Більше половини дітей мають різні форми аномалії розвитку зубощелепної системи. Серед цих аномалій одне з головних місць займають аномалії прикусу, тобто зіткнення зубних рядів. Неправильний прикус може призвести до порушення жування, мови і навіть до неправильного формування кісток лицьового черепа.
Що таке неправильний прикус і його види
Прикус - це правильність дотику зубних рядів верхньої і нижньої щелепи. Характеристика неправильного прикусу проводиться за оцінкою типу змикання корінних і передніх груп зубів з обох сторін щелепи. Неправильний прикус завжди супроводжуються порушенням роботи жувальних м'язів і деяких груп мімічних м'язів.
Види порушень прикусу
Порушення прикусу - що робити, якщо в роті все не так як потрібно?
розглядаються в трьох напрямках: сагиттальном (спереду назад), трансверсальному (справа наліво) і вертикальному (зверху вниз). Порушення прикусу в сагітальній напрямку називаються Прогеніческій і прогнатіческій прикусу, у вертикальному напрямку - відкритим і глибоким прикусом, в трансверсальному напрямку - перехресним прикусом. Діагноз аномалії прикусу підтверджується наявністю аналогического прикусу у близьких родичів, антропометричними і рентгенологічними дослідженнями.
Особливістю корекції неправильного прикусу є те, що усуватися вони повинні комплексно, із застосуванням ортодонтичних методів лікування, спеціальної гімнастики і при необхідності - хірургічного лікування. Найбільш частими порушеннями прикусу є прогенія і прогнатия.
Прогеніческій прикус
При Прогеніческій прикусі нижня щелепа висувається вперед, при цьому виникає контакт верхнього першого корінного зуба (моляра) не тільки з однойменною зубом нижньої щелепи, а й з стоячою позаду зубом. Передні горбки першого верхнього моляра розташовуються кзади від поперечної ущелини першого нижнього моляра, а передні зуби нижньої щелепи розташовані попереду верхніх. У деяких випадках прогенія формується тільки в області передніх зубів, бічні ж зуби змикаються нормально.
При прогенії порушуються процеси відкушування їжі, жування і виговаріванія окремих звуків, змінюється правильність ковтання і профіль людини (нижня щелепа видається вперед).
Лікування Прогеніческій прикусу залежить від того, в якому віці воно проводиться. Так, в період молочних зубів
Молочні зуби - як вони формуються?
застосовують зовнішні ортодонтичні апарати, що затримують ріст нижньої щелепи і стимулюють зростання верхньої щелепи. В основному це різні види шапочок, які надягають дитині на ніч. Дитину намагаються відучити від таких шкідливих звичок, як смоктання соски, пальця, вчасно лікувати всі захворювання зубів і носоглотки, рахіт
Рахіт - вся справа у вітамінах
(він може призводити до деформації кісток лицьового черепа).
Під час зміни зубів для корекції Прогеніческій прикусу використовують спеціальні ортодонтичні апарати різних конструкцій. Коли встановиться постійний прикус, прогенію лікувати набагато складніше, тим не менше, існують сучасні ортодонтичні апарати, які дозволяють коригувати невелику прогенію навіть у дорослих. При вираженій прогенії у віці після 16 років проводяться корекційні операції, після чого призначається апаратурне лікування і заняття спеціальною гімнастикою.
Прогнатіческій прикус
Прогнатіческій прикус (прогнатия) - це протилежність прогерії, коли вперед висувається верхня щелепа. При цьому перший моляр верхньої щелепи контактує з однойменною і стоїть попереду зубами, передні горбки першого верхнього моляра розташовуються кпереди від поперечної ущелини першого нижнього моляра, а передні верхні зуби виступають вперед і не контактують з нижніми, утворюючи щілину між зубами верхньої та нижньої щелепи.
При прогнатії порушується функція кусання їжі, жування, проголошення окремих звуків і навіть дихання. У процесі прийому їжі й мови нижня губа може постійно потрапляти під виступаючі верхні передні зуби і травмуватися. Найбільше навантаження виникає на верхні передні зуби, які висуваються вперед, тоді як нижні зуби відсуваються назад, що може призвести до змін в околозубних тканинах (для прогнатії характерні гінгівіти і пародонтити).
Якщо подивитися на таку людину в профіль, то видно, що вперед помітно виступає верхня губа, зуби, а іноді й повністю верхня щелепа. Нижня щелепа зміщена назад, губи завжди злегка відкриті.
Лікування прогнатії особливо необхідно з тому випадку, коли порушується робота інших органів і систем (дихання, мови, жування), проводиться воно по-різному в різному віці. У ранньому віці, коли у дитини ще молочні зуби, намагаються відновити розвиток щелеп, усуваючи всі перешкоджають цьому процесу фактори: каріозні зуби, захворювання ЛОР-органів, всілякі шкідливі звички. Дитині призначається спеціальна гімнастика, що зміцнює жувальні і деякі лицьові м'язи і носіння ортодонтичних апаратів. Після того, як всі молочні зуби зміняться постійними, невелику прогнатію також можна ліквідувати за допомогою ортодонтичних апаратів, але шанси на корекцію зменшуються при виражених порушеннях прикусу, в цьому випадку допоможе тільки комбіноване лікування: поєднання хірургічної операції з ортопедичною корекцією.
Неправильний прикус краще лікувати в дитячому віці, коли конкретно при тому чи ном порушенні, підкаже лікар-ортодонт.
Галина Романенко
