічних захворювань. Особливо часто вагініти розвиваються при обмінно-ендокринних захворюваннях - цукровому діабеті Цукровий діабет - грізна і невиліковна хвороба , Ожирінні, різних захворюваннях інших залоз внутрішньої секреції. Всі ці захворювання сприяють зниженню загального імунітету і розмноженню умовно-патогенної мікрофлори.

Вагініти у всіх цих випадках можуть викликатися умовно-патогенною мікрофлорою. Дуже часто вони носять грибкових характер і викликаються дріжджоподібними грибками роду Cаndida. Бактеріальні неспецифічні вагініти викликаються різними видами стафілококів, стрептококів, кишкової палички та інших збудників інфекцій, що входять до складу умовно-патогенної мікрофлори.

Причини вагінітів можуть бути різними, але всі вони вимагають своєчасного виявлення та усунення.

Галина Романенко