Зуби мудрості - це третій і останній комплект корінних зубів, які у більшості людей з'являються в пізньому підлітковому віці або незабаром після 20 років. Здорові і правильно розташовані зуби мудрості можуть стати цінним доповненням зубного ряду, але найчастіше вони займають неправильне положення і вимагають видалення.
Зуби мудрості можуть стати джерелом проблем, якщо ростуть неправильно - горизонтально, похило у бік других молярів (корінних зубів) або від них, або похило у бік щоки або мови
. Неправильне положення зубів мудрості може призводити до скупченості або пошкодження сусідніх зубів, а також пошкодження щелепної кістки або нервів
. Зуби мудрості, що ростуть у напрямку других молярів, роблять їх більш уразливим до карієсу через скапливающегося між ними зубного нальоту і залишків їжі
. Крім того, зуби мудрості можуть цілком залишатися в м'яких тканинах і / або щелепної кістки, або тільки частково прорізуватися крізь ясна
. Зуби, які залишаються частково або повністю зануреними в м'яку тканину і / або щелепних кісток, називають «Ретінірованний»
. Чи не цілком прорізувані зуби мудрості стають своєрідним каналом для проникнення бактерій в околозубной тканину, що призводить до інфекції, симптомами якої є біль, набряклість, обмежена рухливість щелеп і загальне нездужання
. Крім того, частково зуби, що прорізаються більш схильні до карієсу і захворювань ясен, так як їх віддаленість і незручне положення ускладнюють їх чистку за допомогою зубної щітки
Зубні щітки - не помиліться у виборі
і нитки.
Як дізнатися, чи є у мене зуби мудрості?
Зуби мудрості можуть стати джерелом проблем, якщо ростуть неправильно - горизонтально, похило у бік других молярів (корінних зубів) або від них, або похило у бік щоки або мови. Запитайте у стоматолога, як розташовані у вас зуби мудрості. Періодично лікар може направляти вас на рентгенівський знімок, на підставі якого він зробить висновок про наявність зубів мудрості і їх положенні. Стоматолог може також направити вас на консультацію до хірурга-стоматолога.
Стоматолог-терапевт або хірург можуть рекомендувати видалити зуб мудрості перш, ніж він викличе будь-які проблеми. Це дозволяє уникнути більш складною і болючою операції з видалення зубів мудрості в майбутньому. Видалення легше переноситься в молодому віці, коли коріння зубів мудрості ще не повністю сформовані, а навколишня їх кісткова тканина менш щільна. У людей старшого віку процес загоєння і відновлення після хірургічного втручання може затягуватися.
Як видаляють зуби мудрості?
Складність операції з видалення зубів мудрості залежить від їх положення. Грунтуючись на даних попереднього огляду, стоматолог розповість, чого слід очікувати у вашому випадку. Повністю прорізався зуб мудрості можна видалити так само просто, як і будь-який інший. Але якщо зуб мудрості знаходиться під яснами і покритий кістковою тканиною, для його видалення лікар зробить надріз в області ясен і видалить частину кісткової тканини, що знаходиться над цим зубом. У таких випадках зуб часто видаляють невеликими частинами, а не повністю. Це необхідно для того, щоб видалити якомога меншу кількість кісткової тканини.
Що відбувається під час видалення зубів мудрості?
Перед видаленням зуби і навколишні їх тканини знеболюють за допомогою місцевого анестетика, як правило, того ж препарату, що і при пломбуванні каріозної порожнини. На додаток до місцевої анестезії може знадобитися прийом заспокійливих засобів для зменшення страху перед процедурою. В якості заспокійливих засобів використовують закис азоту (відома як «звеселяючий газ»), а також заспокійливі препарати для перорального прийому (наприклад, валіум) або для внутрішньовенного введення. Після застосування закису азоту пацієнт зможе самостійно доїхати додому на автомобілі. При використанні пероральних або внутрішньовенних заспокійливих засобів пацієнтові потрібно супроводжуючий, який зможе відвезти його додому після операції.
Як проходить загоєння після операції з видалення зубів мудрості?
Тривалість періоду загоєння залежить від того, наскільки складним було видалення зуба (відносно просте видалення повністю прорізався зуба або витяг по частинах ретінірованного зуба з щелепної кістки).
Будова зубів мудрості
Всього у людини чотири зуби мудрості поодинці справа і зліва в кінці верхніх і нижніх зубних рядів.
Верхні зуби мудрості або треті корінні зуби (моляри) дуже мінливі за формою і величиною. Але зазвичай вони менше інших верхніх корінних зубів і менше нижніх зубів мудрості. Найчастіша форма жувальної поверхні цих зубів - трехбугорковая (два горбки розташовані ближче до щоки, а один - ближче до мови). Але зустрічається і чотири горбка. Кількість коренів у цього зуба один або два, але буває і один (зрощений, зростаються зазвичай коріння, розташовані ближче до щоки). Порожнина зуба широка, є три кореневих каналу (незалежно від того, скільки коренів).
Нижні зуби мудрості (третій нижні моляри), як і верхні, дуже мінливі за величиною і формою. Вони менше за інших нижніх молярів, але крупніше верхніх зубів мудрості. На їх жувальній поверхні буває чотири горбика (дві щічних і два язичних), рідше п`ять або три. Коріння короткі, іноді зростаються разом, часто мають загнутий форму. Порожнина коронки неправильної форми, кореневих каналів зо три.
Як прорізуються зуби мудрості
Всі зуби мають своє, строго певний час прорізування (в 18-25 років, а іноді і в 13, і в 30) і особливості прорізування. Майже завжди прорізування зуба мудрості супроводжується якимись ускладненнями. Не останнє значення тут має те, що на місці зуба мудрості не було молочного зуба, який би приготував для нього умови прорізування.
Іноді прорізування зуба мудрості не відбувається і він залишається прорізаним, у такому випадку говорять про ретенції зуба, якщо ж прорізування відбулося не повністю, то це неповна ретенція зуба. Ретенция зуба мудрості найчастіше проходить непомітно і людина не відчуває неприємних відчуттів. Але іноді в місці ретінірованного зуба виникає запальний процес або кіста, в результаті чого здавлюються корінці чутливих нервів, і з'являється зубний біль
Зубний біль - само не пройде
. У такому випадку зуб мудрості
Зуб мудрості - видалити і не мучитися
видаляють.
Існує і ще одна особливість зубів мудрості. Так як вони знаходяться останніми в зубному ряду, часто відбувається їх прорізування в неправильному напрямку - до щоки, мови або до задньої поверхні порожнини рота, такий стан називається дистопією.
Створює перешкоду для прорізування зуба мудрості і будова щелепи в місці його розташування. А так як зуби мудрості прорізуються, як правило, після 18 років, коли кісткова тканина щелеп вже сформована, їм особливо важко пробиватися на поверхню.
Наступна особливість прорізування зуба мудрості полягає в тому, що для них часто просто не вистачає місця в зубному ряду. Це пояснюється тим, що сучасна людина мало розвиває свої жувальні м'язи за допомогою твердої їжі і жувальний апарат в значній мірі зменшується в об'ємі (атрофується), а разом з ним зменшуються в об'ємі і кістки щелепи. Сьогодні встановлено, що тривалість зубної дуги у людини приблизно на сантиметр менше, ніж у людей, які жили кілька тисячоліть тому.
Що робити, якщо зуб мудрості прорізується не так, як треба
Іноді зуб мудрості при прорізуванні починає хворіти, а ясна навколо нього напухає. Для того щоб з'ясувати, що відбувається з зубом, зазвичай призначається рентгенографія зуба. На знімку буде видно положення коронки і коренів зуба, напрямок росту зуба, ступінь його занурення.
Ретінірованний зуб видаляють під місцевою анестезією, найчастіше провідникового типу (по ходу нерва, иннервирующего зуб). Спочатку визначають місце на яснах, де буде здійснюватися операція. На цьому місці відокремлюють ясна від кістки, видаляють частину кістки над зубом і вроздріб або цілком видаляють сам зуб мудрості. Після цього повертають ясна на місце, накладають на неї шви, а лунку видаленого зуба тампонують турундой, змоченою лікарською речовиною.
Ще однією проблемою прорізування зубів
Прорізування зубів: нелегкий час
мудрості є перікоронаріт - запалення ясен, яка покриває непрорезавшійся зуб у вигляді капюшона. Так як зуби мудрості часто прорізуються довго і тривало здавлюють навколишні тканини, запальний процес виникає досить часто. Крім того, прорізування окремих частин зуба відкриває доступ в область ясна хвороботворним бактеріям, які завжди присутні в порожнині рота. Перікоронаріт супроводжується припухлістю і хворобливістю ясна. У такому випадку запальний процес спочатку лікують з призначенням антибактеріальних засобів, а потім зуб мудрості видаляють тим же способом, як і при ретенції.
Якщо зуб мудрості має неправильний напрямок прорізування, то його в більшості випадків також доводиться видаляти.
