Які бувають періодонтити

Періодонтити можуть протікати гостро або хронічно, коли періоди гострого запалення змінюються затишшям. Хронічні періодонтити в свою чергу діляться на фіброзні, гранулирующие і гранулематозні.

Гострий періодонтит

Гострий періодонтит може обмежитися невеликим вогнищем запалення або поширитися на всю навколишню зуб тканину. Починається він раптово, з'являється сильна зубний біль Зубний біль - само не пройде , А якщо є нагноєння, то може страждати загальний стан (озноб, підвищення температури тіла), наростати зубний біль. Вчасно не пролікований гострий періодонтит поширюється далі, на кістки щелепи або може перейти в хронічну форму.

При лікуванні гострого періодонтиту проводиться спеціальна обробка каналу кореня зуба (розширення його, видалення відмерлих тканин, знезараження), після чого проводиться пломбування. Іноді призначається загальне лікування (антибіотики та інші лікарські препарати), а також фізіолікування.

Хронічний фіброзний періодонтит

При хронічному фіброзному періодонтиті в періодонті розростається груба сполучна тканина, з дрібними ділянками запалення. Захворювання часто протікає непомітно для хворого, при цьому єдиним його ознакою може бути зміна кольору зуба.

Хронічний фіброзний періодонтит лікується поетапно. Спочатку відкривається доступ до кореневого каналу зуба, з нього віддаляються продукти запалення, обробляють знезаражуючими засобами. Потім накладається тимчасова пломба з протизапальними ліками. Після того, як запальний процес затихне, зуб пломбується. Іноді для зняття запальних явищ в періодонті застосовують фізіолікування.

Хронічний гранулюючих періодонтит

Хронічний гранулюючих періодонтит - це розростання на тлі запального процесу сполучної тканини, яка оточує корінь зуба і спаивается з його верхівкою. Сполучна тканина може проростати в канал зуба, під окістя, утворюючи хід (свищ). Біль у зубі з'являється тільки при накусиваніі, а також іноді відкривається Свіщевої хід. В області зуба помітно почервоніння, набряклість і болючість ясен.

Лікування: видалення вмісту каналу кореня зуба, його спеціальна обробка та пломбування (каналу і каріозної порожнини). При далеко зайшли випадках видаляють уражений корінь багатокореневого зуба, а залишився корінь використовують під мостовідний протез.

Хронічний гранулематозний періодонтит

При хронічному гранулематозному періодонтит в місці запалення розростається сполучна тканина, навколо якої утворюється капсула (гранульома), яка може бути простою або складною (всю її пронизують тяжі епітелію). Якщо зуби не лікувати, то гранульома може перейти в кісту. Протікає такий періодонтит безсимптомно, але іноді при натисканні на хворий зуб з'являється біль. Гранулема може виникати на кариозном або на запломбованому зубі і бути випадковою знахідкою на рентгені.

При лікуванні хронічного гранулематозного періодонтиту каріозну порожнину обробляють, витягуючи раніше поставлену пломбу, потім видаляють пульпу, в тому числі і з каналів кореня зуба, обробляє канал і пломбують. При відсутності позитивного результату зуб видаляється.

При гострому періодонтиті або при загостренні хронічного періодонтиту потрібно:

• робити часті теплі полоскання розчином питної соди (1/2 ч.л. на склянку води);
• прийняти всередину знеболюючі лікарські препарати (анальгін);
• терміново звернутися до стоматолога.

Що таке флюороз, його види та причини появи

Флюороз - це хронічне захворювання або інтоксикація (отруєння), що розвивається при тривалому надлишковому надходженні в організм фтору у високих концентраціях, наприклад, в алюмінієвій промисловості. Флюороз може бути ендемічним і професійним. Ендемічний флюороз зустрічається серед населення, що вживає питну воду з підвищеним вмістом фтору - понад 1, 0-1, 5 мг / л.

Професійний флюороз

При професійному флюорозі чинності виробничих шкідливостей відбувається пригнічення активності багатьох ферментів через утворення хімічних зв'язків фтору з активними центрами ферментів, а також зміни проникності клітинних мембран, що призводить до порушення біоенергетики і як наслідок - зміни в різних органах і тканинах.

При надходженні сполук фтору через повітря відбуваються атрофічні (всихання) зміни слизових оболонок дихальних шляхів, через що виникає хронічний нежить, запалення носоглотки і бронхів. Високі концентрації газоподібних сполук фтору можуть викликати носові кровотечі і зміни у внутрішніх органах.

Здатність фтору накопичуватися в кісткових тканинах призводить до розвитку змін в кістковій системі, а також до появи меловідних пігментних плям на емалі зубів, до підвищення їх крихкості і стертості.

Поразка кісткової тканини лежить в основі класифікації професійного флюорозу

• I стадія - докостная, відбуваються функціональні (оборотні) зміни найважливіших систем організму; хворих турбують болі в кістках, суглобах і м'язах;
• II стадія - виявляються зміни кісткової тканини у вигляді симетричних нашарувань на кістках (зазвичай гомілок); з'являються стійкі порушення з боку печінки і шлунково-кишкового тракту;
• III А стадія - з'являється звуження кістковомозкових каналів, звапніння зв'язок, збільшення щільності кісткової тканини;
• III Б стадія - остеосклероз (розростання в кістковій тканині сполучної тканини) всієї кісткової такни організму; уражаються кістки таза, хребців, кісток кінцівок, ребер, ключиць і лопаток.

Лікування проводиться вітамінами А, С, Р, групи В, сполуками кальцію, магнію, солями молочної та піровиноградної кислот, впливають на механізми флюорозу. Позитивний ефект дають хвойні, сірководневі і радонові ванни. Необхідно також відсторонення хворого від джерела підвищеної небезпеки (виробництва, пов'язаного з високими концентраціями фтору).

Ендемічний флюороз

Ендемічний флюороз виникає у населення, що користується водними джерелами з підвищеним вмістом фтору. При ендемічному флюорозі звичайно уражається не всі місцеве населення, а тільки його частину (чим вище концентрація фтору у воді, тим більший відсоток місцевого населення має ознаки флюорозу). Якщо людина приїжджає в таку місцевість у віці старше 10-12 років, виражені форми флюорозу у нього не розвиваються.

Прояви ендемічного флюорозу частіше обмежуються поразкою зубів, але при вмісті фтору у воді вище 6 мг / л виявляються зміни кісткової тканини. Поразка зубів починається з появи одиничних меловідних цяток на окремих симетрично розташованих зубах, частіше на різцях. Потім розвивається жовто-бура пігментація зубів, відзначається їх підвищена стертості. Якщо процес розвивається і далі, на емалі зубів Емаль зубів: захист, дана природою   з'являються дефекти у вигляді ерозій, що призводить до значної деформації зубів.

Лікування ендемічного флюорозу направлено головним чином на усунення косметичних дефектів зубів.

Профілактика ендемічного флюорозу передбачає заміну джерел питного водопостачання, що містять високі концентрації фтору, або проведення на водопровідних спорудах дефторування (очищення від фтору) води.

  Галина Романенко