Існує безліч препаратів для схуднення, які допомагають зменшити масу тіла. Застосовувати їх слід обережно і тільки після консультації з лікарем, щоб боротьба із зайвою вагою не нашкодила здоров'ю.

Орлістат

Міжнародна непатентована найменування: Orlistat

Торгові назви: Alli, Xenical.

Орлістат використовується для лікування ожиріння у дорослих з надмірною масою тіла. Він також може бути призначений для зниження ризику відновлення ваги після попереднього зниження ваги. Він використовується в поєднанні з дієтою з пониженим вмістом калорій і низьким вмістом жирів. Орлістат - інгібітор шлунково-кишкових ліпаз. Він діє, блокуючи засвоєння жирів з раціону.

Орлістат не повинні використовувати ті, у кого:

• алергія на який-небудь інгредієнт орлістат
• немає зайвої ваги
• проблеми з жовчним міхуром, виділенням жовчі (наприклад, холестаз), або проблеми з засвоєнням їжі (мальабсорбція)

Перед використанням орлістат необхідно повідомити лікаря про наступних станах:

• вагітність, планування вагітності, або годування дитини Годування грудьми - особистий вибір   грудьми
• прийом будь-яких прописаних або продаваних без рецепта ліків, рослинних препаратів або харчових добавок
• алергія на ліки, продукти або інші речовини
• розлади харчової поведінки (наприклад, анорексія Анорексія - ознаки та наслідки для організму , Булімія)
• в анамнезі - захворювання жовчного міхура, печінки, підшлункової залози, захворювання щитовидної залози Захворювання щитовидної залози - жінки в групі ризику , Діабет, камені в нирках Камені в нирках: виявляти і лікувати
• прийом ліків для лікування діабету і захворювань щитовидної залози, або прийом будь-яких інших ліків для схуднення, прийом циклоспорину
• в анамнезі - пересадка органів

Деякі лікарські засоби можуть взаємодіяти з орлістатом. Необхідно повідомте свого лікаря про прийом будь-яких інших ліків, особливо наступних:

• антикоагулянти (наприклад, варфарин), так як при прийомі орлістата можнт збільшитися ризик кровотечі
• аміодарон, циклоспорин, або гормони щитовидної залози (наприклад, левотироксин), тому що їх ефективність може бути зменшена через прийом орлістата

Цей список можливих взаємодій може бути неповним. Потрібно уточнити у лікаря, чи може Орлістат взаємодіяти з іншими прийнятими ліками. Перед тим як почати або припинити прийом якого-небудь ліки або змінити його дозу, необхідно проконсультуватися з лікарем.

Як приймати Орлістат

Приймати орлістат потрібно відповідно до вказівок лікаря. Прочитати анотацію, щоб уточнити дозування.

• На упаковці ліків є таблиця співвідношення зросту і ваги. Можна подумати про необхідність прийому орлістат, якщо вага перевищує показники, відповідні зростанню пацієнта. Якщо є якісь питання - потрібно задати їх лікаря або фармацевта.
• Приймати Орлістат потрібно з кожним прийомом їжі. Не слід приймати більше трьох капсул в день.
• Якщо прийом їжі пропущений або їжа не містить жирів, не слід приймати дозу орлістат.
• Орлістат може зменшити всмоктування вітамінів. Під час прийому орлістат потрібно приймати полівітаміни перед сном.
• Якщо пацієнт приймає гормони щитовидної залози (наприклад, левотироксин), слід приймати його за 4:00 до або після прийому орлістат. Якщо є якісь питання, потрібно задати їх лікаря.
• Якщо пацієнт також бере циклоспорин, він повинен приймати його за 2:00 до або після прийому орлістат. Перш ніж приймати орлістат з циклоспорином, слід проконсультуватися з лікарем.
• Якщо пацієнт пропустив прийом дози орлістат, він повинен прийняти його, як тільки згадав про це, і продовжувати приймати ліки, як наказано лікарем, або як зазначено в анотації.

Будь-які питання щодо використання орлістата слід задавати лікаря.

Різними фармацевтичними фірмами випускається декілька аналогів препарату меридиа. Основною діючою речовиною у всіх цих препаратах є сибутрамін - лікарський препарат, який пригнічує відчуття голоду шляхом впливу на головний мозок.

Сибутрамін і його аналоги

Сибутрамін - це лікарський препарат для лікування ожиріння центральної дії. Він перешкоджає поширенню нервових імпульсів шляхом придушення процесу повторного захоплення деяких нейромедіаторів - речовин, за допомогою яких передаються нервові імпульси. Одночасно сибутрамін сприяє збільшенню витрати енергії шляхом придушення рефлекторного уповільнення обміну речовин Обмін речовин: основа життєдіяльності всього живого   на тлі падіння ваги тіла. Поліпшується під дією цього препарату також жировий і вуглеводний обмін.

Сибутрамін випускається різними фармацевтичними компаніями під такими торговими назвами:

• меридиа Меридіа - дає відчуття ситості   (компанія Ебботт ГмбХ, Німеччина);
• Ліндакса (компанія Зентіва, Чеська республіка);
• Голдлайн (Лабораторія Ранбаксі, Індія);
• Слім (Торрент Фармасьютікалс Лтд, Індія);
• Рідкісні (ТОВ Авіста, Росія).

Ці препарати рекомендується застосовувати тільки тоді, коли всі інші методи лікування ожиріння не дають ефекту. При цьому лікування повинно бути комплексним і проводитися під контролем лікаря-ендокринолога, який має практичний досвід лікування ожиріння. Комплексне лікування передбачає дотримання дієти, підвищення фізичних навантажень, зміна всього способу життя. Все це сприяє формуванню стійких змін харчових звичок і способу життя, які потрібні для збереження досягнутої маси тіла після відміни ліків.

Оригінальні і відтворені лікарські препарати

Будь-який лікарський препарат вперше випускається якийсь фармацевтичною фірмою, яка проводить всі необхідні лабораторні та клінічні випробування, реєструє препарат під якимось міжнародними непатентованими назвою (МНН) і отримує патент на його виробництво на певну кількість років. Далі фірма дає своєму препарату торгівельне (брендове) назву та продає його. Такий препарат називається оригінальним або брендом. Поки не минув термін патенту, ніяка інша фірма випускати аналогічний препарат не може, але після закінчення цього терміну інші фірми можуть скористатися даною формулою і випускати аналогічні препарати. Всі вони мають одне і те ж МНН і різні торгові назви, придумані випусковими фірмами. Такі препарати носять назви дженериків.

Чи є відмінності між брендами і дженериками? Здавалося б, не повинно бути, але життя показує, що є і часом значне. Бренди виробляють зазвичай великі фармацевтичні фірми з хорошою репутацією, котра має для них велике значення. Тому вони використовують якісний вихідний матеріал, мають обладнання, що відповідає міжнародним вимогам (за системою GMP) і строго дотримуються всі технології.

Дженерики ж випускають більш дрібні фірми, які не завжди дотримуються всіх необхідних вимог. Хоча, звичайно, і дженерики, можуть бути не гірше брендів - все це індивідуально. При виробництві дженериків фірми часто економлять на вихідному матеріалі і закуповують його в азіатських країнах, де відсутня якісний контроль за їх виробництвом. В інструкціях до цих препаратів, звичайно ж, не відображаються всі ці нюанси, тому важко відразу визначити, якісний це дженерик чи ні.

Бренди та дженерики сибутраміну

Оригінальним препаратом або брендом в даному випадку є препарат меридиа, який виробляє німецька фармацевтична компанія Ебботт ГмбХ. Цей препарат успішно пройшов всі клінічні випробування, десь була доведена його безпеку. Меридіа виробляється за власною оригінальною технологією Ебботт відповідно до міжнародних стандартів якості GMP. Вихідний матеріал (сировина) для виготовлення цього препарату (сибутраміну гідрохлорид) використовується тільки вищого ступеня очищення і європейського виробництва.

Тому саме меридиа є стандартом якості для всіх інших препаратів, діючою речовиною в яких є сибутрамін Сибутрамін - ефективний, але небезпечний . Всі дженерики сибутраміну, які присутні на російському ринку, повністю копіюють оригінальний препарат меридиа. Линдакса, Голдлайн, Слім і Рідкісні випускаються також в капсулах, в такому ж дозуванні. Інструкції до цих препаратів повністю копіюють інструкцію до меридиа.

Різняться ціни на всі ці препарати. Так, середня ціна меридиа залежно від дозування та кількості таблеток в упаковці від 2, 5 до 4 тисяч рублів і більше. Линдакса (15 мг, 90 штук) - більше 5000 рублів, Рідкісні (15 мг 30 штук) - 1300 рублів, Голдлайн - (15 мг 30 штук) - близько 950 рублів.

Яке з цих лікарських засобів вибрати, найкраще підкаже лікар, який має досвід призначення таких препаратів.

Галина Романенко