Існує кілька способів лікування карієсу; вибір між ними здійснюється в залежності від ступеня руйнування зубів. Допоможуть пломбування, зубні коронки, пульпірованіе і так далі.
Пломбування зубів
На початкових етапах розвитку карієсу використовується пломбування зубів; пломби виготовляють з амальгами, золота, кераміки і композитних смол. Ці матеріали вважаються безпечними, хоча останнім часом все більше побоювань викликають пломби з амальгами - сплаву металів і ртуті. Втім, алергічні реакції на такі пломби спостерігаються також рідко, як і на пломби з інших речовин.
Зубні коронки
При сильному пошкодженні зуба карієсом більш доцільно встановлювати зубні коронки
. Попередньо необхідно видалити ослаблену і зруйновану частину зуба; потім на залишок зуба ставлять зубну коронку
. Як і пломба, коронка запобігає подальший розвиток карієсу
. Сьогодні роблять не тільки металеві, а й керамічні та металокерамічні коронки
. Металеві є найбільш міцними і менше інших зношують зуби-антагоністи
. Однак з косметичних причин пацієнти часто віддають перевагу коронкам з металу або металокераміки
. Керамічні коронки найбільш крихкі; їх часто ставлять на передні зуби, так як вони практично не відрізняються від справжніх зубів
. Оскільки на задні зуби регулярно доводиться дуже сильний тиск, на них краще ставити металеві або металокерамічні коронки
. Останні теж виглядають дуже природно, але з часом шар кераміки іноді стоншується, і починає просвічувати метал
.
Якщо карієс вразив зубний нерв і / або пульпу, проводять лікування кореневих каналів. Центральну частину зуба (включаючи нерви і кровоносні судини) видаляють разом зі зруйнованою частиною зуба. Після цього кореневий канал заповнюють спеціальним зміцнюючим матеріалом. При необхідності на зуб встановлюють коронку.
Сьогодні розробляються нові методи лікування і виявлення карієсу. В одній експериментальної техніці використовується флуоресцентне світло для виявлення карієсу перш, ніж його можна буде виявити за допомогою традиційних методів. На такому ранньому етапі процес руйнування зуба легко зупинити; в деяких випадках ранній карієс є оборотним. Крім того, вчені працюють над створенням «розумних пломб», які будуть запобігати подальше руйнування зубів, поволі вивільняючи певні дози фтору.
Що таке карієс, його причини, стадії і основні ознаки
Карієс - це захворювання зуба, яке проявляється спочатку втратою мінеральних речовин твердими тканинами зуба, а потім руйнуванням коронки зуба і утворенням в ньому порожнини.
Зуб складається з коронки (вона знаходиться над яснами), більш вузької шийки (вона оточена яснами і являє собою вузьку ділянку переходу коронки в корінь) і кореня, розташованого усередині лунки щелепи. Коронка складається з твердих тканин (зверху емаль, під нею - дентин), усередині яких є порожнина, заповнена м'якою тканиною (пульпою). Корінь також складається з твердої тканини (цементу), всередині нього проходить кореневий канал, заповнений пульпою. У кістковій осередку зуб утримується за допомогою спеціальної зв'язки - періодонта. Тверді тканини зуба не містять нервових закінчень і тому безболісні, в пульпі і периодонте багато нервів і кровоносних судин, тому вони схильні до запалення, яке завжди супроводжується болем.
У порожнині рота постійно знаходяться різні мікроорганізми і якщо зуби регулярно не чистити, то на них з'явиться спочатку м'який наліт (залишки їжі, продукти життєдіяльності бактерій і самі бактерії), якщо не чистити зуби
Як правильно чистити зуби: цікаві факти
кілька днів, то наліт стає твердим і з часом перетворюється на зубний камінь.
Бактерії, які у великій кількості розмножуються в зубному нальоті, виділяють ферменти, що поступово руйнують тверді тканини зуба. Карієс має чотири стадії розвитку. Спочатку на зубі з'являється пляма білого або коричневого кольору (стадія плями), потім поступово в твердої тканини зуба з'являється порожнина, яка спочатку вражає тільки емаль (поверхневий карієс), потім дентин (середній карієс), нарешті проникає в порожнину зуба (глибокий карієс). Глибокий карієс часто ускладнюється запаленням пульпи і періодонта, що супроводжується сильними болями.
Лікування карієсу на стадії плями
Карієс на стадії плями в більшості випадків лікується без бормашини. Якщо карієсом уражено декілька зубів, то зазвичай призначається загальне лікування у вигляді вітамінно-мінеральних комплексів для відновлення мінералізації зубів.
Місцеве лікування призначається при каріозних плямах білого кольору (меловідних). Призначаються процедури, що відновлюють мінеральний склад емалі: аплікації з розчинами глюконату кальцію і фториду натрію, електрофорез цих розчинів. Застосовують також фторлак, покриваючи їм зуби до чотирьох разів на рік. У ділянку ураження карієсом втирають фтористу пасту, яку після втирання видаляють тампоном
Як користуватися гігієнічним тампоном - основні запобіжні заходи
, А порожнину рота полощуть водою.
Коричневі і чорні каріозні плями у проведенні такого лікування не потребують, оскільки вони є ознакою призупинити каріозного процесу.
Лікування поверхневого карієсу
Поверхневий карієс проявляється короткочасним болям від солодкого, кислого і солоного і появою невеликої шорсткості емалі. Якщо поверхневий карієс розташований на жувальній поверхні зуба, то каріозну порожнину спочатку препарують, тобто розширюють (зазвичай до дентину), видаляючи всі уражені карієсом тканини, а потім пломбують.
Якщо ж каріозна порожнина розташована на гладкій поверхні зуба, то її сошліфовивают і призначають курс відновлення мінералізації емалі (курс ремінералізації). Поверхневий карієс цілком можливо вилікувати в одне відвідування.
Лікування середнього карієсу
При середньому карієсі пацієнти зазвичай скаржаться на болі не тільки він кислого, солодкого і солоного, а й від холодного. Каріозна порожнина також обов'язково препарується, видаляються всі змінені тканини, у тому числі розм'якшений і змінив своє забарвлення дентин. Після того, як порожнину сформована, проводиться обробка її країв (вони не повинні бути гострими). Для того щоб попередити потрапляння інфекції в м'які тканини зуба, накладають спеціальну ізолюючу прокладку
Жіночі прокладки - поговоримо про крильцях
, Після чого каріозна порожнина пломбується. Середній карієс також цілком реально вилікувати в одне відвідування.
Лікування глибокого карієсу
При глибокому карієсі
Глибокий карієс: наслідки безвідповідальності
болі виникають від будь-яких впливів, у тому числі механічних (від впливу їжі при жуванні), так як порожнину зуба зазвичай вже відкрита, а будь-який вплив на пульпу болісно.
Лікування глибокого карієсу в одне відвідування зазвичай не проводиться. Так само, як і при середньому карієсі, формується порожнина (обов'язково застосовується знеболення), накладається лікувальна прокладка з антибактеріальними і протизапальними засобами і тимчасова пломба. Якщо протягом одного-двох тижнів болі в зубі немає, то тимчасову пломбу замінюють на постійну.
Найлегше лікувати початкові стадії карієсу, якщо ж запустити захворювання, то цілком можна залишитися без зуба.
Галина Романенко
